Bei einem chemischen Stresstest werden Medikamente eingesetzt, um die Reaktion Ihres Herzens auf körperliche Betätigung zu simulieren. Mit einem Stresstest können Sie beurteilen, wie gut Ihr Herz während des Trainings funktioniert. Ihr Arzt schlägt möglicherweise einen Stresstest vor, wenn er den Verdacht hat, dass Sie ein Herzproblem haben könnten.

Wenn es für Sie schwierig ist, sich auf einem Laufband oder Heimtrainer anzustrengen, könnten Sie für einen chemischen Belastungstest in Frage kommen. Bei diesem Screening wird ein Medikament injiziert, das die Auswirkungen körperlicher Betätigung auf Ihr Herz simuliert.

Ein chemischer Stresstest kann dabei helfen, festzustellen, wie gut Ihr Herz Blut pumpt und ob Probleme wie verstopfte Arterien oder Herzklappenerkrankungen vorliegen.

Wann wird ein chemischer Stresstest durchgeführt?

Verschiedene Symptome können Ihren Arzt dazu veranlassen, einen Stresstest anzuordnen. Anzeichen und Symptome können sein:

  • Angina pectoris (Brustschmerzen, die durch eine verminderte Durchblutung des Herzmuskels verursacht werden)
  • ein unregelmäßiger Herzschlag
  • Kurzatmigkeit

Mithilfe eines Stresstests kann außerdem überprüft werden, wie Ihr Herz auf die Behandlung reagiert oder wie sich Ihr Herz nach einem Herzinfarkt erholt.

Beim Laufen auf dem Laufband wird ein normaler Belastungstest durchgeführt. Geschwindigkeit und Steigung werden schrittweise erhöht, um Ihr Herz stärker arbeiten zu lassen. Manchmal, insbesondere bei Menschen mit Gleichgewichts- oder Gehschwierigkeiten, wird anstelle eines Laufbands ein stationäres Fahrrad verwendet.

Wenn Ihr Gesundheitszustand es schwierig macht, ein Laufband oder ein stationäres Fahrrad für einen Belastungstest zu verwenden, kann ein chemischer Belastungstest nachahmen, wie sich Ihre Herzfrequenz erhöhen würde, wenn Sie trainieren.

Sie könnten ein Kandidat für einen chemischen Stresstest anstelle eines Standardstresstests sein, wenn Sie Probleme haben wie:

  • Arthritis
  • Rückenprobleme
  • Gelenkbeschwerden
  • Geschichte des Schlaganfalls
  • chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) oder andere Atemwegserkrankungen
  • ein unsicherer Gang

Personen, die einen Herzschrittmacher haben oder an einer Erkrankung leiden, die verhindert, dass sich ihre Herzfrequenz bei sportlicher Betätigung beschleunigt, benötigen möglicherweise auch einen chemischen Belastungstest anstelle eines Belastungstests auf dem Laufband oder Fahrrad.

Was lässt sich aus einem chemischen Stresstest lernen?

Ein chemischer Stresstest kann viel über die Anatomie und Funktion Ihres Herzens verraten. Während des Trainings steigt der Bedarf an sauerstoffreichem Blut für den Herzmuskel und den Rest des Körpers.

Ein chemischer Stresstest kann dabei helfen, Folgendes festzustellen:

  • wie gut das Herz funktioniert, wenn es stärker pumpen muss
  • wenn eine Koronararterie verstopft ist
  • wenn die Herzklappen effektiv funktionieren
  • wenn ein abnormaler Herzrhythmus (Arrhythmie) vorliegt

Ein Stresstest wird häufig verwendet, um die Diagnose zu erleichtern:

  • koronare Herzkrankheit
  • Herzinsuffizienz
  • Herzklappenerkrankung
  • Herzrhythmusstörungen

Wenn der Test darauf hindeutet, dass Ihr Herz nicht so gut funktioniert, wie es sollte, kann Ihr Arzt anhand dieser Ergebnisse einen Behandlungsplan erstellen, um Ihre Herzfunktion zu verbessern oder das Fortschreiten von Herzproblemen zu verlangsamen.

Wie genau ist ein chemischer Stresstest?

Die Genauigkeit chemischer Stresstests (auch pharmakologische Stresstests genannt) gilt als vergleichbar mit der von Belastungstests. Aus diesen Gründen werden chemische Belastungstests mittlerweile immer häufiger eingesetzt.

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Was beinhaltet der Test?

Bevor Sie einen chemischen Stresstest durchführen, wird Ihnen empfohlen, bis zu 24 Stunden vor dem Test kein Koffein zu sich zu nehmen und etwa 4 Stunden vor dem Test nicht zu rauchen, zu essen oder etwas anderes als Wasser zu trinken. Es kann auch hilfreich sein, bequeme Kleidung zu tragen.

