Kalziumablagerungen in der Gebärmutterschleimhaut – sogenannte Verkalkungen im Endometrium – können allein oder bei verschiedenen gynäkologischen Erkrankungen auftreten. Ihre allgemeine Krankengeschichte und ggf. aktuelle Symptome können Ärzten dabei helfen, festzustellen, ob eine Behandlung notwendig ist.
Das Endometrium ist die innere Schicht aus Weichgewebe, die Ihre Gebärmutter auskleidet. Manchmal bilden sich Kalkablagerungen in der Gebärmutterschleimhaut.
Experten halten Endometriumverkalkungen im Allgemeinen für selten und können einzeln oder bei verschiedenen gynäkologischen Erkrankungen auftreten. Zu diesen Bedingungen gehören:
- Endometriose: Bei der Erkrankung handelt es sich um eine chronische Entzündung der Gebärmutterschleimhaut und des endometriumähnlichen Gewebes außerhalb der Gebärmutter.
- Uterusmyome: Hierbei handelt es sich um gutartige Tumoren unterschiedlicher Größe, die sich im Muskelbauch der Gebärmutter entwickeln.
- Endometriumhyperplasie: Bei dieser Erkrankung kann es zu einer ungewöhnlichen Vergrößerung Ihrer Gebärmutterschleimhaut kommen.
- Uteruspolypen: Dabei handelt es sich um Wucherungen am Endometrium.
- Adenomyose: Dieser Zustand resultiert aus der Infiltration des Endometriums in den Muskelbauch der Gebärmutter.
- Behaltene Vorstellung: Dies geschieht, wenn der Körper Reste des Schwangerschaftsgewebes nicht vollständig aus der Gebärmutter ausstößt.
- Endometriumkarzinom: Diese Krebsart beginnt in der Gebärmutterschleimhaut. Es kommt selten zu Endometriumverkalkungen.
- Endometrium-Knochenmetaplasie/Endometrium-Ossifikation: Hierbei handelt es sich um unreife oder reife Knochenfragmente im Endometrium.
- Endometritis: Dabei handelt es sich um Gebärmutterinfektionen.
- Menopause: Es ist eine Zeit der Hormonumstellung, die zum Ausbleiben der Menstruation und zum Ende der Fruchtbarkeit führt.
Was verursacht Verkalkungen im Endometrium?
Die genauen Ursachen der Verkalkung im Endometrium sind nicht klar.
Im Allgemeinen kann eine Verkalkung des Weichgewebes irgendwo im Körper folgende Ursachen haben:
- chronische Entzündung
- Verletzung
- Infektion
- Zustände von Hyperkalzämie (überschüssiges Kalzium im Blutkreislauf)
- Skeletterkrankungen
- Genetik
In Bezug auf Verkalkungen im Endometrium deuten Forschungsergebnisse, die in einer Studie aus dem Jahr 2016 zitiert wurden, darauf hin, dass Entzündungen der Hauptfaktor sind.
Viele der gynäkologischen Erkrankungen, die mit Endometriumverkalkungen einhergehen, können zu anhaltenden Entzündungen führen, die zu Gewebeschäden führen. Sogar Erkrankungen, die nicht direkt in der Gebärmutterschleimhaut auftreten, wie etwa Uterusmyome, können indirekt zu einer Reizung der Gebärmutterschleimhaut führen.
Der Abbau von Endometriumzellen kann durch Entzündungen, Verletzungen und Infektionen verursacht werden
Zusätzlich zur dystrophischen Verkalkung deuten Theorien darauf hin, dass chronische Entzündungen die Zelldifferenzierung mesenchymaler Zellen in der Gebärmutterschleimhaut stimulieren und dazu führen können, dass sie zu Osteoblasten werden, die bei der Knochenbildung helfen.
Mesenchymale Zellen in der Gebärmutter sind
Was sind die Symptome einer verkalkten Gebärmutterschleimhaut?
Die Forschung zu Endometriumverkalkungen ist begrenzt und ihre klinische Bedeutung ist unklar.
In einem kleinen Fallbericht aus dem Jahr 2014 über Verkalkungen der Gebärmutterhöhle wurde festgestellt, dass bei den Teilnehmern nur zwei Symptome im Vordergrund standen: Unfruchtbarkeit und atypische Menstruation.
