Multiples Myelom ist eine Krebserkrankung, die in einer Art weißer Blutkörperchen, den sogenannten Plasmazellen, beginnt. Es ist relativ selten und macht weniger als aus 2 Prozent von Krebsarten, aber es ist die häufigste Art von Plasmazelltumoren. entsprechend der CDC.

Die Überlebensrate des Multiplen Myeloms hat sich in den letzten Jahren verbessert, aber die anfängliche Behandlung ist immer noch nicht wirksam, um den Krebs vollständig zu beseitigen große Mehrheit von Fällen. Ein Myelom wird als refraktär bezeichnet, wenn es gegenüber der Behandlung resistent ist oder während der Behandlung resistent wird.

Lesen Sie weiter, um mehr über das refraktäre Myelom zu erfahren, einschließlich seiner Diagnose und Behandlung.

Was ist ein refraktäres Multiples Myelom?

Von einem refraktären multiplen Myelom spricht man, wenn das Myelom nicht auf die Behandlung anspricht oder nicht mehr auf die Behandlung anspricht.

Ihr Arzt verwendet möglicherweise den Begriff „primär refraktäres multiples Myelom“, wenn Ihr Krebs nicht zumindest teilweise auf die Erstbehandlung anspricht.

Einer Studie aus dem Jahr 2020 zufolge wird das Myelom als rezidiviert oder refraktär eingestuft, wenn es zunächst auf die Behandlung anspricht, aber nach der ersten Behandlung nicht mehr anspricht oder wieder Fortschritte macht.

A Studie 2020 fanden heraus, dass die Mehrheit der Menschen mit multiplem Myelom eine zusätzliche Behandlung benötigen.

Rezidiviertes vs. refraktäres Myelom

Die Begriffe „rezidiviert“ und „refraktär“ bedeuten beide, dass Ihr Myelom nicht auf die Behandlung angesprochen hat.

Krebs, der einen Rückfall erlitten hat, ist in Remission gegangen und kam dann wieder zurück. Refraktär bedeutet, dass der Krebs nicht mehr auf die Behandlung ansprach, aber nie in eine Remission eintrat.

Von einer Remission spricht man, wenn die Anzeichen und Symptome Ihrer Krebserkrankung nachlassen oder ganz verschwinden.

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Was sind die Symptome eines refraktären multiplen Myeloms?

Wenn Sie an einem refraktären multiplen Myelom leiden, können bei Ihnen einige der gleichen Symptome auftreten, die Sie ursprünglich vor der Behandlung hatten. Möglicherweise entwickeln Sie auch andere Myelomsymptome, die Sie vorher nicht hatten.

Die häufigsten Symptome des Myeloms fallen unter das Akronym CRAB, das für Folgendes steht:

  • Kalziumerhöhung. Dies kann dazu führen:
    • Brechreiz
    • Erbrechen
    • schlechter Appetit
    • Ermüdung
    • Verwirrung
    • extremer Durst
    • Muskelschwäche
    • häufiges Wasserlassen
    • Dehydrierung
    • schwere Verstopfung
  • Nierenversagen. Dies wird auch als Nierenversagen bezeichnet und kann zu Folgendem führen:
    • Beinschwellung
    • Ermüdung
    • trockene und juckende Haut
    • Muskelkrämpfe
    • dunkler Urin
    • geringe Urinausscheidung
    • schaumiger Urin
    • geschwollene Augen
  • Anämie. Dies wird auch als niedrige Anzahl roter Blutkörperchen bezeichnet und kann zu Folgendem führen:
    • Ermüdung
    • Reizbarkeit
    • Kurzatmigkeit
    • blasse Haut, insbesondere bei Menschen mit heller Haut
    • Brustschmerzen
    • Kopfschmerzen
    • Schwindel
  • Knochenanomalien. Dies kann dazu führen:
    • Knochenschmerzen
    • Knochenschwäche
    • Osteoporose
    • häufige Frakturen

Wie wird ein refraktäres Multiples Myelom diagnostiziert?

Während der Behandlung erhalten Sie regelmäßige Tests zur Überwachung Ihrer Krebserkrankung. Ihr medizinisches Team wird eine Kombination aus Bluttests, Urintests und Bildgebung verwenden, um nach Anzeichen eines Myeloms zu suchen.

Sie können auch eine Knochenmarkpunktion und -biopsie durchführen. Bei diesem Verfahren entnimmt ein medizinisches Fachpersonal mit einer dünnen Nadel einen kleinen Teil des Knochenmarks, um die Zellen in einem Labor zu analysieren.

Entsprechend Forschung 2019einige spezifische diagnostische Tests, die Ihr Arzt möglicherweise verwenden wird, umfassen:

  • Bluttests
    • komplettes Blutbild
    • Immunfixationstest
    • Serumfreie Leichtkettentests
    • Beta-2-Mikroglobulin-Test
    • Laktatdehydrogenase-Test
    • peripherer Blutausstrich
    • Umfangreiches metabolisches Panel
  • Urintests
    • Urinproteinelektrophorese
    • Gesamtproteintest im Urin
  • bildgebende Tests
    • Röntgen
    • Computertomographie (CT)-Scan
    • Magnetresonanztomographie (MRT)
    • Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scan

Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten

Zu erfahren, dass Ihr Krebs nicht auf die Behandlung anspricht, kann entmutigend sein, aber die Überlebensrate des refraktären multiplen Myeloms steigt aufgrund der Fortschritte in der Behandlung weiter. Es ist oft hilfreich, vor Ihrem Termin eine Liste mit Fragen zu erstellen, die Sie Ihrem Arzt stellen können.

