Was ist Myositis Ossificans und wie wird sie behandelt?

Was verursacht das und wer ist gefährdet?

MO wird typischerweise durch ein direktes Trauma des Muskels verursacht, wie ein Knie am Oberschenkel beim Rugby oder eine harte Landung auf dem Boden bei einem Fahrradunfall. Wenn Sie eine große Quetschung (blauer Fleck) entwickeln und sich eine Blutlache über der Verletzung (Hämatom) bildet, kann Knochen an der Verletzungsstelle wachsen. Dafür ist verantwortlich 20 Prozent von MO-Fällen.

Wiederholtes kleineres Trauma – manchmal an der Innenseite der Oberschenkel von Reitern zu sehen – kann ebenfalls zu MO führen. Frakturen und Operationen, insbesondere Hüftgelenkersatz, sind weitere mögliche Ursachen.

Obwohl größere Muskeln des Oberarms und des Oberschenkels am häufigsten betroffen sind, kann MO auch in Fett- oder Bindegewebe wie Sehnen, Bändern und Faszien auftreten.

Sportverletzungen oder Unfälle lösen normalerweise MO aus. Jugendliche und junge Erwachsene in ihren 20ern entwickeln am ehesten MO. Es ist selten, dass Kinder unter 10 Jahren die Krankheit bekommen. Menschen mit Querschnittslähmung sind ebenfalls anfällig für MO, aber normalerweise ohne Anzeichen eines Traumas.

Was sind die Symptome?

Die meisten Quetschungen, Zerrungen und Hämatome werden sich nach einigen Tagen oder Wochen mit der RICE-Therapie besser anfühlen: Ruhe, Eis, Kompression und Hochlagern.

Aber mit MO nehmen Ihre Schmerzen zu und Ihr Bewegungsumfang im betroffenen Bein oder Arm wird sich innerhalb von ein bis zwei Wochen nach Ihrer ersten Verletzung verschlechtern.

Die verletzte Stelle schwillt an und fühlt sich warm oder heiß an. Möglicherweise spüren Sie einen Knoten im Muskel. Schmerzen und Empfindlichkeit können schwerwiegend sein, sind aber auf den verletzten Muskel beschränkt. Ihre Bewegung in diesem Glied wird eingeschränkt sein. Es ist unwahrscheinlich, dass Sie Fieber haben werden.

Wie wird es diagnostiziert?

Wenn sich Ihre Verletzung nach 10 bis 14 Tagen RICE-Therapie nicht besser anfühlt, kann Ihr Arzt MO vermuten.

Um eine Diagnose zu stellen, untersucht Ihr Arzt den betroffenen Bereich und stellt Ihnen Fragen zu:

• wie du es verletzt hast
• wie lange ist die Verletzung her?
• wie du dich darum gekümmert hast

Innerhalb von zwei bis vier Wochen nach der ersten Verletzung ist auf einem Röntgenbild ein neues Knochenwachstum zu erkennen. Dies wird Ihrem Arzt helfen, die endgültige Diagnose zu stellen.

Ihr Arzt kann auch andere Bildgebungstests anordnen. Diese können einen diagnostischen Ultraschall, MRT, CT oder Knochenscan umfassen. Meist reicht jedoch eine Röntgenaufnahme aus, um das Knochenwachstum zu sehen.

Andere Krankheiten, die durch Knochengewebe gekennzeichnet sind, das dort wächst, wo es nicht hingehört, sind Fibrodysplasie (Myositis) ossificans progressiva und extraskelettales Osteosarkom.

Fibrodysplasia ossificans progressiva ist eine seltene Erbkrankheit, die bei Kindern unter 10 Jahren auftritt. Das extraskeletale Osteosarkom ist ein seltener Krebstumor, der selten bei Menschen unter 40 Jahren auftritt.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Möglicherweise können Sie MO verhindern, indem Sie sich in den ersten zwei Wochen richtig um Ihre Verletzung kümmern. Sie können Entzündungen reduzieren, indem Sie den betroffenen Muskel mit leichter Kompression, Vereisung und Elevation ruhigstellen.

