Nicht sicher, was ein Harnleiterstein ist? Sie haben wahrscheinlich schon von Nierensteinen gehört oder kennen jemanden, der einen Nierenstein hatte. Vielleicht haben Sie sogar selbst eine erlebt.
Ein Harnleiterstein, auch Harnleiterstein genannt, ist im Wesentlichen ein Nierenstein. Es ist ein Nierenstein, der von der Niere in einen anderen Teil der Harnwege gewandert ist.
Der Harnleiter ist die Röhre, die die Niere mit der Blase verbindet. Es ist ungefähr so breit wie eine kleine Ader. Es ist die häufigste Stelle, an der sich ein Nierenstein festsetzt und Schmerzen verursacht.
Je nach Größe und Ort kann es sehr weh tun und es kann einen medizinischen Eingriff erfordern, wenn es nicht vorübergeht, hartnäckige Schmerzen oder Erbrechen verursacht oder wenn es mit Fieber oder Infektionen einhergeht.
Harnwegssteine sind ziemlich häufig. Nach Angaben der American Urological Association betreffen sie fast 9 Prozent der US-Bevölkerung.
Dieser Artikel befasst sich genauer mit Harnleitersteinen, einschließlich der Symptome, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten. Wenn Sie wissen möchten, wie Sie diesen Steinen vorbeugen können, haben wir auch das abgedeckt.
Was ist ein Harnleiterstein?
Nierensteine sind Ansammlungen von Kristallen, die sich typischerweise in den Nieren bilden. Aber diese Massen können sich überall entlang Ihrer Harnwege entwickeln und bewegen, was die Harnleiter, die Harnröhre und die Blase umfasst.
Ein Harnleiterstein ist ein Nierenstein in einem der Harnleiter, das sind die Röhren, die die Nieren mit der Blase verbinden.
Der Stein hat sich in der Niere gebildet und ist mit dem Urin einer der Nieren in den Harnleiter gelangt.
Manchmal sind diese Steine sehr klein. Wenn dies der Fall ist, können die Steine durch Ihren Harnleiter in Ihre Blase gelangen und schließlich beim Wasserlassen aus Ihrem Körper austreten.
Manchmal kann ein Stein jedoch zu groß sein, um ihn zu passieren, und im Harnleiter stecken bleiben. Es kann den Urinfluss blockieren und extrem schmerzhaft sein.
Was sind die Symptome?
Das häufigste Symptom eines Nieren- oder Harnleitersteins sind Schmerzen.
Sie könnten Schmerzen im Unterbauch oder in der Flanke spüren, das ist der Bereich Ihres Rückens direkt unter Ihren Rippen. Der Schmerz kann mild und dumpf sein, oder er kann unerträglich sein. Die Schmerzen können auch kommen und gehen und in andere Bereiche ausstrahlen.
Andere mögliche Symptome sind:
- Schmerzen oder ein brennendes Gefühl beim Pinkeln
- Blut in Ihrem Urin
- häufiger Harndrang
- Übelkeit und Erbrechen
- Fieber
Wenn eines dieser Symptome bei Ihnen auftritt, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Was verursacht diese Steine?
Harnleitersteine bestehen aus Kristallen in Ihrem Urin, die zusammenklumpen. Sie bilden sich normalerweise in den Nieren, bevor sie in den Harnleiter gelangen.
Nicht alle Harnleitersteine bestehen aus den gleichen Kristallen. Diese Steine können sich aus verschiedenen Arten von Kristallen bilden, wie zum Beispiel:
- Kalzium. Steine aus Calciumoxalatkristallen sind am häufigsten. Dehydrierung und eine Ernährung, die viele oxalatreiche Lebensmittel enthält, können Ihr Risiko für die Entwicklung von Steinen erhöhen.
- Harnsäure. Diese Art von Steinen entsteht, wenn der Urin zu sauer ist. Es ist häufiger bei Männern und bei Menschen mit Gicht.
- Struvit. Diese Arten von Steinen werden oft mit chronischen Niereninfektionen in Verbindung gebracht und treten hauptsächlich bei Frauen mit häufigen Harnwegsinfektionen (HWI) auf.
- Cystin. Die am wenigsten verbreitete Art von Steinen, Cystinsteine, treten bei Menschen auf, die an der genetischen Störung Cystinurie leiden. Sie werden verursacht, wenn Cystin, eine Art Aminosäure, aus den Nieren in den Urin gelangt.
Bestimmte Faktoren können Ihr Risiko für die Entwicklung von Steinen erhöhen. Das beinhaltet:
- Familiengeschichte. Wenn einer Ihrer Elternteile oder ein Geschwisterkind Nieren- oder Harnleitersteine hatte, ist es wahrscheinlicher, dass auch Sie diese entwickeln.
