Was kann einen Anfall bei Erwachsenen ohne Epilepsie-Vorgeschichte verursachen?

Was verursacht Anfälle im Erwachsenenalter?

Anfälle im Erwachsenenalter sind typischerweise auf einen bestimmten Zustand oder ein traumatisches Ereignis zurückzuführen. Dies unterscheidet sich von Anfällen, die in der Kindheit auftreten und normalerweise auf eine idiopathische Epilepsie zurückzuführen sind oder auf eine unbekannte Ursache zurückzuführen sind.

Mögliche Ursachen für Anfälle im Erwachsenenalter sind:

Infektion des zentralen Nervensystems

Schwere Infektionen des Zentralnervensystems (ZNS), die durch Bakterien, Parasiten oder Viren verursacht werden, können Anfälle auslösen.

Diese Erreger verursachen Infektionen im Gehirngewebe. Dies kann eine Immun- oder Entzündungsreaktion auslösen, die zu abnormalen Veränderungen in der elektrischen Aktivität Ihres Gehirns führt.

Beispiele für ZNS-Infektionen, die zu Krampfanfällen führen können, sind:

• ZNS-Tuberkulose
• Neurozystizerkose
• virale Meningoenzephalitis

• Meningitis oder Enzephalitis

• Gehirnabszess
• zerebrale Malaria
• Onchozerkose (Flussblindheit)
• zerebrale Toxoplasmose

Gehirntumor

Anfälle im Erwachsenenalter sind oft das erste Anzeichen eines Hirntumors. Wenn die Anfälle erneut auftreten oder sich verschlimmern, kann dies bedeuten, dass der Tumor gewachsen ist oder Blutungen oder Schwellungen verursacht hat.

Zu den Hirntumoren, die Anfälle auslösen können, gehören:

• Neurogliom
• Astrozytom
• Gangliogliom
• Oligodendrogliom
• Glioblastom
• Meningiom

Verschiedene Arten von Tumoren verursachen auf unterschiedliche Weise Anfälle, normalerweise aufgrund von Druck oder Blutungen im Gehirn.

Schädel-Hirn-Trauma

Eine weitere mögliche Ursache für einen erstmaligen Anfall ist ein Schädel-Hirn-Trauma (TBI).

Nach einem SHT können die Anfälle sofort auftreten. In anderen Fällen können sie innerhalb von Stunden, Tagen oder Wochen nach der Verletzung auftreten. Über 50 Prozent der SHT-bedingten Anfälle treten innerhalb der ersten 24 Stunden auf.

Schwerere Verletzungen verursachen eher Krampfanfälle. Andere Faktoren, die Ihr Anfallsrisiko nach einem SHT erhöhen, sind:

• älter als 65 sein
• chronische Alkoholkonsumstörung
• Verletzung, die den Schädel durchdringt
• Quetschung, die eine Prellung des Gehirns ist
• Blutungen im Gehirn

Abhängig von der Verletzung kann ein SHT Anfälle auslösen, indem es eine Entzündung verursacht oder Hirngewebe schädigt. Es kann auch Anfälle verursachen, indem es die Art und Weise stört, wie Ihr Gehirn Neurotransmitter freisetzt.

Substanzgebrauch und Entzug

Ein erstmaliger Anfall im Erwachsenenalter kann mit dem Konsum bestimmter Substanzen oder dem Entzug davon zusammenhängen.

Zu den häufigsten Substanzen, die mit Krampfanfällen in Verbindung gebracht werden, gehören:

• Antidepressiva
• Diphenhydramin
• Kokain
• Methamphetamin
• Tramadol
• Isoniazid

Bestimmte Substanzen können Anfälle auslösen, indem sie die Aktivität von Neurotransmittern verändern. In anderen Fällen kann ein Medikament die Elektrolyte oder den Blutfluss im Gehirn verändern, was zu einem Anfall führen kann.

Einige Substanzen, wie Barbiturate, haben eine beruhigende Wirkung auf das Gehirn. Bei regelmäßiger Einnahme in hohen Dosen kann ein plötzliches Absetzen einen Krampfanfall verursachen. Antikonvulsiva abzusetzen oder uneinheitlich einzunehmen, kann einen Krampfanfall auslösen.

Alkoholvergiftung und Entzug

Eine Alkoholvergiftung oder eine Alkoholüberdosis liegt vor, wenn Sie in kurzer Zeit eine große Menge Alkohol trinken. Dies kann zu Veränderungen Ihres Flüssigkeits- und Elektrolytspiegels führen, was zu Krampfanfällen führen kann.

Alkoholentzug kann auch einen erstmaligen Anfall auslösen.

Starker Alkoholkonsum kann das zentrale Nervensystem beeinträchtigen. Eine plötzliche Reduzierung des Alkoholkonsums wirkt sich auf das Nervensystem aus und kann einen Anfall verursachen.

