Die videoassistierte Thorakoskopie (VATS) ist ein minimal-invasives Verfahren, das Ärzte zur Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Brustkorbs anwenden.

Während eines VATS-Eingriffs führt ein Chirurg einen dünnen Schlauch mit einer Kamera durch einen kleinen Einschnitt zwischen Ihren Rippen ein. Ihr Chirurg kann auch spezielle Instrumente durch einen anderen Einschnitt einführen, um Aufgaben wie das Entfernen eines Lungenlappens oder das Ablassen von Flüssigkeit durchzuführen.

Das erste VATS-Verfahren wurde in durchgeführt 1992 eine Lunge zu entfernen. Vor VATS war die Standardtechnik zur Behandlung von Brusterkrankungen ein invasiveres Verfahren, das als Thorakotomie bezeichnet wird.

VATS hat gegenüber einer Thorakotomie mehrere Vorteile, darunter:

  • eine schnellere Genesung
  • kürzere Krankenhausaufenthalte
  • weniger Komplikationen

Lesen Sie weiter, um mehr über ein Mehrwertsteuerverfahren und seine Bestandteile zu erfahren.

Wann wird ein MWSt.-Verfahren durchgeführt?

VATS kann Ärzten helfen, viele Brusterkrankungen zu diagnostizieren und zu behandeln. Chirurgen können es durchführen, um:

  • Lungenkrebs und andere Brustkrebsarten diagnostizieren
  • untersuchen, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat
  • Erkrankungen wie Lungenkrebs, andere Krebsarten oder Speiseröhrenprobleme chirurgisch behandeln
  • Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge entfernen
  • Behandlung angeborener Probleme und Erkrankungen, die das Herz, die Wirbelsäule, die Rippen oder das Zwerchfell betreffen
  • Behandeln Sie Infektionen, die nicht behandelbar sind, mit nicht-invasiven Maßnahmen

VATS ist weniger invasiv als andere Arten von Brustoperationen, aber potenzielle Kandidaten müssen dennoch einen guten allgemeinen Gesundheitszustand haben, um sich einer Operation zu unterziehen.

Menschen mit Lungenkrebs im Frühstadium sind häufig Kandidaten für dieses Verfahren. VATS mit einer Lungenlappenentfernung ist die Goldstandard chirurgischer Ansatz zur Behandlung von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Frühstadium.

Menschen, die vielleicht nicht gut sind Kandidaten Zu diesem Verfahren gehören Personen, die eine isolierte Lungenbeatmung nur schwer tolerieren können, sowie Personen mit:

  • Verwachsungen im flüssigkeitsgefüllten Raum um die Lunge
  • Blutgerinnungsstörungen
  • instabiler Blutdruck
  • Hypoxie
  • chronisch obstruktive Lungenerkrankung
  • pulmonale Hypertonie

Welche Eingriffe können durchgeführt werden?

Wenn Ärzte VATS als verwenden diagnostisches Verfahrenkönnen sie es verwenden, um ein Krebsstadium zu bestimmen oder eine Lunge, Lymphknoten oder andere Teile der Brusthöhle zu biopsieren.

Therapeutische Anwendungen von VATS umfassen die Verwendung für:

  • eine Lobektomie
  • Entfernung von mediastinalen Tumoren oder Brustwandtumoren

  • Entfernung von Luftblasen zwischen den Lungenschichten
  • Flüssigkeitsentzug aus der Lunge, was durch die folgenden Zustände verursacht werden kann:
    • kollabierte Lunge
    • Hämatothorax
    • Empyem
  • Perikarderguss und Spinalabszessdrainage

  • mechanische oder chemische Pleurodese
  • Ösophagusdivertikel entfernen

  • Ligatur des Ductus thoracicus
  • Sympathektomie, Kauterisation von sympathischen Nerven
  • Thorakoskopische Laminektomie

Was beinhaltet die Mehrwertsteuer?

Vor Ihrer Operation wird Ihr Arzt mit Ihnen darüber sprechen, was passieren wird und was Sie tun müssen, um sich vorzubereiten. Normalerweise müssen Sie mindestens 6 Stunden vor der Vollnarkose nichts essen und mindestens 2 Stunden vor dem Eingriff keine Flüssigkeiten trinken.

Eine medizinische Fachkraft führt in der Regel vor Beginn des Eingriffs eine Vollnarkose durch. Normalerweise sollten Sie während eines VATS-Verfahrens nach dem Einschlafen keine Schmerzen verspüren.