- Austrocknung. Wenn Sie nicht genug Wasser trinken, neigen Sie dazu, eine geringere Menge an sehr konzentriertem Urin zu produzieren. Sie müssen eine größere Menge Urin produzieren, damit die Salze gelöst bleiben und nicht zu Kristallen aushärten.
- Diät. Eine Ernährung mit viel Natrium (Salz), tierischem Eiweiß und Lebensmitteln mit hohem Oxalatgehalt kann das Risiko für die Entwicklung von Steinen erhöhen. Zu den oxalatreichen Lebensmitteln gehören Spinat, Tee, Schokolade und Nüsse. Auch die Einnahme von zu viel Vitamin C kann Ihr Risiko erhöhen.
- Bestimmte Medikamente. Eine Reihe verschiedener Arten von Medikamenten, darunter einige abschwellende Mittel, Diuretika, Steroide und Antikonvulsiva, können Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, einen Stein zu entwickeln.
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Bestimmte Erkrankungen. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie Steine entwickeln, wenn Sie:
- eine Blockade der Harnwege
- entzündliche Darmerkrankung
- Gicht
- Hyperparathyreoidismus
- Fettleibigkeit
- wiederkehrende HWI
Wie werden sie diagnostiziert?
Wenn Sie Schmerzen im Unterbauch haben oder Blut im Urin bemerkt haben, kann Ihr Arzt einen diagnostischen Bildgebungstest vorschlagen, um nach Steinen zu suchen.
Zwei der häufigsten bildgebenden Tests für Steine sind:
- Ein Computertomographie (CT)-Scan. Ein CT-Scan ist normalerweise die beste Option, um Steine in den Harnwegen zu erkennen. Es verwendet rotierende Röntgengeräte, um Querschnittsbilder der Innenseite Ihres Bauches und Beckens zu erstellen.
- Ein Ultraschall. Im Gegensatz zu einem CT-Scan verwendet ein Ultraschall keine Strahlung. Bei diesem Verfahren werden hochfrequente Schallwellen verwendet, um Bilder des Inneren Ihres Körpers zu erzeugen.
Diese Tests können Ihrem Arzt helfen, die Größe und Lage Ihres Steins zu bestimmen. Zu wissen, wo sich der Stein befindet und wie groß er ist, hilft ihm, den richtigen Behandlungsplan zu entwickeln.
Wie werden Harnleitersteine behandelt?
Untersuchungen legen nahe, dass sich viele Harnsteine ohne Behandlung auflösen.
Sie können Schmerzen verspüren, während sie abgehen, aber solange Sie kein Fieber oder eine Infektion haben, müssen Sie möglicherweise nichts anderes tun, als große Mengen Wasser zu trinken, damit der Stein abgeht.
Kleine Steine neigen dazu, leichter zu passieren.
Wie jedoch eine Studie aus dem Jahr 2017 feststellt, kommt es auf die Größe an.
Einige Steine, besonders breitere, bleiben im Harnleiter stecken, weil es die engste Stelle in Ihren Harnwegen ist. Dies kann starke Schmerzen verursachen und das Risiko einer Infektion erhöhen.
Wenn Sie einen größeren oder breiteren Stein haben, der wahrscheinlich nicht von selbst weitergegeben wird, wird Ihr Arzt wahrscheinlich die Behandlungsoptionen mit Ihnen besprechen wollen.
Sie können eines dieser Verfahren empfehlen, um einen Harnleiterstein zu entfernen, der zu groß ist, um ihn selbst abzugeben.
- Harnleiterstentplatzierung. Ein kleiner, weicher Kunststoffschlauch wird um den Stein herum in den Harnleiter eingeführt, sodass der Urin den Stein umgehen kann. Diese vorübergehende Lösung ist ein chirurgischer Eingriff, der unter Narkose durchgeführt wird. Es ist ein geringes Risiko, aber es muss ein Verfahren folgen, um den Stein zu entfernen oder aufzubrechen.
- Platzierung der Nephrostomiekanüle. Ein interventioneller Radiologe kann Schmerzen vorübergehend lindern, indem er diese Röhre direkt durch den Rücken in die Niere einführt und nur Sedierung und eine Kombination aus Ultraschall und Röntgen verwendet. Dies wird häufig verwendet, wenn Fieber oder eine Infektion mit einer Harnwegsobstruktion durch einen Stein auftritt.
