Was schwarze Frauen über metastasierten Brustkrebs wissen sollten

Brustkrebs ist Krebs, der in der Brust beginnt. Wenn sich Krebszellen aus der Brust in andere Körperteile ausbreiten, spricht man von metastasiertem Brustkrebs.

Metastasierter Brustkrebs wird auch als Brustkrebs im Stadium 4 bezeichnet. Es handelt sich um ein fortgeschrittenes Krebsstadium. Brustkrebs ist höchstwahrscheinlich sich auf die Lunge, die Leber und die Knochen ausbreiten, kann sich aber auch auf andere Stellen im Körper ausbreiten.

Die Behandlung von metastasiertem Brustkrebs kann Bestrahlung, Chemotherapie oder gezielte Therapien umfassen. In manchen Fällen wird eine Operation empfohlen.

Behandlungen können die Symptome lindern und Menschen mit metastasiertem Krebs helfen, länger zu leben.

Die Zahl der schwarzen und weißen Frauen, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wurde, ist ähnlich. Doch bei genauerem Hinsehen zeigen sich deutliche Unterschiede im Detail.

Schwarze Frauen sind wahrscheinlicher bei der die Diagnose fortgeschrittener Brustkrebs gestellt wird. Sie sind tendenziell auch jünger und weisen eine höhere Sterblichkeitsrate auf.

Es gibt verschiedene Arten von Brustkrebs. Nach der Diagnose Brustkrebs können Krebszellen getestet werden, um mehr herauszufinden. Beim Test wird nach Östrogen- oder Progesteronrezeptoren und einem Protein namens HER2 gesucht. Die Testergebnisse können bei Behandlungsentscheidungen hilfreich sein.

Eine Art von Brustkrebs wird als dreifach negativer Brustkrebs (TNBC) bezeichnet. Dies ist der Fall, wenn die Krebszellen in den anderen drei Tests negativ sind.

Schwarze Frauen sind zweimal so wahrscheinlich als nicht-hispanische weiße Frauen mit TNBC diagnostiziert werden. Es handelt sich um eine schneller wachsende Krebsart, und es ist wahrscheinlicher, dass sie später entdeckt wird bereits verbreitet auf andere Körperteile.

Das durchschnittliche Diagnosealter ist bei schwarzen Frauen jünger als bei weißen Frauen. Schwarze Frauen erkranken häufiger an Brustkrebs unter 45 Jahren.

Die Brustkrebsraten bei weißen Frauen sind stabil steigen weiter bei schwarzen Frauen. Bei Frauen im Alter von 60 bis 84 Jahren ist die Brustkrebsrate bei weißen Frauen tatsächlich höher.

Trotzdem sind die Sterblichkeitsraten für schwarze Frauen in dieser Gruppe hoch noch höher als für weiße Frauen. Insgesamt gibt es eine 41 % höhere Sterblichkeitsrate durch Brustkrebs bei schwarzen Frauen.

Dr. Teresa Hagan Thomas ist Assistenzprofessorin an der University of Pittsburgh School of Nursing. Es ist ihr eine Leidenschaft, Frauen mit fortgeschrittenem Brust- oder gynäkologischen Krebs dabei zu unterstützen, ihre eigenen Anwälte zu werden.

“Die Gründe [for disparities in breast cancer screening and treatment for Black women] sind komplex und werden von Forschern und Klinikern immer noch aufgedeckt“, sagt Thomas.

„Viele der Grundprobleme hängen mit sozialen Determinanten der Gesundheit zusammen – darunter die höhere Wahrscheinlichkeit, dass schwarze Frauen nicht oder unterversichert sind, die finanzielle Belastung durch die Krebsbehandlung und Transportprobleme, die ihre Fähigkeit, zu ihrer Krebsklinik zu gelangen und wieder zurück zu bringen, beeinträchtigen.“

Wenn Brustkrebs frühzeitig erkannt wird, gibt es mehr Behandlungsmöglichkeiten und bessere Ergebnisse. Zur Früherkennung ist eine regelmäßige Vorsorgeuntersuchung mittels Mammographie erforderlich. Eine Mammographie ist eine Art Röntgenaufnahme, die Bilder des Brustgewebes zeigt, um nach Veränderungen zu suchen.

Bei Brustkrebs treten selten Symptome auf, daher ist eine bildgebende Untersuchung wichtig, um Krebs frühzeitig zu erkennen. Routinemäßige Mammographien können die Sterblichkeitsrate durch Brustkrebs um bis zu senken 40 %.

