Die vollständige oder komplexe Entstauungstherapie (CDT) ist eine Behandlung von Lymphödemen, einer Erkrankung, bei der sich überschüssige Flüssigkeit (Lymphe) in einem Teil des Körpers ansammelt. Eine Schädigung der Lymphknoten oder Gefäße oder eine Verstopfung, die zu einer chronischen Schwellung führt, führt meist zu einem Lymphödem.

Es ist wichtig, Lymphödeme zu behandeln oder zu behandeln. Wenn sie unbehandelt bleibt, kann sie sich verschlimmern und andere Komplikationen wie Hautinfektionen verursachen. Obwohl es keine Heilung für Lymphödeme gibt, ist CDT eine nicht-invasive Methode zur Behandlung.

Was beinhaltet eine komplette Entstauungstherapie?

Mediziner halten die CDT für eine wirksame Behandlung von Lymphödemen, da sie viele Ansätze umfasst. Das Ziel der CDT besteht darin, die mit Lymphödemen verbundenen Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren.

Die Schlüsselkomponenten eines CDT-Programms sind:

  • Manuelle Lymphdrainage (MLD). Zertifizierte Therapeuten massieren Ihre betroffenen Gliedmaßen sanft mit manuellen Techniken. Dies hilft, eingeschlossene Flüssigkeit freizusetzen und zu transportieren, sodass der Körper sie wieder aufnehmen kann.
  • Kompression. Um die betroffene Stelle gewickelte Bandagen oder Kompressionsstrümpfe sorgen für Druck. Dies hilft, überschüssige Flüssigkeit zu transportieren und zu verhindern, dass sie zurückfließt. Dies kann Schwellungen reduzieren und das Abfließen von Flüssigkeit ermöglichen.
  • Übungen. Förderübungen sind ein wichtiger Bestandteil beider CDT-Phasen. Regelmäßige Übungen können dazu beitragen, den Lymphfluss in Ihrem Körper zu verbessern und Schwellungen vorzubeugen. Das Tragen von Kompressionsärmeln oder -kleidung während des Trainings kann hilfreich sein.
  • Hautpflege. Häufige Nebenwirkungen eines Lymphödems sind Hautinfektionen und Hautveränderungen. Darüber hinaus kann das Tragen von Kompressionskleidung zu trockener Haut und Juckreiz führen, was das Infektionsrisiko erhöht. Es ist wichtig, die Haut regelmäßig zu reinigen und sie durch das Tragen von Sonnenschutzmitteln vor der Sonne zu schützen.

Welche Phasen gibt es bei einer kompletten Entstauungstherapie?

Neben mehreren Komponenten erfolgt CDT auch in zwei Phasen.

Phase 1: Intensivtherapie

Diese erste Phase, auch Entstauungsphase genannt, zielt darauf ab, Schwellungen zu reduzieren und eine Verbesserung der Haut zu ermöglichen. Wie lange diese Phase dauert, hängt davon ab, wie stark Ihr Lymphödem ist. Laut den medizinischen Fachkräften von OncoLink kann es in der Regel 2 bis 4 Wochen dauern.

Dieselben Gesundheitsexperten empfehlen, dass Sie Ihre Kompressionskleidung in dieser Phase bis zu 23 Stunden am Tag tragen. Sie sollten sie nur entfernen, um Ihre Haut zu reinigen. Wenn Ihr Lymphödem nicht schwerwiegend ist, kann es in Ordnung sein, mit der zweiten Phase fortzufahren, je nachdem, was Ihr Arzt und Therapeut sagt.

Nachdem Ihr Arzt einen Behandlungsplan genehmigt hat, führt ein zertifizierter Physio- oder Ergotherapeut die MLD durch. In einigen Fällen, wie hier beschrieben Studie 2017könnte eine Kompressionsmaschine die Lymphflüssigkeit ableiten.

Sie können Lymphdrainagetechniken auch bei sich selbst durchführen (oder von einem Familienmitglied durchführen lassen), indem Sie einfache Handtechniken anwenden.

Phase 2: Erhaltungstherapie

Das Ziel der zweiten Phase des CDT besteht darin, auf dem Erfolg der ersten Phase aufzubauen. Phase 2 sollte direkt nach Phase 1 beginnen, da eine Verzögerung dazu führen kann, dass die Schwellung wieder auftritt.

Die Erhaltungstherapie kann einige Monate oder Jahre dauern. Es kommt auf das Ausmaß Ihres Lymphödems an.

Wer bekommt eine komplette Entstauungstherapie?

Verschiedene Gesundheitszustände können Lymphödeme verursachen. Manchmal kann es auch von alleine passieren. Menschen, die aus irgendeinem Grund an einem Lymphödem leiden, können von einer Entstauungstherapie profitieren.

Demzufolge Studie 2018Obwohl es selten vorkommt, kann es sich beim primären Lymphödem um eine vererbte genetische Erkrankung handeln, die sowohl Kinder als auch Erwachsene betreffen kann.

Sekundäre Ursachen für Lymphödeme sind häufiger. Es kann folgende Ursachen haben:

  • Verletzung, sei es kurz- oder langfristig
  • Nebenwirkung einer medizinischen Behandlung
  • chronische Cellulitis

Das Übersicht 2021 weist darauf hin, dass die häufigste Ursache für Lymphödeme in den Vereinigten Staaten Krebsbehandlungen wie Chemotherapie und Bestrahlung sind.