Einige Fragen, die Sie möglicherweise stellen möchten, sind:

  • Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
  • Wie sieht mein Behandlungsplan aus?
  • Wie viel wird meine Behandlung kosten?
  • Wie sind die Aussichten für das refraktäre Multiple Myelom?
  • Wie wird sich das auf meine Lebensqualität auswirken?
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Wie wird das refraktäre Multiple Myelom behandelt?

Wenn die Erstbehandlung fehlschlägt, kann Ihr Gesundheitsteam einen neuen Behandlungsplan empfehlen, um die Symptome zu lindern, Organschäden vorzubeugen und die Behandlung des Krebses zu unterstützen.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine erneute Behandlung mit der gleichen Therapie, wenn Sie mindestens teilweise auf die Behandlung angesprochen haben 6 Monate mit einem akzeptablen Toxizitätsprofil. Sie können auch empfehlen, neue Medikamente auszuprobieren.

Zu den Faktoren, die Ärzte berücksichtigen, wenn sie eine Behandlung für refraktäres oder rezidiviertes Myelom empfehlen, gehören:

  • Alter und Gebrechlichkeit
  • Vorliegen anderer gesundheitlicher Probleme
  • Aggressivität des Rückfalls
  • Reaktion auf die Ersttherapie
  • Symptome und Krankheitsverlauf
  • kosten

Das ergab eine Studie aus dem Jahr 2016 40 bis 50 Prozent der Menschen können nach ihrem ersten Rückfall ein klinisch relevantes Ansprechen auf die Behandlung erzielen.

Wie sind die Aussichten für das refraktäre Multiple Myelom?

Die relative 5-Jahres-Überlebensrate für eine Person mit multiplem Myelom in den Vereinigten Staaten beträgt 56 Prozent. Das bedeutet, dass die Chance, fünf Jahre später noch am Leben zu sein, bei 56 Prozent liegt.

Diese Statistik hängt jedoch vom Stadium des multiplen Myeloms zum Zeitpunkt der Diagnose ab. Menschen, die früh diagnostiziert werden, wenn das multiple Myelom lokalisiert ist, haben höhere Überlebensraten.

Die Aussichten für ein refraktäres multiples Myelom sind im Allgemeinen schlechter als für ein Myelom, das auf die Erstbehandlung anspricht. Fortschritte in der Behandlung bedeuten jedoch, dass Menschen mit refraktärem multiplem Myelom nun viele Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen.

In einer Studie aus dem Jahr 2021 fanden Forscher heraus, dass von 12.987 Menschen mit rezidiviertem oder refraktärem multiplem Myelom die Hälfte der Teilnehmer nach Wiederaufnahme der Behandlung noch mindestens 32,4 Monate lebte.

Im Fazit von a Studie 2022Forscher sagten voraus, dass die Überlebenschancen bei rezidiviertem und refraktärem Myelom durch die Einführung neuer Biomarker bald verbessert werden.

Neue Behandlungen verbessern die Aussichten für das multiple Myelom

Neue Therapien und ein besseres Verständnis des multiplen Myeloms verändern die Behandlung und verbessern die Aussichten für diese Krankheit.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2019 hat die CAR-T-Zelltherapie, die auf das B-Zell-Reifungsantigen (BCMA) abzielt, bei Patienten mit rezidiviertem oder refraktärem multiplem Myelom zu einer anhaltenden Remission geführt.

Fast 75 Prozent der Teilnehmer sprachen auf die Therapie an und ein Drittel zeigte eine vollständige Remission (Verschwinden aller Anzeichen von Krebs).

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Leben mit refraktärem multiplem Myelom

Die Feststellung, dass Ihre anfängliche Krebsbehandlung nicht wirksam war, kann viele Emotionen hervorrufen. Der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe kann Ihnen helfen, Ihre Erfahrungen auszutauschen und sich mit anderen verbunden zu fühlen, die die gleichen Erfahrungen machen.

Es gibt viele Selbsthilfegruppen. Einige umfassen:

  • Internationale Myelom-Stiftung
  • Forschungsstiftung zum Multiplen Myelom
  • Amerikanische Krebs Gesellschaft
  • Amerikanische Gesellschaft für klinische Onkologie
  • Krebspflege

Erfahren Sie mehr über Selbsthilfegruppen für multiples Myelom.

Ein Myelom wird als refraktär bezeichnet, wenn es auf die Behandlung nicht oder nicht mehr anspricht. Wenn Sie an einem refraktären Myelom leiden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine erneute Behandlung mit denselben Medikamenten, die bei der Ersttherapie verwendet wurden, oder den Versuch einer neuen Kombination.

Herauszufinden, dass Ihr Myelom refraktär ist, kann schwierig sein, aber die Überlebensrate des refraktären Myeloms ist aufgrund der Fortschritte in der Behandlung höher als je zuvor. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, einen Behandlungsplan zu erstellen, der Ihnen die besten Überlebenschancen bietet.