- Stoßwellenlithotripsie. Dieses Verfahren verwendet fokussierte Stoßwellen, um die Steine in kleinere Stücke zu zerbrechen, die dann ohne zusätzliche Hilfe durch den Rest Ihrer Harnwege und aus Ihrem Körper austreten können.
- Ureteroskopie. Ihr Urologe führt einen dünnen Schlauch mit einem Endoskop in Ihre Harnröhre und bis in Ihren Harnleiter ein. Sobald Ihr Arzt den Stein sehen kann, kann der Stein direkt entfernt oder mit einem Laser in kleinere Stücke zerlegt werden, die von selbst passieren können. Diesem Verfahren kann die Platzierung eines Ureterstents vorausgehen, damit sich der Ureter einige Wochen vor der Ureteroskopie passiv erweitern kann.
- Perkutane Nephrolithotomie. Dieses Verfahren wird normalerweise angewendet, wenn Sie einen sehr großen oder ungewöhnlich geformten Stein in der Niere haben. Ihr Arzt wird einen kleinen Einschnitt in Ihren Rücken machen und den Stein mit einem Nephroskop durch den Einschnitt entfernen. Obwohl es sich um ein minimal-invasives Verfahren handelt, benötigen Sie eine Vollnarkose.
- Medizinische Austreibungstherapie. Diese Art der Therapie beinhaltet die Verwendung von Alpha-Blocker-Medikamenten, um die Steinpassage zu unterstützen. Laut einer Überprüfung der Studien aus dem Jahr 2018 ist jedoch ein Risiko-Nutzen-Verhältnis zu berücksichtigen. Alpha-Blocker helfen, den Blutdruck zu senken, was beim Entfernen kleinerer Steine wirksam sein kann, aber auch das Risiko negativer Ereignisse birgt.
Was kann man gegen Harnleitersteine tun?
Sie können Ihre Familienanamnese nicht ändern, aber es gibt einige Schritte, die Sie unternehmen können, um Ihre Wahrscheinlichkeit, Steine zu entwickeln, zu verringern.
- Trinke ausreichend Flüssigkeit. Wenn Sie zu Steinbildung neigen, versuchen Sie täglich etwa 3 Liter Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Dies wird dazu beitragen, Ihre Urinausscheidung zu steigern, was verhindert, dass Ihr Urin zu konzentriert wird. Es ist am besten, Wasser anstelle von Säften oder Limonaden zu trinken.
- Achten Sie auf Ihre Salz- und Proteinzufuhr. Wenn Sie dazu neigen, viel tierisches Eiweiß und Salz zu sich zu nehmen, sollten Sie es vielleicht einschränken. Sowohl tierisches Eiweiß als auch Salz können den Säuregehalt im Urin erhöhen.
- Schränken Sie oxalreiche Lebensmittel ein. Der Verzehr von Nahrungsmitteln mit hohem Oxalatgehalt kann zu Harnwegssteinen führen. Versuchen Sie, diese Lebensmittel in Ihrer Ernährung einzuschränken.
- Gleichen Sie Ihre Kalziumzufuhr aus. Sie sollten nicht zu viel Kalzium zu sich nehmen, aber Sie sollten Ihre Kalziumaufnahme auch nicht zu stark reduzieren, da Sie dadurch Ihre Knochen gefährden. Außerdem können kalziumreiche Lebensmittel einen hohen Oxalatgehalt in anderen Lebensmitteln ausgleichen.
- Überprüfen Sie Ihre aktuellen Medikamente. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Medikamente, die Sie einnehmen. Dazu gehören Nahrungsergänzungsmittel wie Vitamin C, die nachweislich das Risiko von Steinen erhöhen.
Das Endergebnis
Ein Harnleiterstein ist im Grunde ein Nierenstein, der sich von Ihrer Niere in Ihren Harnleiter bewegt hat. Ihr Harnleiter ist ein dünner Schlauch, durch den Urin von Ihrer Niere in Ihre Blase fließen kann.
Sie haben zwei Harnleiter – einen für jede Niere. Steine können sich in Ihrer Niere entwickeln und dann in Ihren Harnleiter wandern. Sie können sich auch im Harnleiter bilden.
Wenn Sie wissen, dass Sie gefährdet sind, Nierensteine zu entwickeln, versuchen Sie, viel Flüssigkeit zu trinken, und achten Sie auf die Aufnahme von tierischem Eiweiß, Kalzium, Salz und Nahrungsmitteln mit hohem Oxalsäuregehalt.
Wenn Sie Schmerzen im Unterbauch oder Rücken verspüren oder Blut im Urin bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Harnleitersteine können sehr schmerzhaft sein, aber es gibt mehrere wirksame Behandlungsmöglichkeiten.