Prellungen und Zerrungen sind in den ersten Wochen anfällig für zusätzliche Traumata. Vermeiden Sie schwere Aktivitäten, Massagen und kräftiges Dehnen.

Wenn MO bereits diagnostiziert wurde, ähnelt Ihre Behandlung der Behandlung, die Sie direkt nach dem ersten Auftreten der Verletzung durchgeführt haben. Physiotherapie ist im Allgemeinen konservativ, da die Symptome und die Größe der Knochenmasse mit der Zeit schrumpfen.

Hausmittel

Einige Dinge, die Sie zu Hause tun können, sind:

• Sich ausruhen: Du musst nicht nur liegen bleiben, belaste den Muskel aber nicht zu sehr.
• Eis: 15 bis 20 Minuten am Stück auftragen.
• Kompression: Wickeln Sie einen elastischen Verband fest um Ihre Verletzung, um Schwellungen zu minimieren und den Bereich stabil zu halten.
• Elevation: Heben Sie Ihr verletztes Glied über die Höhe Ihres Herzens, um überschüssige Flüssigkeit aus dem Bereich abfließen zu lassen.
• Schmerzfreie Dehnung und Kräftigung: Dehnen Sie den betroffenen Muskel sanft und beginnen Sie mit Kräftigungsübungen, wenn Ihr Arzt sagt, dass es in Ordnung ist. Führen Sie keine Bewegungen bis zum Schmerzpunkt aus.

Medikamente und Orthesen

Sie können nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen (Advil) oder Naproxen (Aleve) einnehmen, um Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren. Topische Behandlungen wie Biofreeze oder Tiger Balm können ebenfalls helfen, Schmerzen zu lindern.

Wenn Ihre Schmerzen und Bewegungen es Ihnen erlauben, wieder Sport zu treiben, tragen Sie eine Polsterung oder einen anderen Schutz auf dem verletzten Muskel, um zusätzliche Schäden zu vermeiden.

Physiotherapie und Chirurgie

Ein Physiotherapeut kann diese Methoden anwenden, um Ihre Schmerzen zu lindern, Ihre Mobilität zu erhöhen und Sie wieder auf das Spielfeld zu bringen:

• Passiver Bewegungsumfang und Mobilisation: Dies ist, wenn eine Person oder Maschine Ihre Körperteile für Sie bewegt.
• Aktiver Bewegungsumfang und Mobilisation: Dies ist, wenn Sie Ihre eigene Kraft verwenden, um Ihre Körperteile zu bewegen.
• Ultraschalltherapie: Schallwellen können eine tiefe Erwärmung bewirken, um die Heilung zu beschleunigen.
• Extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT): Energiereiche Schallwellen (Stoßwellen) eine mechanische Kraft senden zum verletzten Muskel und hilft ihm, schneller zu heilen.

Wenn konservative Behandlungen Ihre Schmerzen nicht lindern und Ihre Bewegungsfreiheit wiederherstellen, können Sie und Ihr Arzt eine Operation in Betracht ziehen. Die Operation erfolgt, nachdem die Knochenmasse aufgehört hat, sich zu entwickeln. Die Entfernung der Knochenmasse heilt MO.

Ausblick

Mit nicht-chirurgischer Behandlung, Steifheit und Zärtlichkeit dauern normalerweise etwa ein Jahr.

Es ist wichtig, die Anweisungen Ihres Physiotherapeuten oder Arztes zu befolgen, um Ihre:

• Aktivitätslevel
• Bewegungsübungen
• dehnen
• Stärkung

Zu früh zu viel zu tun, kann MO verschlechtern. Aber wenn Sie nicht daran arbeiten, Ihre Bewegungsfreiheit wiederherzustellen, wenn der Arzt sagt, dass es sicher ist, können Ihre Schmerzen und Steifheit länger anhalten.

Kleine Verknöcherungen (Knochenmassen) können sich ohne langfristige Auswirkungen auflösen. Größere Massen können am Ende operiert werden müssen. Aber einmal entfernt, ist es unwahrscheinlich, dass die Knochenmasse zurückkehrt, es sei denn, Sie verletzen diesen Muskel erneut.