Was Sie mit VATS erwarten können

  1. Sobald Sie eingeschlafen sind, wird ein medizinisches Fachpersonal einen Beatmungsschlauch in Ihre Atemwege einsetzen, damit sich Ihre Lunge während der Operation aufblähen kann.
  2. Sie werden auf Ihre Seite gelegt und Ihr Chirurg wird einen oder mehrere kleine Schnitte in Ihrer Brust zwischen Ihren Rippen machen.
  3. Ihr Chirurg wird dann einen dünnen, flexiblen Schlauch, der als Thorakoskop bezeichnet wird, in einen der Einschnitte einführen. Eine Kamera am Ende des Thorakoskops ermöglicht es ihnen, in Ihre Brusthöhle zu sehen.
  4. Je nach Zweck des Eingriffs kann Ihr Chirurg auch spezielle Instrumente durch die Einschnitte einführen, um bestimmtes Gewebe zu entfernen.
  5. Sobald Ihre Operation beendet ist, wird ein Brustschlauch durch einen der Einschnitte eingeführt, um Flüssigkeit abzulassen und Luft zu entfernen. Dieser Schlauch bleibt normalerweise einige Tage an Ort und Stelle, bis Sie das Krankenhaus verlassen.
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Wie sieht die Erholung aus?

Viele Menschen können das Krankenhaus nach einem verlassen ein paar Tage. Wenn Sie nach Hause gehen, müssen Sie der Ruhe Vorrang einräumen. Viele Menschen kommen in den nächsten Wochen wieder zu Kräften. Möglicherweise haben Sie nach dem Eingriff Schmerzen in der Brust.

In einem Studie 2020fanden Forscher heraus, dass 12,7 % von 1.164 Personen, die sich einer VATS unterzogen, innerhalb von 24 Stunden mäßige bis starke Schmerzen und 15,6 % innerhalb von 48 Stunden hatten.

Untersuchungen legen nahe, dass VATS weniger Schmerzen verursacht als herkömmliche Brustoperationen, da sie weniger invasiv ist und weniger Gewebeschäden verursacht.

In einer Studie aus dem Jahr 2022 fanden Forscher heraus, dass das 3-Jahres-Gesamtüberleben von 230 Menschen mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs 78 % betrug, wenn sie ein uniport-VATS-Verfahren mit einer Lobektomie erhielten, und 74 % nach einer herkömmlichen Operation.

Andere Vorteile der VATS gegenüber herkömmlicher Chirurgie umfassen ein einfacheres Blutungsmanagement und verringerte:

  • Operationszeit
  • Schmerzen und Opioidkonsum
  • Thoraxdrainagedauer
  • Krankenhausaufenthaltsdauer
  • Entzündung
  • Auftreten von Narben

Was sind die Risiken?

Viele Experten halten VATS für sicher und effektiv mit geringem Komplikationsrisiko.

Alle chirurgischen Eingriffe sind mit gewissen Risiken verbunden. Zu den allgemeinen chirurgischen Risiken gehören:

  • Blutung
  • Infektion
  • Blutgerinnsel
  • Lungenkomplikationen
  • Allergie gegen das Anästhetikum

Spezifisch VATS-Komplikationen könnte beinhalten:

  • längere Luftlecks
  • Atemwegsverletzungen
  • akutes Koronar-Syndrom
  • arterielles Flimmern
  • Atelektase
  • Empyem
  • Lungenentzündung

Wenn Ärzte VATS zur Behandlung einer kollabierten Lunge verwenden, liegt die Komplikationsrate bei etwa 4,5 %.

Das Komplikationsrisiko ist bei der VATS im Allgemeinen geringer als bei der herkömmlichen Operation, da sie weniger invasiv ist.

Das Endergebnis

VATS ist ein minimal-invasives Verfahren, das von Ärzten zur Diagnose und Behandlung verschiedener Erkrankungen des Brustkorbs eingesetzt wird. Das Verfahren beinhaltet das Einführen eines langen Schlauchs mit einer Kamera und speziellen Instrumenten durch einen kleinen Einschnitt oder Einschnitte zwischen Ihren Rippen.

Experten halten die VATS im Allgemeinen für sicher und mit einem geringeren Komplikationsrisiko als herkömmliche Brustoperationen. Ihr Chirurg kann Ihnen helfen zu verstehen, was Sie von Ihrer Operation erwarten können und was Sie zur Vorbereitung tun müssen.