Überblick über rheumatoide Arthritis

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine chronische und fortschreitende Erkrankung. Das Verständnis der Schwere der Erkrankung ist ein wichtiger Faktor, um Ihnen und Ihrem Arzt dabei zu helfen, zu beurteilen, ob Behandlungen wirken, welche Behandlungen als nächstes in Betracht gezogen werden sollten und wie Sie ein Fortschreiten und Schäden in der Zukunft verhindern können.

Die Rheumatoide Arthritis Severity Scale (RASS) wurde entwickelt, um Ärzten dabei zu helfen, die Krankheitsaktivität, Funktionsbeeinträchtigung und durch RA verursachte körperliche Schäden zu bestimmen.

Diagnose

RA verursacht eine Entzündung der Auskleidungszellen Ihrer Gelenke, was zu Schwellungen, Steifheit und Schmerzen führt. Diese Entzündung betrifft die betroffenen Gelenke und das umliegende Gewebe, einschließlich der Sehnenscheiden.

RA kann manchmal schwierig zu diagnostizieren sein. Dies liegt daran, dass Gelenkschmerzen und Müdigkeit nicht spezifisch für RA sind.

Um RA zu diagnostizieren, verlassen sich die Ärzte auf Ihre Krankengeschichte, eine körperliche Untersuchung, Bluttests und Röntgenaufnahmen der Hände und Füße. Ihr Arzt kann Sie an einen Spezialisten oder Rheumatologen überweisen, um die Diagnose zu bestätigen. Jeder, der ohne Diagnose anhaltende Gelenkschmerzen und -schwellungen hat, sollte an einen Rheumatologen überwiesen werden.

Probleme mit alten Bewertungen

Nach der Diagnose müssen das Ausmaß und der Verlauf der RA überwacht und verfolgt werden. Vor RASS kombinierten die Ärzte die Ergebnisse einer körperlichen Untersuchung mit Faktoren, die der Patient angegeben hatte, wie z. B. das Schmerzniveau und entzündliche Blutmarker, um den Schweregrad der RA einzuschätzen.

Die Ärzte verwendeten auch den Health Assessment Questionnaire (HAQ), in dem die Patienten ihr eigenes Schmerzniveau einschätzten. Natürlich hat jeder eine andere Schmerzgrenze, was diese Bewertungsmodelle ungenau machen kann. Diese Bewertungsmethoden wurden auch durch eine enge Beziehung zwischen Schmerz und Depression erschwert.

Die Rolle der Depression bei der Bewertung

Depressionen können ein wesentlicher Bestandteil von RA sein. Aber es gibt Herausforderungen bei der Verwendung, um den Schweregrad der Krankheit zu messen, einschließlich:

  • manche Patienten können depressiver sein als andere
  • Einige Patienten fühlen sich zum Zeitpunkt der Untersuchung möglicherweise besonders depressiv
  • Einige Patienten geben möglicherweise nicht zu, dass sie depressiv sind

Während Depression ein Element von RA sein kann, ist ihre Messung für die Beurteilung der Krankheitsaktivität nicht hilfreich. Das RASS wird von Ihrem Arzt ausgefüllt und basiert auf den sichtbaren Anzeichen der Krankheit. Es basiert nicht auf Ihrer individuellen emotionalen Einschätzung.

Arten von RA

Es ist wichtig zu wissen, welche Art von RA vorliegt, um eine genaue Einschätzung der Krankheitsaktivität zu erhalten. Es gibt drei Arten von RA:

  • Rheumafaktor positiv (seropositive RA)
  • Rheumafaktor negativ (seronegative RA)
  • juvenile RA (juvenile idiopathische Arthritis)

Was das RASS misst

Das RASS misst drei Bereiche:

  • Krankheitsaktivität
  • funktionelle Beeinträchtigung
  • körperlicher Schaden

Alle drei Bereiche werden mit einem Bereich von 1 bis 100 bewertet, wobei ein Wert von 1 bedeutet, dass es keine Anzeichen für die Erkrankung gibt, und 100 den maximalen Fortschritt bedeutet.

Ärzte suchen bei einer körperlichen Untersuchung nach Krankheitsaktivitäten wie Gelenkschwellungen. Ein Arzt wird auch mit Bewegungsübungen auf funktionelle Beeinträchtigungen prüfen. Die physische Schadenskomponente des RASS untersucht, wie viel dauerhaften Schaden RA verursacht hat.

Krankheitsaktivitäts-Score

Der Disease Activity Score (DAS) bestimmt, ob sich die RA in Remission befindet oder ob eine geringe, mittelschwere oder schwere Krankheitsaktivität vorliegt. Dies ist vielleicht die wichtigste der drei Partituren, mit der Sie sich vertraut machen sollten.

Die Kenntnis Ihres Krankheitsaktivitätswerts hilft Ihnen und Ihrem Arzt zu beurteilen, ob Behandlungen wirken oder ob sie geändert werden müssen.

Funktionsbeeinträchtigung

Im Anschluss an das DAS untersucht das RASS die Signale einer funktionellen Beeinträchtigung oder SOFI. Ihr Arzt bestimmt den SOFI, indem er untersucht, wie weit und wie gut Sie Ihre Hände, Arme (oberer SOFI) und Beine (unterer SOFI) bewegen können. Ihr Arzt wird auch prüfen, wie schnell Sie eine bestimmte Strecke gehen können, entweder mit oder ohne Hilfsmittel wie Gehstock oder Rollator.

Körperlicher Schaden

Der letzte Teil des RASS untersucht, wie viel Schaden die Krankheit verursacht hat. Dieser Schritt wird mit einem Röntgenbild oder anderen bildgebenden Verfahren wie einem MRT- oder CT-Scan abgeschlossen.

Für die physische Schadenskomponente wird Ihr Arzt nach Narbenbildung und Zerstörung oder Deformität der von RA betroffenen Gelenke und der sie umgebenden Knochen suchen.

RA verstehen und behandeln

Die Diagnose von RA ist möglicherweise nicht einfach, da die Krankheitssymptome denen vieler anderer Erkrankungen ähneln können. Sobald die Diagnose gestellt ist, muss der Schweregrad der Erkrankung bestimmt werden, um die optimale Behandlung zu wählen. Ein kontinuierliches Verständnis der Krankheitsaktivität ist entscheidend für Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden.

Der RASS hilft Ihrem Arzt, den Schweregrad Ihrer Erkrankung und die Wirksamkeit der Behandlung zu bestimmen.

Schauen Sie sich dieses RA Break It Down Video an, um einen Überblick über den Zustand zu erhalten.