Ein Rektumgeschwür entsteht, wenn eine oder mehrere der Schleimschichten, die das Rektum auskleiden, verletzt oder beschädigt sind, was zu einer schmerzhaften Wunde führt.

Ihr Rektum ist der letzte Zentimeter Ihres Dickdarms (Kolon), bevor er an Ihrem Anus endet.

Das Rektum hilft dabei, Stuhl zu speichern, bis Sie bereit sind, ihn aus Ihrem Körper auszuscheiden. Wenn Sie ein Geschwür haben, können die normalen Prozesse der Verdauung und der Ausscheidung von Ausscheidungen schmerzhaft sein und zu einer weiteren Schädigung des Geschwürs führen.

Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, wie Sie die Symptome und Ursachen eines Rektumgeschwürs erkennen und wie Ärzte Rektumgeschwüre diagnostizieren und behandeln.

Was sind die Anzeichen und Symptome eines Rektumgeschwürs?

Zu den häufigsten Anzeichen und Symptomen eines Geschwürs im Rektum gehören:

  • Bauchschmerzen oder Krämpfe
  • Krämpfe in der Nähe Ihres Anus
  • Blutungen aus Ihrem Rektum
  • Durchfall
  • Verstopfung
  • blutiger Stuhl
  • Schmerzen beim Stuhlgang
  • Veränderungen der Stuhlfarbe
  • Schleim im Stuhl
  • Stuhl, der aus Ihrem Anus austritt

Was verursacht ein Rektumgeschwür?

Die genaue Ursache eines Rektumgeschwürs ist nicht immer klar.

Zu den häufigeren Ursachen für Rektumgeschwüre können jedoch gehören:

  • Pressen beim Stuhlgang
  • Entzündung in Ihrem Rektum, verursacht durch eine entzündliche Darmerkrankung (IBD)
  • Schädigung des Rektalgewebes, wenn Sie versuchen, den Stuhl von Hand zu entfernen
  • Einen Einlauf zu fest in den Anus zwingen
  • unwillkürliche Muskelkontraktionen in Ihrem Rektum und Anus
  • Rektumprolaps
  • heftigen oder häufigen Analsex haben
  • sexuell übertragbare Infektionen (STIs)

In seltenen Fällen können sich Rektumgeschwüre auch ohne offensichtliche Ursache entwickeln, wenn Sie an einem solitären Rektumulkussyndrom (SRUS) leiden. SRUS bedeutet oft, dass Sie Rektumgeschwüre haben, ohne dass andere Symptome wie Schmerzen oder Stuhlveränderungen auftreten.

Wer bekommt Rektumgeschwüre?

Das Üblichste Risikofaktoren für Rektumgeschwüre umfassen:

  • langfristige, unbehandelte Verstopfung
  • eine ballaststoffarme Ernährung zu sich nehmen
  • häufiges Pressen beim Stuhlgang
  • langes Sitzen ohne Bewegung
  • entzündliche Darmerkrankung
  • Sportverletzungen
  • häufiger Analsex

Mögliche Komplikationen von Rektumgeschwüren

Unbehandelte Rektumgeschwüre können zu Langzeitblutungen führen, die eine Anämie zur Folge haben können.

Blutungen aus Rektalgeschwüren können auch zu einem Zustand führen, der als akutes hämorrhagisches Rektumulkussyndrom (AHRUS) bezeichnet wird. Diese Erkrankung tritt häufiger bei Diabetikern oder Menschen auf, die Blutverdünner einnehmen. Wenn es unbehandelt ist, AHRUS kann tödlich sein.

Wie wird ein Rektumgeschwür diagnostiziert?

Ein Arzt wird in der Regel eine Anamnese erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu überprüfen. Dazu kann eine digitale rektale Untersuchung (DRE) gehören, um Anzeichen einer Verletzung oder Krankheit festzustellen.

Bildgebende Untersuchungen sind häufig erforderlich, um das Rektum genauer zu untersuchen und eine Diagnose zu bestätigen, darunter:

  • Röntgen
  • Ultraschall
  • MRT

Möglicherweise ist eine Sigmoidoskopie oder Koloskopie erforderlich, um tiefer in Ihr Rektum und Ihren Dickdarm zu schauen. Bei diesen Tests wird ein dünner Schlauch mit Licht und Kamera in Ihr Rektum eingeführt, um in Echtzeit detaillierte Bilder Ihres Rektums zu erhalten.

Ein Arzt kann auch eine Gewebeprobe (Biopsie) aus Ihrem Geschwür entnehmen, um es auf Infektionen oder Krebs zu testen.

