Eine Blasenfistel entsteht, wenn sich zwischen der Blase und einem anderen Organ eine unregelmäßige Hautverbindung bildet. Dies ist normalerweise die Vagina, der Darm oder der Dickdarm.
Fisteln sind unregelmäßige, tunnelartige Verbindungen zwischen zwei Organen. Sie sind relativ selten und treten normalerweise aufgrund einer früheren Operation oder Verletzung auf.
Es gibt drei Arten von Blasenfisteln. Diese sind:
- enterovesikale Fisteln, die sich zwischen Blase und Darm entwickeln
- vesikovaginale Fisteln, die sich zwischen der Blase und der Vagina entwickeln
- Kolovesikalfisteln, die sich zwischen der Blase und dem Dickdarm entwickeln
Häufige Symptome von Blasenfisteln sind wiederkehrende Infektionen, aus der Harnröhre austretende Luft und übelriechender Urin.
Hier erfahren Sie, was Sie sonst noch über diesen Zustand wissen sollten.
Was verursacht eine Blasenfistel?
Alle Arten von Blasenfisteln können folgende Ursachen haben:
- eine frühere Operation, wie zum Beispiel eine Hysterektomie
- eine Verletzung, etwa eine Sportverletzung
- Infektionen wie Harnwegsinfektionen (HWI)
- Krebs, einschließlich Darmkrebs
Kolovesikale Fisteln
Auch enterovesikale Fisteln
Vesikovaginale Fisteln
Was sind die Symptome einer Blasenfistel?
Zu den Symptomen einer Blasenfistel können gehören:
- wiederkehrende Harnwegsinfekte
- beim Pinkeln das Gefühl, dass Luft oder Gas aus der Harnröhre austritt
- Urin, der wie Stuhl aussieht oder riecht
- unerklärlicher Gewichtsverlust
- Schwäche
- geringer Appetit
- Veränderungen der Stuhlgewohnheiten
häufiges oder dringendes Wasserlassen - Bauchschmerzen oder Druckempfindlichkeit
- Fieber
Es gibt viele Blasenfisteln
Wie schwerwiegend ist eine Blasenfistel?
In den meisten Fällen lassen sich Fisteln einfach operativ behandeln und verursachen keine dauerhaften Probleme.
Ohne Behandlung können sich jedoch Probleme wie Abszesse, schwere Infektionen oder Krebs entwickeln.
Deshalb ist es am besten, bei den ersten Anzeichen einer Fistel mit einem Arzt zu sprechen. Je früher die Diagnose gestellt und eingegriffen wird, desto geringer ist das Risiko schwerwiegenderer Komplikationen.
Wie wird eine Blasenfistel behandelt?
In den meisten Fällen umfasst die Behandlung eine Operation, um den beschädigten Bereich zu reparieren. Der chirurgische Eingriff variiert je nach den betroffenen Organen und der Schwere Ihrer Erkrankung.
In leichten Fällen kann ein Chirurg eine Fistulotomie durchführen, bei der er die unregelmäßige Verbindung öffnet und sie mit Nähten repariert. Dieser Vorgang ist einfach und dauert etwa eine Stunde. In schwereren Fällen kann auch eine Fistulektomie durchgeführt werden, bei der die gesamte Fistel (sowie Teile oder alle betroffenen Organe) entfernt werden.
Entsprechend
In schweren Fällen, beispielsweise bei Vorliegen einer bösartigen Erkrankung, ist ein intensiverer Eingriff erforderlich. Beispielsweise muss der Chirurg bei einer enterovesikalen Fistel aufgrund von Darmkrebs den gesamten Darm und einen Teil der Blase entfernen.
In seltenen Fällen kann ein Arzt eine nicht-chirurgische Strategie zur Linderung der Symptome vorschlagen. Zu den nichtinvasiven und weniger invasiven Behandlungsoptionen können gehören:
- Behandlung von Harnwegsinfektionen oder anderen zugrunde liegenden Infektionen mit Antibiotika
- Behandlung von Grunderkrankungen wie Morbus Crohn oder Divertikulitis
- In milden Fällen können weniger invasive Maßnahmen wie Fibrinkleber verwendet werden, um den Schlauch zu verschließen. Diese Methode ist jedoch geeignet
noch experimentell - bei einer leichten vesikovaginalen Fistel die vaginale Elektrokoagulation zur Heilung der unregelmäßigen Vaginalschleimhautschicht mittels elektrischem Strom
Letztendlich sind chirurgische Maßnahmen jedoch häufiger und haben – laut der oben genannten Studie aus dem Jahr 2021 – eine höhere Erfolgsquote.
Ein Arzt kann sowohl konservative als auch invasive Ansätze mit einer vorübergehenden Katheterisierung kombinieren, um Ihnen zu helfen, wieder normal zu pinkeln.
Wie erfolgreich ist eine Blasenfisteloperation?
Ein chirurgischer Eingriff bei Blasenfisteln ist in der Regel recht einfach und erfolgreich.
Das Risiko einer wiederkehrenden Fistel nach einer Operation ist gering. Laut der Studie aus dem Jahr 2021, bei der 861 Patienten mit enterokolovesikalen Fisteln untersucht wurden, lag das Risiko einer wiederkehrenden Fistel bei etwa 4,9 %.
Dieselbe Überprüfung kam zu dem Schluss, dass chirurgische Eingriffe bei enterokolovesikalen oder kolovesikalen Fisteln im Allgemeinen zu hervorragenden Ergebnissen führen.
Blasenfisteln sind häufig auf eine Infektion oder einen chirurgischen Eingriff zurückzuführen, der zu einer Unregelmäßigkeit in der Verbindung zwischen der Blase und einem anderen Organ wie Dickdarm, Darm oder Vagina führt.
Häufige Symptome von Blasenfisteln sind wiederkehrende Harnwegsinfekte, Urin, der wie Stuhl aussieht oder riecht, und Gas, das durch die Harnröhre gelangt. Es können auch Magenschmerzen, unerklärlicher Gewichtsverlust oder Veränderungen der Stuhlgewohnheiten auftreten.
Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt, sprechen Sie so schnell wie möglich mit einem Arzt.