Welche Risiken bestehen bei einer kompletten Entstauungstherapie?

CDT ist im Allgemeinen sicher. Forschung aus dem Jahr 2020 auf CDT fanden keine ernsthaften Sicherheitsprobleme bei dieser Therapie und berichteten, dass die meisten Menschen positive Ergebnisse erzielten.

Wie jede Therapie oder Behandlung kann CDT einige Risiken oder Nebenwirkungen haben.

CDT ist möglicherweise nicht für Menschen mit bestimmten Erkrankungen geeignet. Eine Studie aus dem Jahr 2020 listet mehrere solcher Erkrankungen auf, darunter:

  • schnelle Herzinsuffizienz
  • tiefe Venenthrombose
  • Asthma
  • niedriger Blutdruck
  • Schilddrüsenerkrankung
  • schwere arterielle Insuffizienz
  • schwere Nervenschädigung

Fragen Sie Ihren Arzt oder Therapeuten vor der Behandlung nach eventuellen Bedenken.

Komplette Entstauungstherapie für Kinder

Die Schlüsselkomponenten der CDT für ein Kind sind die gleichen wie für einen Erwachsenen. Allerdings benötigt ein Kind oder Jugendlicher, der sich dieser Therapie unterzieht, möglicherweise zusätzliche emotionale Unterstützung durch seine Betreuer oder einen Experten für psychische Gesundheit.

Kinder, die CDT benötigen, benötigen maßgeschneiderte Kompressionskleidung, die von ihrem Arzt oder Physiotherapeuten oder Ergotherapeuten bestellt wird. Wenn sie wachsen, muss ihre Kleidung ersetzt werden.

Häufig gestellte Fragen

Wie wirksam ist eine Entstauungstherapie?

Entsprechend Recherche aus dem Jahr 2017Die vollständige Entstauungstherapie gilt als eines der besten Therapieprogramme für Menschen mit Lymphödemen. Viele Studien, wie diese Studie aus dem Jahr 2020haben positive Ergebnisse gefunden, wenn Therapeuten die Schritte korrekt befolgen.

Was sind Entstauungsübungen?

Zu den Heilübungen, die bei der CDT eingesetzt werden, gehören leichte Dehnübungen und Bewegungsübungen. Erste Übungen dienen der Verbesserung des Lymphsystems. Der National Health Service (NHS) sagt, dass Sie auch Aktivitäten wie Radfahren und Schwimmen ausüben können, die den gesamten Körper trainieren.

Kann ich die Lymphdrainage selbst durchführen?

Fragen Sie Ihren Arzt oder Therapeuten, bevor Sie Lymphdrainage-Methoden an sich selbst ausprobieren. Sie sollten keine manuelle Entleerung durchführen, wenn Sie an Herzinsuffizienz oder einer aktiven Infektion leiden. Wenn Ihr Arzt die Genehmigung erteilt hat, können Sie eine Lymphmassage bei sich selbst ausprobieren.

Wie finde ich einen zertifizierten Therapeuten für die Lymphdrainage?

Ihr Arzt kann Sie an einen zertifizierten Lymphtherapeuten überweisen. Sie können auch Therapeuten in Ihrer Nähe finden, indem Sie die Tools der Lymphatic Association of North America (LANA) und des National Lymphedema Network nutzen.

Sie sollten sicherstellen, dass sie die Buchstaben CTL („Certified Lymphatic Therapeut“) als Teil ihrer Qualifikationen tragen. LANA-zertifizierte Therapeuten tragen die Buchstaben CTL-LANA. Laut LANA absolvieren sie im Rahmen ihrer Zertifizierung 135 Stunden Schulung.

Gibt es Alternativen zur kompletten Entstauungstherapie?

Es gibt Alternativen zur CDT, einschließlich mehrschichtiger Kompressionsverbände (MCB). Eine Studie aus dem Jahr 2018 Eine Studie, die diese beiden Therapiearten verglich, kam zu dem Ergebnis, dass MCB nicht nur für Menschen mit Lymphödemen besser zugänglich ist, sondern auch eine kostengünstigere Alternative für ältere Patienten darstellt.

Diese Studie aus dem Jahr 2021 stellt fest andere Behandlungen die auch bei der Behandlung von Lymphödemen helfen können, wie Akupunktur, Laserbehandlungen und Tiefenoszillation.

Deckt die Versicherung oder Medicare in der Regel eine komplette Entstauungstherapie ab?

Einige Arten von Krankenversicherungen können CDT abdecken. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Versicherungsgesellschaft, bevor Sie mit CDT beginnen.

Laut Medicare Coverage Database übernimmt Medicare nur bestimmte Teile Ihres Entstauungstherapieprogramms. Sie benötigen eine Diagnose eines Lymphödems und die Durchführung von Dienstleistungen durch einen qualifizierten Arzt.

Ein Lymphödem sollte nicht unbehandelt bleiben, da es sich allmählich verschlimmern und andere gesundheitliche Komplikationen verursachen kann.

Eine vollständige Entstauungstherapie ist eine wirksame Behandlung für Menschen mit Lymphödemen. Die vielen Komponenten der CDT helfen, Ihre Erkrankung zu bewältigen und Ihre gesundheitsbezogene Lebensqualität zu verbessern.

Besprechen Sie alle Bedenken mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.