Was löst Haarausreißen bei Kindern (Trichotillomanie) aus und was kann man dagegen tun?

Für manche Kinder kann das Ziehen an den Haaren in stressigen Zeiten als Bewältigungsmechanismus dienen. Dieses Verhalten kann ein vorübergehendes Gefühl der Erleichterung oder Ablenkung von überwältigenden Emotionen oder Situationen vermitteln.

Das Ziehen an den Haaren kann ein körperliches Gefühl hervorrufen, das die Aufmerksamkeit vom emotionalen Schmerz ablenkt. Es kann auch ein Gefühl der Kontrolle in Situationen vermitteln, in denen sich Ihr Kind ansonsten machtlos oder ängstlich fühlen könnte.

Bei Menschen mit Trichotillomanie kommt es häufig vor, dass sie eine oder mehrere Komorbiditäten (Zustände, die gleichzeitig auftreten) haben, wie z. B. eine Zwangsstörung (OCD), eine Depression oder eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS), diese sind jedoch keine Voraussetzung Diagnose.

Während bei manchen Menschen Trichotillomanie ohne begleitende psychische Erkrankungen auftreten kann, wurde sie mit mehreren anderen Erkrankungen in Verbindung gebracht.

Zwangsstörung

Trichotillomanie wird oft als Teil des Spektrums von Zwangsstörungen angesehen, da es sich dabei um repetitive Verhaltensweisen handelt.

Manche Forschung an Zwillingen hat genetische Zusammenhänge zwischen Trichotillomanie und anderen mit Zwangsstörungen verbundenen Erkrankungen wie der Exkoriationsstörung (Hautpickerei) nahegelegt.

Tic-Störungen

Trichotillomanie kann mit Tic-Störungen wie dem Tourette-Syndrom verbunden sein.

Die Autoren von a Forschungsrückblick 2020 deuten darauf hin, dass Trichotillomanie möglicherweise am stärksten mit Tic-Störungen zusammenhängt, obwohl sie derzeit im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. Auflage, Textüberarbeitung, in der Kategorie „OCD“ aufgeführt ist.

Dieser Zusammenhang kann die Behandlungsmöglichkeiten für Trichotillomanie beeinflussen.

Angststörungen

Trichotillomanie tritt häufig zusammen mit Angststörungen wie sozialer Angststörung, generalisierter Angststörung und Panikstörung auf. Es ist auch häufig mit Angst- oder Kummergefühlen verbunden, die dem haarsträubenden Verhalten vorausgehen.

In einer Studie aus dem Jahr 2017 mit 530 Erwachsenen mit Trichotillomanie hatten etwa 28 % der Teilnehmer auch eine Angststörung.

Bei Kindern kann der Prozentsatz ähnlich sein. Die Autoren eines anderen Studie 2017 zitieren ältere Studien, in denen 24–30 % der Kinder mit Trichotillomanie über Angstzustände aufgrund ihres Ziehverhaltens berichteten.

Depressive Störungen

Depressive Symptome treten bei Trichotillomanie recht häufig auf. Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) gelten als a Erstbehandlung bei Trichotillomanie bei Erwachsenen und kann auch bei Kindern hilfreich sein.

Erwachsene, die zusätzlich zu Depressionen und Angstzuständen auch an Trichotillomanie leiden, haben die schwerwiegendsten Symptome. Dies gilt möglicherweise auch für Kinder, es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich.

ADHS

Einige Studien deuten auf einen möglichen Zusammenhang zwischen ADHS und Trichotillomanie hin, obwohl der Zusammenhang nicht so stark ist wie bei den oben genannten Erkrankungen.

In einer Studie aus dem Jahr 2022 mit 308 Erwachsenen mit Trichotillomanie stellten Forscher fest, dass 15,3 % der Teilnehmer auch an ADHS litten.

Es ist wichtig zu beachten, dass zwanghaftes Haareausreißen nicht immer als Trichotillomanie klassifiziert wird. Damit das Haarziehen als Trichotillomanie diagnostiziert werden kann, muss es erhebliche Belastungen oder eine Beeinträchtigung der Alltagsfunktionen verursachen.

Zur Unterstützung eines gestressten Kindes gehört die Schaffung einer fürsorglichen Umgebung und die Bereitstellung von Hilfsmitteln, die ihm helfen, Stress effektiv zu bewältigen. Sie können Veränderungen auf unterschiedliche Weise unterstützen, der Ansatz wird jedoch wahrscheinlich je nach Alter Ihres Kindes variieren.