Wann Sie medizinische Hilfe benötigen

  • schwere Bauchschmerzen
  • starke Schmerzen beim Stuhlgang
  • langfristige Verstopfung oder Durchfall
  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • nicht in der Lage sein, zu essen oder zu trinken
  • Bewusstlosigkeit

Wie werden Sie Rektumgeschwüre los?

Viele Rektumgeschwüre verschwinden ohne medizinische Behandlung, wenn Sie Ihre Ernährung oder Ihren Lebensstil ändern.

Hier sind einige gängige medizinische Behandlungen bei Rektumgeschwüren:

  • Abführmittel, um die Belastung auf der Toilette zu verringern
  • Stuhlweichmacher, um das Risiko zu verringern, dass harter Stuhl Ihr Rektum schädigt
  • topische Medikamente wie Hydrocortison, um Schwellungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern
  • Antibiotika gegen bakterielle Infektionen, insbesondere wenn diese durch eine sexuell übertragbare Infektion verursacht werden

Chirurgie eines Rektumgeschwürs

Möglicherweise ist eine Operation erforderlich, wenn Sie ein Rektumgeschwür haben, das durch eine Verletzung oder einen Rektumprolaps verursacht wurde.

Schwer blutende Geschwüre werden mit einer endoskopischen Operation behandelt, bei der eine Kamera und chirurgische Instrumente in das Rektum eingeführt werden, um sie manuell zu entfernen.

Die Behandlung von Rektumprolaps ist Rektopexie. Bei dieser Operation werden chirurgische Instrumente in Ihren Bauch eingeführt, um das Rektum wieder nach oben zu ziehen. Abhängig davon, wie schwerwiegend Ihr Prolaps ist, kann der Eingriff mit nur wenigen kleinen Schnitten (laparoskopische Operation) oder durch Öffnen der Haut über dem Rektum (offene Operation) durchgeführt werden.

Was sollten Sie essen und vermeiden, wenn Sie ein Rektumgeschwür haben?

Eine ballaststoffreiche Ernährung kann helfen wenn Sie ein Rektumgeschwür haben.

Hier finden Sie einige ballaststoffreiche Lebensmittel, die Sie zu sich nehmen können, wenn Sie ein Rektumgeschwür haben – und einige Lebensmittel, die Sie vielleicht meiden sollten.

Essen

  • Früchte
  • Gemüse
  • Vollkornprodukte wie Hafer
  • Ballaststoffreiche Hülsenfrüchte wie Linsen
  • Wasser mit Elektrolyten
  • moderate Mengen Koffein

Iss nicht

  • rotes Fleisch wie Rindfleisch
  • Milchprodukte wie Milch und Käse
  • Fettreiche Lebensmittel wie Butter
  • verarbeitete, fettige Lebensmittel
  • Lebensmittel mit hohem Zuckergehalt
  • Alkohol

Wie lange dauert die Heilung eines Rektumgeschwürs?

Wenn es behandelt wird, kann ein Rektumgeschwür innerhalb von etwa 30 Minuten abheilen 2–4 Wochen. Ein Rektumgeschwür, bei dem eine Rektumbiopsie durchgeführt wird, heilt in etwa 4 Wochen ab.

Unbehandelte Rektumgeschwüre, die schwerwiegend werden, können Wochen oder Monate dauern, bis sie behandelt werden, insbesondere wenn sie auf eine andere Erkrankung wie IBD zurückzuführen sind.

Sind Rektumgeschwüre vermeidbar?

Rektumgeschwüre sind in der Regel vermeidbar, wenn sie auf eine Diät oder eine tägliche Routine zurückzuführen sind.

Hier sind einige Tipps zur Vorbeugung von Rektumgeschwüren:

  • Trinken Sie Wasser, um Ihren Stuhl feucht und leicht auszuscheiden zu halten
  • Essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel, um den Stuhlgang zu normalisieren
  • Stehen Sie mindestens einmal pro Stunde auf und gehen Sie umher, wenn Sie längere Zeit sitzen
  • Überanstrengen oder drücken Sie nicht, wenn Sie auf der Toilette sind
  • Wischen Sie sich nach dem Stuhlgang sanft ab
  • Seien Sie vorsichtig und verwenden Sie Gleitmittel, wenn Sie etwas in Ihren Anus einführen, beispielsweise einen Einlauf

Wegbringen

Rektumgeschwüre treten auf, wenn Ihr Rektum verletzt oder beschädigt ist.

Viele Rektumgeschwüre verschwinden von selbst, unbehandelte Rektumgeschwüre können jedoch äußerst schmerzhaft sein und den Stuhlgang erschweren.

Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn Sie starke Schmerzen im Bereich Ihres Rektums verspüren.