Was ist Nephrologie und was macht ein Nephrologe?

Überblick

Die Nephrologie ist ein Fachgebiet der Inneren Medizin, das sich auf die Behandlung von Erkrankungen konzentriert, die die Nieren betreffen.

Du hast zwei Nieren. Sie befinden sich unterhalb Ihres Brustkorbs auf beiden Seiten Ihrer Wirbelsäule. Die Nieren haben mehrere lebenswichtige Funktionen, darunter:

• Abfall und überschüssige Flüssigkeit aus dem Blut entfernen
• Aufrechterhaltung des Elektrolytgleichgewichts Ihres Körpers
• Freisetzung von Hormonen mit Funktionen wie der Regulierung des Blutdrucks

Der Job eines Nephrologen

Ein Nephrologe ist eine Art Arzt, der sich auf die Behandlung von Nierenerkrankungen spezialisiert hat. Nephrologen verfügen nicht nur über Fachwissen zu Krankheiten, die speziell die Niere betreffen, sondern sie wissen auch sehr genau, wie sich Nierenerkrankungen oder -funktionsstörungen auf andere Teile Ihres Körpers auswirken können.

Obwohl Ihr Hausarzt an der Vorbeugung und Behandlung früher Stadien von Nierenerkrankungen arbeitet, kann ein Nephrologe hinzugezogen werden, um bei der Diagnose und Behandlung schwererer oder komplexerer Nierenerkrankungen zu helfen.

Aus- und Weiterbildung zum Nephrologen

Um den Weg zum Nephrologen einzuschlagen, müssen Sie zunächst das Medizinstudium abschließen. Das Medizinstudium dauert vier Jahre und erfordert einen vorherigen Bachelor-Abschluss.

Nach Ihrem Medizinstudium müssen Sie eine dreijährige Facharztausbildung mit dem Schwerpunkt Innere Medizin absolvieren. Eine Facharztausbildung ermöglicht es neuen Ärzten, sich in einem klinischen Umfeld und unter der Aufsicht von erfahreneren Klinikern weiterzubilden und weiterzubilden.

Nach der Zertifizierung in Innerer Medizin müssen Sie ein zweijähriges Stipendium in der Fachrichtung Nephrologie absolvieren. Dieses Stipendium verfeinert das Wissen und die klinischen Fähigkeiten, die für das Fachgebiet erforderlich sind. Nachdem Sie Ihr Stipendium abgeschlossen haben, können Sie eine Prüfung ablegen, um in Nephrologie vom Vorstand zertifiziert zu werden.

Erkrankungen, die ein Nephrologe behandelt

Nephrologen können mit Ihnen zusammenarbeiten, um die folgenden Erkrankungen zu diagnostizieren und zu behandeln:

• Blut oder Eiweiß im Urin

• chronisches Nierenleiden

• Nierensteine, obwohl ein Urologe diese auch behandeln kann

• Niereninfektionen
• Nierenschwellung aufgrund von Glomerulonephritis oder interstitieller Nephritis
• Nierenkrebs
• polyzystische Nierenerkrankung
• hämolytisch-urämisches Syndrom
• Nierenarterienstenose
• nephrotisches Syndrom
• Nierenerkrankung im Endstadium

• Nierenversagen, sowohl akut als auch chronisch

Ein Nephrologe kann auch hinzugezogen werden, wenn andere Faktoren eine Nierenerkrankung oder -funktionsstörung verursachen, einschließlich:

• hoher Blutdruck
• Diabetes
• Herzkrankheit

• Autoimmunerkrankungen, wie Lupus

• Medikamente

Tests und Verfahren, die ein Nephrologe durchführen oder anordnen kann

Wenn Sie einen Nephrologen aufsuchen, kann dieser an der Durchführung einer Vielzahl von Tests und Verfahren oder der Interpretation der Ergebnisse beteiligt sein.

Labortests

Zur Beurteilung der Nierenfunktion kann eine Vielzahl von Tests durchgeführt werden. Diese Tests werden normalerweise entweder an einer Blut- oder Urinprobe durchgeführt.

Bluttests

• Glomeruläre Filtrationsrate (GFR). Dieser Test misst, wie gut Ihre Nieren Ihr Blut filtern. Die GFR beginnt bei Nierenerkrankungen unter die normalen Werte zu sinken.
• Serumkreatinin. Kreatinin ist ein Abfallprodukt und im Blut von Menschen mit Nierenfunktionsstörungen in höheren Konzentrationen vorhanden.
• Blut-Harnstoff-Stickstoff (BUN). Wie bei Kreatinin ist der Nachweis hoher Konzentrationen dieses Abfallprodukts im Blut ein Zeichen für eine Nierenfunktionsstörung.