Das Einkommensniveau und die fehlende Krankenversicherung sind häufig Hindernisse für eine Mammographie. In einer Umfrage unter etwa 9.000 Frauen 40 % waren sich einig, dass die Kosten für sie ein Hindernis für eine Mammographie darstellten. Wie erwartet dürften die Kosten eher bei Frauen ohne Krankenversicherung eine Rolle spielen.

„Der Zugang zu kostenlosen oder ermäßigten Mammographien kann Frauen helfen, früher diagnostiziert zu werden, wenn der Krebs besser behandelbar oder sogar heilbar ist“, sagt Thomas.

Das zeigen Daten aus dem Jahr 2020 20 % der Schwarzen leben in den Vereinigten Staaten unterhalb der Armutsgrenze. Dies wird mit einem verglichen 8 % Armutsquote für Weiße und Asiaten in den Vereinigten Staaten.

Frauen mit geringerem Einkommen sind es wahrscheinlicher bei denen spätere Stadien von Brustkrebs diagnostiziert werden. Dies kann auf Verzögerungen beim Zugang zur Gesundheitsversorgung zurückzuführen sein.

Das zeigen Zahlen aus dem Jahr 2019 10 % der Schwarzen in den Vereinigten Staaten haben keine Krankenversicherung. Unter den Weißen in den Vereinigten Staaten sind es etwa 6 % sind unversichert.

Fehlender Zugang zu hochwertiger Gesundheitsversorgung kann die Diagnose von Brustkrebs verzögern. Untersuchungen zeigen, dass schwarze und andere marginalisierte Patienten weniger Zeit mit medizinischem Fachpersonal haben.

Die Kommunikation zwischen medizinischem Fachpersonal und farbigen Patienten ist schlechter und die Betreuung ist oft unzureichend schlechtere Qualität. Dies gilt selbst dann, wenn Dinge wie Versicherungsstatus, Einkommen und Krankheitsschwere zwischen den Rassengruppen ähnlich sind.

Das mangelnde Vertrauen vieler Schwarzer in den Vereinigten Staaten in das Gesundheitssystem ist verständlich und auf eine lange Geschichte und aktuelle Praktiken zurückzuführen.

Schwarze Frauen mit Brustkrebs berichten über a höheres Level von medizinischem Misstrauen als weiße Frauen. Damit verbunden ist ein größeres Misstrauen gegenüber der Gesundheitsversorgung schlechter geistige und körperliche Gesundheit.

Die Diagnose Brustkrebs kann überwältigend sein. Thomas empfiehlt, sein Bestes zu geben, um mit seinen Lieben zu kommunizieren. „Bleiben Sie mit denen in Verbindung, die Sie unterstützen, und lassen Sie sich von ihnen helfen, wenn Sie es brauchen.“

Es kann auch hilfreich sein, mit Organisationen wie der Komen-Stiftung und lokalen Interessengruppen in Kontakt zu treten.

„Zu wissen, dass jemand anderes das durchgemacht hat, was Sie durchmachen, kann immens hilfreich sein“, sagt Thomas. „Sie können aus ihren Erfahrungen lernen und auch Ihre Erkenntnisse und Vorschläge teilen.“

Wenn Sie so viel wie möglich über Ihre Krebsart und deren Behandlung erfahren, können Sie sich bei Ihren Terminen sicherer fühlen. Thomas empfiehlt Ressourcen wie die American Cancer Society und das National Cancer Institute.

„Diese Informationen können Ihnen helfen, den Prozess und die Verfahren besser zu verstehen“, sagt Thomas.

Thomas betont die Bedeutung solider Beziehungen innerhalb Ihres Gesundheitsteams.

„Eine starke Beziehung aufbauen [with your healthcare professional] hilft sicherzustellen, dass sie Sie, Ihre Anliegen und Ihre Prioritäten verstehen. Stellen Sie Fragen, stellen Sie sicher, dass Ihre Bedenken berücksichtigt werden, und bitten Sie um Klarstellung, wenn Sie etwas nicht verstehen.“

Arzttermine können verwirrend sein, insbesondere wenn Sie sich überfordert fühlen. Erwägen Sie, einen Freund oder ein Familienmitglied zu den Terminen mitzubringen, damit Sie zusätzliche Unterstützung haben.