Sobald Sie zu Ihrem Termin kommen, umfasst ein chemischer Stresstest wahrscheinlich die folgenden Schritte:

  1. Unmittelbar vor Beginn des Tests können Sie sich einer kurzen körperlichen Untersuchung unterziehen. Dazu können auch ein Echokardiogramm und eine Blutdruckkontrolle gehören.
  2. Für den eigentlichen Test werden Sie an einen Herzmonitor angeschlossen, damit Ihre Herzfunktion beurteilt werden kann. Für ein Elektrokardiogramm (EKG) können Elektroden auf Ihrer Haut angebracht werden. Dadurch wird Ihr Herzrhythmus vor, während und nach dem Test aufgezeichnet.
  3. Sie werden an intravenöse (IV) Flüssigkeiten angeschlossen. Der Infusion wird eine Chemikalie zugesetzt, um Ihr Herz schneller schlagen zu lassen und Ihre Blutgefäße zu erweitern. Der Von der FDA zugelassene Medikamente Zu den chemischen Belastungstests gehören:
    • Adenosin
    • Dipyridamol
    • Regadenoson
  4. Sobald die Chemikalien in Ihre Infusion gegeben werden, fühlen Sie sich möglicherweise ähnlich wie beim Training. Möglicherweise spüren Sie, wie Ihr Herz schneller schlägt, und Sie verspüren Kurzatmigkeit und Hitzewallungen.
  5. Während des Tests werden alle Ihre Vitalfunktionen genau überwacht. Ein EKG überwacht auch Ihren Herzrhythmus. Der Test kann abgebrochen werden, wenn unangenehme Nebenwirkungen wie Brustschmerzen, Schwindel oder Atembeschwerden auftreten.
  6. Nachdem der Test abgeschlossen ist und die Chemikalien nicht mehr in Ihren Körper gelangen, warten Sie in einem Aufwachbereich, wo Sie überwacht werden und Snacks und Wasser erhalten.

Der gesamte Prozess – von der Vorbereitung auf den Test bis zur anschließenden Genesung – dauert etwa 2–4 ​​Stunden.

Chemischer Wirkstoff

Entsprechend Forschung 2021wird Regadenoson zum bevorzugten Mittel, zum Teil wegen der geringeren Nebenwirkungen und weil es schnell wirkt und eine schnellere Genesung am Ende des Tests ermöglicht.

Ist ein chemischer Stresstest dasselbe wie ein nuklearer Stresstest?

Ein chemischer Stresstest ist nicht dasselbe wie ein nuklearer Stresstest.

Bei einem nuklearen Stresstest wird eine kleine Menge einer radioaktiven Substanz namens Tracer verwendet. Es wird in ein Blutgefäß injiziert und kann von speziellen bildgebenden Geräten auf seinem Weg durch den Blutkreislauf zum Herzen erkannt werden.

Der Tracer kann detaillierter als ein Standard-Stresstest erkennen, ob Verstopfungen in den Herzkranzgefäßen oder andere Durchblutungsstörungen vorliegen.

Im Rahmen eines chemischen Belastungstests kann es sein, dass Sie einen radioaktiven Tracer haben oder auch nicht. Der Test kann auch die Verwendung eines Echokardiogramms umfassen, einem Screening-Tool, das Schallwellen verwendet, um bewegte Bilder Ihres Herzens zu erstellen.

Wie schmerzhaft ist ein chemischer Stresstest?

Ein chemischer Stresstest kann nicht schaden. Möglicherweise verspüren Sie ein gewisses Unbehagen, wenn der Infusionsschlauch in Ihren Arm eingeführt wird. Wenn die Chemikalie in Ihren Körper gelangt, verspüren Sie möglicherweise eine leichte Rötung.

Es mag sich seltsam anfühlen, zu spüren, wie Ihr Herz schneller schlägt, ohne sich anzustrengen, aber das ist Teil dessen, was der Test bewirken soll. Möglicherweise verspüren Sie ähnliche Empfindungen wie beim Training, aber Sie bleiben unbeweglich. Es ist ganz natürlich, Angst zu empfinden, wenn so etwas passiert.

Ist es sicher?

Wie andere Stresstests ist auch ein chemischer Stresstest ein sicheres Verfahren. Sie werden während des gesamten Eingriffs und während Ihrer Genesung sorgfältig von geschultem medizinischem Fachpersonal überwacht.

Dennoch bestehen einige Risiken. In seltenen Fällen kann der chemische Wirkstoff Herzrhythmusstörungen oder Atemprobleme auslösen, diese können jedoch sofort während des Tests behandelt werden.

Noch seltener kann ein chemischer Stresstest einen Herzinfarkt verursachen. Auch hier wird ein geschultes medizinisches Team anwesend sein, um beim ersten Anzeichen einer Komplikation die Versorgung zu übernehmen.

Das Endergebnis

Ein chemischer Stresstest ist ein gängiger, sicherer und wirksamer Test, der die Reaktion des Herzens auf körperliche Betätigung simulieren kann. Dieser Test wird häufig verwendet, wenn ein Standard-Belastungstest nicht in Frage kommt.

Ein intravenös verabreichtes Medikament kann die Herzfrequenz beschleunigen und die Blutgefäße erweitern. Dadurch können Ihr Arzt und andere medizinische Fachkräfte beurteilen, wie Ihr Herz unter Belastung funktioniert.

Ein chemischer Stresstest kann ein wichtiges Screening-Instrument für eine Vielzahl von Herzerkrankungen sein, darunter koronare Herzkrankheit, Herzrhythmusstörungen oder Herzklappenerkrankungen. Aufgrund der streng kontrollierten Umgebung und der sorgfältigen Überwachung sind Stresstests im Allgemeinen sicher und weisen ein geringes Risiko von Nebenwirkungen auf.