Urintests

• Urinanalyse. Diese Urinprobe kann mit einem Messstab auf den pH-Wert sowie auf das Vorhandensein abnormaler Mengen an Blut, Glukose, Protein oder Bakterien getestet werden.
• Albumin/Kreatinin-Verhältnis (ACR). Dieser Urintest misst die Menge des Proteins Albumin in Ihrem Urin. Albumin im Urin ist ein Zeichen für eine Nierenfunktionsstörung.
• 24-Stunden-Urinsammlung. Bei dieser Methode wird ein spezieller Behälter verwendet, um den gesamten Urin zu sammeln, den Sie während eines Zeitraums von 24 Stunden produzieren. An dieser Probe können weitere Tests durchgeführt werden.
• Kreatinin-Clearance. Dies ist ein Maß für Kreatinin sowohl aus einer Blutprobe als auch aus einer 24-Stunden-Urinprobe, das verwendet wird, um die Menge an Kreatinin zu berechnen, die aus dem Blut ausgeschieden und in den Urin gelangt ist.

Verfahren

Neben der Überprüfung und Interpretation der Ergebnisse Ihrer Labortests kann ein Nephrologe auch die folgenden Verfahren durchführen oder mit anderen Spezialisten zusammenarbeiten:

• bildgebende Untersuchungen der Nieren, wie Ultraschall, CT-Scans oder Röntgenaufnahmen

• Dialyse, einschließlich Platzierung des Dialysekatheters

• Nierenbiopsien
• Nierentransplantationen

Unterschiede zwischen Nephrologie und Urologie

Die Bereiche Nephrologie und Urologie haben einige Überschneidungen, da sie beide die Nieren betreffen können. Während sich ein Nephrologe auf Krankheiten und Zustände konzentriert, die die Niere direkter betreffen, konzentriert sich ein Urologe auf Krankheiten und Zustände, die die männlichen und weiblichen Harnwege betreffen können.

Die Harnwege umfassen die Nieren, aber auch mehrere andere Teile wie Harnleiter, Blase und Harnröhre. Ein Urologe arbeitet auch mit den männlichen Fortpflanzungsorganen wie Penis, Hoden und Prostata.

Zu den Erkrankungen, die ein Urologe behandeln kann, gehören:

• Nierensteine
• Blaseninfektionen
• Probleme mit der Blasenkontrolle
• erektile Dysfunktion
• vergrößerte Prostata

Wann zum Nephrologen

Ihr Hausarzt kann helfen, die frühen Stadien einer Nierenerkrankung zu verhindern und zu behandeln. Manchmal haben diese frühen Stadien jedoch möglicherweise keine Symptome oder können unspezifische Symptome wie Müdigkeit, Schlafprobleme und Änderungen der Menge, die Sie urinieren, aufweisen.

Regelmäßige Tests können Ihre Nierenfunktion überwachen, insbesondere wenn Sie ein Risiko für eine Nierenerkrankung haben. Zu diesen Gruppen gehören Menschen mit:

• hoher Blutdruck
• Diabetes
• Herzkrankheit
• eine Familiengeschichte von Nierenproblemen

Der Test kann Anzeichen einer nachlassenden Nierenfunktion erkennen, wie z. B. einen abnehmenden GFR-Wert oder einen Anstieg des Albuminspiegels in Ihrem Urin. Wenn Ihre Testergebnisse auf eine schnelle oder anhaltende Verschlechterung der Nierenfunktion hinweisen, kann Ihr Arzt Sie an einen Nephrologen überweisen.

Ihr Arzt kann Sie auch an einen Nephrologen überweisen, wenn Sie eine der folgenden Beschwerden haben:

• fortgeschrittene chronische Nierenerkrankung
• große Mengen Blut oder Eiweiß in Ihrem Urin
• wiederkehrende Nierensteine, obwohl Sie dafür auch an einen Urologen überwiesen werden können
• Bluthochdruck, der immer noch hoch ist, obwohl Sie Medikamente einnehmen
• eine seltene oder erbliche Ursache einer Nierenerkrankung

So finden Sie einen Nephrologen

Wenn Sie einen Nephrologen aufsuchen müssen, sollte Ihr Hausarzt in der Lage sein, Sie an einen zu überweisen. In einigen Fällen verlangt Ihre Krankenkasse möglicherweise eine Überweisung Ihres Hausarztes, bevor Sie einen Facharzt aufsuchen können.

Wenn Sie sich gegen eine Überweisung von Ihrem Hausarzt entscheiden, erkundigen Sie sich bei Ihrer Versicherungsgesellschaft nach einer Liste von Fachärzten in der Nähe, die von Ihrem Versicherungsnetz abgedeckt werden.

Ein Nephrologe ist eine Art Arzt, der sich auf Krankheiten und Zustände spezialisiert hat, die die Nieren betreffen. Sie behandeln Erkrankungen wie chronische Nierenerkrankungen, Niereninfektionen und Nierenversagen.

Ihr Hausarzt wird Sie wahrscheinlich an einen Nephrologen überweisen, wenn Sie eine komplexe oder fortgeschrittene Nierenerkrankung haben, die die Behandlung durch einen Spezialisten erfordert.

Es ist wichtig, daran zu denken, dass Sie, wenn Sie spezielle Bedenken hinsichtlich Nierenproblemen haben, diese unbedingt mit Ihrem Arzt besprechen und gegebenenfalls eine Überweisung anfordern sollten.