Thomas weist außerdem darauf hin, dass es wichtig ist, vor und nach einer Diagnose sein Bestes zu geben, um einen gesunden Lebensstil zu führen. „Gesund zu bleiben, sich nahrhaft zu ernähren und sich körperlich zu betätigen, kann dazu beitragen, Krebs vorzubeugen und die Ergebnisse zu verbessern, wenn bei einer Frau Krebs diagnostiziert wird.“

Obwohl es Dinge gibt, die Einzelpersonen tun können, ist es unfair, schwarzen Frauen die Verantwortung zu übertragen, dieses Problem zu lösen. Es gibt tiefer liegende systemische Probleme, die zu den Ungleichheiten geführt haben.

„Wir wissen, dass die Betreuung schwarzer Frauen verbessert werden muss“, sagt Thomas. „Schwarze Frauen berichten, dass ihre Beschwerden über Schmerzen und Symptome von ihnen nicht ernst genommen werden [doctors].“

Wir müssen uns mit den folgenden Problemen auseinandersetzen, wenn wir einen gleichberechtigten Zugang und eine qualitativ hochwertige Versorgung für alle gewährleisten wollen:

• Ärztliches Misstrauen ansprechen: Es gibt Gründe, warum rassistisch motivierte Patienten sich nicht immer wohl dabei fühlen, medizinische Versorgung in Anspruch zu nehmen. Alle Angehörigen der Gesundheitsberufe müssen sich der Hürden bewusst sein, mit denen Patienten möglicherweise konfrontiert sind, und daran arbeiten, die Versorgung für alle zugänglicher zu machen.
• Mehr Vielfalt im Gesundheitswesen: Schwarze Menschen sind in Gesundheitsberufen unterrepräsentiert. Veränderungen müssen stattfinden Alle Ebenen von Bildung, um mehr Schwarzen den Einstieg in eine Karriere im Gesundheitswesen zu ermöglichen.
• Zugang zur Krankenversicherung verbessern: Trotz Verbesserungen gibt es immer noch viele Menschen, die unterversichert sind. Die Kosten der Gesundheitsversorgung können dazu führen, dass Menschen nicht die Pflege erhalten, die sie benötigen.

Es besteht ein Zusammenhang zwischen Stillen und einer geringeren Rate an dreifach negativem Brustkrebs. Schwarze Frauen in den Vereinigten Staaten haben niedrigere Raten des Stillens im Vergleich zu anderen Gruppen.

Es gibt mehrere Faktoren, die die Stillrate beeinflussen. Mangelnde Unterstützung beim Stillen ist in vielen schwarzen Gemeinschaften ein großes Problem.

Studien zeigen auch, dass schwarze Babys es sind wahrscheinlicher In Krankenhäusern muss Säuglingsnahrung verabreicht werden, und die Einführung von Säuglingsnahrung im Krankenhaus ist mit geringeren Stillraten verbunden.

Einige Möglichkeiten, schwarze Mütter beim Stillen besser zu unterstützen, sind:

• Peer-Selbsthilfegruppen vor und nach der Geburt
• Stillunterstützung und Aufklärung im Krankenhaus
• Check-ins mit Stillexperten bei Terminen nach der Geburt

Bei schwarzen Frauen wird im Vergleich zu anderen Gruppen häufiger metastasierter Brustkrebs diagnostiziert. Es gibt viele Faktoren, die zu diesen Zahlen beitragen.

Es gibt Einkommens- und Versicherungsunterschiede, die eine Früherkennung von Brustkrebs weniger wahrscheinlich machen. Die Früherkennung von Brustkrebs verbessert das Überleben.

Rassismus ist im Gesundheitswesen allgegenwärtig und kann dazu führen, dass Menschen nicht die medizinische Versorgung erhalten, die sie benötigen. Es gibt Dinge, die schwarze Frauen tun können, um für sich selbst einzutreten.

„Wenn man sich einer Behandlung unterzieht und von den physischen und emotionalen Auswirkungen einer Krebserkrankung überwältigt wird, ist es schwierig, sich selbst für die eigenen Interessen einzusetzen“, sagt Thomas.

„Das Hauptziel besteht darin, sicherzustellen, dass Ihnen und Ihren Unterstützern Ihre Werte, Bedürfnisse und Prioritäten klar sind. Wenn Sie ein Problem oder Anliegen haben, stellen Sie sicher, dass Ihr Team hinter Ihnen steht und dass Sie eine qualitativ hochwertige Pflege erhalten.“