Emotionale Unterstützung

• Bleib ruhig: Gehen Sie die Situation ruhig und ohne Urteil an. Vermeiden Sie es, frustriert oder wütend zu werden, da dies dazu führen könnte, dass sich Ihr Kind schämt oder sich schämt.
• Sprechen Sie mit Ihrem Kind: Führen Sie ein offenes und ehrliches Gespräch mit Ihrem Kind über das Haareausreißen. Ermutigen Sie sie, ihre Gefühle und alle Auslöser, die dieses Verhalten verursachen könnten, mitzuteilen.
• Beteiligen Sie sich am aktiven Zuhören: Schenken Sie Ihrem Kind Aufmerksamkeit, ohne es zu beurteilen. Bestätigen Sie ihre Gefühle und lassen Sie sie wissen, dass Sie da sind, um sie zu unterstützen.

Sofortige Änderungen

• Auslöser identifizieren: Helfen Sie Ihrem Kind, Auslöser zu erkennen, die zum Haareziehen führen, wie zum Beispiel Stress, Angst oder Langeweile. Sobald Sie die möglichen Auslöser identifiziert haben, arbeiten Sie daran, alternative Bewältigungsmechanismen oder Ablenkungen zu finden.
• Nutzen Sie Barrieren oder Ablenkungen: Erwägen Sie die Verwendung von Handschuhen, Hüten oder Zappelspielzeugen, um physische Barrieren oder Ablenkungen zu schaffen, die das Ziehen an den Haaren verhindern.
• Stressoren begrenzen: Identifizieren und minimieren Sie Stressfaktoren, wenn möglich. Wenn beispielsweise bestimmte Aktivitäten oder Situationen Ihrem Kind ständig Stress bereiten, suchen Sie nach Alternativen oder Möglichkeiten, den Druck abzubauen.
• Fördern Sie positive Verstärkung: Loben Sie Ihr Kind, wenn es dem Drang, an den Haaren zu ziehen, widerstehen kann. Positive Verstärkung kann ein starker Motivator für Verhaltensänderungen sein.

Langfristige Interventionen

• Vermitteln Sie Techniken zur Stressbewältigung: Das Üben von Entspannungstechniken wie tiefes Atmen, Achtsamkeit und Visualisierung kann Ihrem Kind helfen, seinen Geist in stressigen Momenten zu beruhigen.
• Schaffen Sie Routine und Vorhersehbarkeit: Halten Sie zu Hause eine einheitliche Routine ein. Vorhersehbarkeit und Struktur können gerade in stressigen Zeiten ein Gefühl der Sicherheit vermitteln.
• Hobbys und Kreativität fördern: Beteiligen Sie Ihr Kind an Hobbys oder Aktivitäten, die ihm Spaß machen. Zeichnen, Schreiben, Musik oder andere kreative Möglichkeiten können helfen, Stress abzubauen.
• Überwachung der Fortschritte: Verfolgen Sie die Fortschritte und Rückschläge Ihres Kindes. Feiern Sie kleine Erfolge und bleiben Sie geduldig, denn die Überwindung der Trichotillomanie kann schrittweise erfolgen.

Eine frühzeitige Intervention und ein individueller Behandlungsansatz, der die Bedürfnisse Ihres Kindes und alle gleichzeitig auftretenden Erkrankungen berücksichtigt, können die Behandlung von Trichotillomanie erheblich verbessern.

Die Behandlung von Trichotillomanie bei Kindern umfasst typischerweise eine Kombination verschiedener Ansätze:

• Verhaltenstherapie: Bei Trichotillomanie werden häufig kognitive Verhaltenstherapie und Gewohnheitsumkehrtraining eingesetzt. Diese Therapien können Ihrem Kind dabei helfen, Auslöser für das Haareziehen zu erkennen und ihm alternative Verhaltensweisen beizubringen, um den Drang zu ersetzen.
• Unterstützende Beratung: Eine Einzel- oder Familienberatung kann Ihrem Kind helfen, die mit dem Haarziehen verbundenen Emotionen zu verstehen und zu bewältigen.
• Medikamente: In einigen Fällen verschreiben Ärzte möglicherweise Medikamente wie SSRIs, um die komorbiden Symptome zu lindern, insbesondere wenn Ihr Kind unter einer zugrunde liegenden Angst- oder Stimmungsstörung leidet.

Trichotillomanie im Kindesalter erfordert Geduld und Verständnis. Durch frühzeitiges Eingreifen, maßgeschneiderte Therapien und ein unterstützendes Umfeld lernen viele Kinder, mit dieser Erkrankung umzugehen und sie zu überwinden.

Wenn Ihr Kind sich die Haare ausreißt und dadurch Haarausfall verursacht, können Sie ihm helfen, mit diesem Verhalten umzugehen und es zu überwinden, indem Sie ruhig an die Situation herangehen, professionellen Rat einholen und ein unterstützendes Umfeld schaffen.