Schlaganfall

Ein Schlaganfall tritt auf, wenn ein Blutgefäß im Gehirn platzt oder verstopft ist. Dadurch wird der Blutfluss zum Gehirn unterbrochen, wodurch das Gewebe verletzt wird.

Die Verletzung kann die elektrische Aktivität im Gehirn verändern, was zu einem Anfall nach einem Schlaganfall führen kann. Oft tritt es innerhalb von 24 Stunden nach dem Schlaganfall auf, aber ein Post-Schlaganfall-Anfall kann erst Monate nach einem Schlaganfall auftreten.

Je schwerer ein Schlaganfall ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass er einen Krampfanfall verursacht.

Die häufigsten Arten von Anfällen bei Erwachsenen

Es gibt viele Arten von Anfällen, die bei Erwachsenen auftreten können. Diese Anfälle werden in zwei Hauptkategorien eingeteilt:

Fokale Anfälle

Wenn die abnormale elektrische Aktivität auf einer Seite des Gehirns beginnt, spricht man von einem fokalen Anfall.

Zu den fokalen Anfällen, die Erwachsene betreffen, gehören:

• Fokal bewusste Anfälle. Während eines fokal bewussten Anfalls verlieren Sie nicht vollständig das Bewusstsein.
• Fokale Bewusstseinsstörungen. Diese Art von Anfällen führt zu Bewusstseinsverlust.
• Fokussiert auf bilaterale Bewusstseinsanfälle. Dieser Anfall beginnt in einem Teil des Gehirns und breitet sich dann auf die andere Seite aus. Sie könnten zunächst bewusst sein und dann das Bewusstsein verlieren.

Generalisierte Anfälle

Generalisierte Anfälle betreffen beide Seiten des Gehirns. Sie verursachen normalerweise Bewusstlosigkeit.

Bei Erwachsenen sind die häufigsten Typen:

• Generalisierte tonisch-klonische (GTC) Anfälle. GTC-Anfälle wurden früher als Grand-mal-Anfälle bezeichnet. Sie versteifen die Muskeln (tonische Phase) und verursachen Muskelzuckungen (klonische Phase).
• Tonische Anfälle. Ein tonischer Anfall verursacht eine Muskelversteifung, normalerweise in Rücken, Armen und Beinen. Es handelt sich nicht um eine klonische Phase.
• Klonische Anfälle. Während eines klonischen Anfalls zucken Ihre Muskeln wiederholt.
• Myoklonische Anfälle. Ein myoklonischer Anfall verursacht ein Zucken in einem Bereich des Oberkörpers und der Gliedmaßen.
• Atonische Anfälle. Ein atonischer Anfall oder Sturzangriff verursacht einen plötzlichen Verlust des Muskeltonus. Sie könnten zu Boden fallen oder Ihr Kopf könnte herunterfallen.
• Abwesenheitsanfälle. Ein Abwesenheitsanfall, früher Petit-Mal-Anfall genannt, verursacht leeres Starren und leichtes Zucken. Möglicherweise erleben Sie eine kurze Bewusstseinsveränderung.
• Gelastic und dacrystic Anfälle. Ein gelastischer Anfall verursacht unkontrollierbares Lachen, während ein dakrystischer Anfall unkontrollierbares Weinen verursacht. Diese Anfälle sind oft mit einer Hirnläsion verbunden, die als hypothalamisches Hamartom bezeichnet wird.
• Nicht epileptische Ereignisse. Nicht epileptische Ereignisse, wie ein Migräneanfall und Ohnmacht, können wie Krampfanfälle aussehen. Sie werden jedoch normalerweise durch psychischen und emotionalen Stress und nicht durch abnormale Gehirnaktivität verursacht.

Was tun, wenn Sie glauben, einen Anfall zu haben?

Wenn Sie denken, dass Sie zum ersten Mal einen Anfall haben, versuchen Sie, ruhig zu bleiben.

Konzentrieren Sie sich darauf, sicher zu bleiben und Verletzungen zu vermeiden. Entfernen Sie sich nach Möglichkeit von Möbeln und großen Gegenständen. Legen Sie sich auf den Boden und legen Sie Ihren Kopf auf eine gefaltete Jacke oder ein Kissen.

Wenn Sie fahren oder Geräte bedienen, halten Sie an und suchen Sie sich einen sicheren Bereich.

Wegbringen

Es ist möglich, dass ein Erwachsener ohne Epilepsie in der Vorgeschichte einen Anfall erleidet.

Mögliche Ursachen sind Infektionen des zentralen Nervensystems, Hirntumore, Schlaganfälle und Hirnverletzungen. Der Konsum oder das Absetzen bestimmter Substanzen, einschließlich Alkohol, kann ebenfalls einen Anfall auslösen.

Die Art des Anfalls hängt von der Ursache ab. Wenn Sie zum ersten Mal einen Anfall haben, suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf. Ein Arzt kann helfen, die zugrunde liegende Ursache zu bestimmen und bei Bedarf einen Behandlungsplan erstellen.