Endometriumverkalkungen verursachen möglicherweise keine offensichtlichen Symptome, insbesondere wenn sie nicht gleichzeitig mit einer anderen gynäkologischen Erkrankung auftreten, Ihre Menstruation auf natürliche Weise ausgeblieben ist oder Sie Ihre Fruchtbarkeit nicht überwachen.
Viele Menschen erfahren durch Untersuchungen auf andere gynäkologische Erkrankungen, dass sie Endometriumverkalkungen haben.
Wie wird eine Endometriumverkalkung diagnostiziert?
Ärzte können Endometriumverkalkungen in der Regel mithilfe diagnostischer Bildgebung wie Ultraschall oder Röntgen diagnostizieren. Auf bildgebenden Scans erscheinen sie als dichte, weiße Flecken vor den dunkleren Formen des Weichgewebes.
In Situationen, in denen Verkalkungen auf Scans möglicherweise nicht deutlich sichtbar sind, kann eine Endometriumbiopsie die Erkennung erleichtern. Bei einer Biopsie kann Ihr Arzt eine Probe des Endometriums zur Untersuchung in einem Labor entnehmen.
Wie wird eine Endometriumverkalkung behandelt?
Die Behandlung einer Endometriumverkalkung hängt von den Begleiterkrankungen und Ihren aktuellen Symptomen ab.
Einige Verkalkungen, wie sie beispielsweise bei Routineuntersuchungen unbeabsichtigt festgestellt werden, verursachen möglicherweise keine gesundheitlichen Komplikationen. Ihr Arzt schlägt möglicherweise vor, sie zu belassen und auf Veränderungen zu überwachen.
Endometriumverkalkungen, die belastende Symptome hervorrufen oder mit einer anderen gynäkologischen Erkrankung in Zusammenhang stehen, wie z. B. kalkhaltiger Endometriose, können durch Dilatation und Kürettage entfernt werden, was im Allgemeinen kurz „D und C“ genannt wird.
Während einer D und C erweitert oder öffnet Ihr Arzt den Gebärmutterhals an der Basis Ihrer Gebärmutter. Anschließend entfernen sie mit einem dünnen, speziellen Instrument, einer sogenannten Kürette, Gewebe aus der Gebärmutterschleimhaut.
Einige Arten von Endometriumverkalkungen müssen möglicherweise durch hysteroskopische Resektion entfernt werden. Dieses fortgeschrittenere Verfahren ermöglicht es Ihrem Arzt, Gewebe zu entnehmen und gleichzeitig mit einem Hysteroskop Bilder vom Inneren der Gebärmutter zu erstellen.
Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Verkalkungen mit anderen Erkrankungen oder dem Alter zusammenhängen, kann die Behandlung eine Hormontherapie, Medikamente wie Antibiotika oder zusätzliche Operationen umfassen.
Können Endometriumverkalkungen Komplikationen verursachen?
Die bekannteste Komplikation von Endometriumverkalkungen ist Unfruchtbarkeit.
Die Funktionsweise von verkalktem Endometriumgewebe unterscheidet sich von typischem Endometriumgewebe. Strukturelle Veränderungen im Endometrium können Ihre Fähigkeit, schwanger zu werden oder eine Schwangerschaft aufrechtzuerhalten, beeinträchtigen.
Wie sind die allgemeinen Aussichten für jemanden mit Endometriumverkalkungen?
Laut einer kleinen Studie aus dem Jahr 2008 sind Endometriumverkalkungen selten bösartig oder krebsartig.
Viele Fälle sind behandelbar und eine chirurgische Entfernung der Verkalkungen kann die Fruchtbarkeit wiederherstellen.
Das Endergebnis
Endometriumverkalkungen sind Kalkablagerungen in der Gebärmutterschleimhaut. Die genauen Ursachen der Verkalkung im Endometrium sind unbekannt, einige Untersuchungen deuten jedoch darauf hin, dass Entzündungen und Gewebeschäden eine wichtige Rolle spielen.
Viele behandlungsbedürftige Endometriumverkalkungen können durch D- und C-Resektion oder hysteroskopische Resektion entfernt werden. Komplikationen wie Unfruchtbarkeit können nach der Behandlung verschwinden.
