Die Kosten einer Medicare-Krankenversicherung umfassen in der Regel Kosten wie monatliche Prämien, jährliche Selbstbehalte, Zuzahlungen und Mitversicherung.
Die Medicare-Mitversicherung ist der Anteil der medizinischen Kosten, den Sie bezahlen, nachdem Sie Ihre Selbstbeteiligung erreicht haben.
Lesen Sie weiter, um mehr über die Medicare-Mitversicherung zu erfahren und wie viel Sie je nach den Plänen, für die Sie angemeldet sind, zahlen könnten.
Wie funktioniert die Medicare-Mitversicherung?
Obwohl das Original-Medicare (Teil A und Teil B) den Großteil Ihrer medizinischen Kosten abdeckt, deckt es nicht alles ab. Medicare übernimmt einen Teil Ihrer medizinischen Kosten und Sie sind für den Restbetrag verantwortlich.
Bei der Mitversicherung zahlen Sie einen festen Prozentsatz der Kosten für jede medizinische Leistung, die Sie in Anspruch nehmen. Für den verbleibenden Prozentsatz ist Ihre Versicherung verantwortlich. Dies unterscheidet sich von einer Zuzahlung oder Zuzahlung, bei der Sie eine festgelegte Gebühr für eine Dienstleistung zahlen, beispielsweise 15 US-Dollar für einen Besuch in der Grundversorgung.
Sie können entweder aus eigener Tasche bezahlen oder einen Medicare-Ergänzungsplan (Medigap) abschließen, um diese Kosten zu decken.
Wie hoch ist die Medicare-Mitversicherung?
Mitversicherung Teil A von Medicare
Wenn Sie Medicare Teil A haben und stationär in ein Krankenhaus eingeliefert werden, zahlen Sie im Jahr 2021 Folgendes für die Mitversicherung:
- Tage 1 bis 60: 0 $ tägliche Mitversicherung
- Tage 61 bis 90: 371 $ tägliche Mitversicherung
- Tag 91 und darüber hinaus: Tägliche Mitversicherung in Höhe von 742 $ pro lebenslangem Reservetag (bis zu 60 Tage im Laufe Ihres Lebens)
Wenn Sie in einer Pflegeeinrichtung aufgenommen werden, finden Sie hier die Aufschlüsselung der Mitversicherungskosten für 2021:
- Tage 1 bis 20: 0 $ tägliche Mitversicherung
- Tage 21 bis 100: 185,50 $ tägliche Mitversicherung
- Tag 101 und darüber hinaus: alle Kosten
Mitversicherung Teil B von Medicare
Bei Medicare Teil B zahlen Sie, nachdem Sie Ihren Selbstbehalt (203 US-Dollar im Jahr 2021) erfüllt haben, in der Regel 20 Prozent der Mitversicherung des von Medicare genehmigten Betrags für die meisten ambulanten Leistungen und langlebigen medizinischen Geräte.
Beispielszenario mit Teil B
Sie sind ursprünglich bei Medicare angemeldet und suchen Ihren Arzt für eine ambulante Behandlung im Wert von 500 US-Dollar auf. Ihr Arzttermin wird von Medicare Teil B abgedeckt. Ihr Arzt stellt Medicare 500 US-Dollar in Rechnung.
Im Jahr 2021 ist für Teil B ein jährlicher Selbstbehalt von 203 US-Dollar vorgesehen. Sie sind also dafür verantwortlich, diesen Betrag für die von Teil B abgedeckten Leistungen für das Jahr zu zahlen.
Nachdem Sie den Selbstbehalt von Teil B bezahlt haben, werden die verbleibenden 297 US-Dollar Ihrer Rechnung zum Teil von Medicare und zum Teil von Ihnen durch eine Mitversicherung gedeckt.
Ihr Anteil beträgt 20 Prozent der Mitversicherung von 59,40 US-Dollar, und der Anteil von Medicare Teil B beträgt 80 Prozent oder 237,60 US-Dollar.
Auf der nächsten 500-Dollar-Rechnung für die gleiche Behandlung durch denselben Arzt haben Sie Ihren Teil-B-Selbstbehalt bereits bezahlt, sodass Medicare 80 Prozent (400 US-Dollar) und Sie 20 Prozent (100 US-Dollar) zahlen.
Medicare Advantage-Mitversicherung
Die Art des von Ihnen gewählten Medicare Advantage-Plans (Teil C) kann sich auch darauf auswirken, ob Sie eine Mitversicherung für Zuzahlungen für verschiedene Leistungen zahlen. Wenn Sie einen HMO- oder PPO-Plan haben, sich aber dafür entscheiden, einen Anbieter außerhalb des Netzwerks aufzusuchen, kann dies Ihre Kosten erhöhen.
Die gute Nachricht ist, dass alle Medicare Advantage-Pläne einen Höchstbetrag aus eigener Tasche haben. Hierbei handelt es sich um einen festgelegten Betrag, den Sie aus eigener Tasche bezahlen. Sobald Sie diesen Betrag ausgegeben haben, übernimmt die Versicherung alle weiteren Kosten für das Jahr zu 100 %. Der Höchstbetrag aus eigener Tasche variiert, kann aber von niedrigen Tausend bis über 10.000 US-Dollar reichen.
Medigap-Mitversicherung
Medicare-Ergänzungs- oder Medigap-Pläne decken verschiedene Arten von Medicare-Mitversicherungskosten ab.
Zu den Mitversicherungskosten, die diese Art von Plan abdecken kann, gehören:
- Teil A-Mitversicherung und Krankenhauskosten bis zu 365 Tage, nachdem Sie Ihre Medicare-Leistungen aufgebraucht haben
- Teil A Hospiz-Mitversicherung
- Teil B Mitversicherung
- Mitversicherung für qualifizierte Pflegeeinrichtungen
Plan A ist oft der günstigste Plan mit der geringsten Deckung, während Plan G und Plan N zu den umfassendsten Optionen gehören, die heute verfügbar sind.
Bei Original-Medicare (Teile A und B) zahlt Medicare einen Anteil der Kosten für von Medicare genehmigte Behandlungen, sobald Sie Ihre Selbstbehalte erreicht haben, und Sie zahlen einen Anteil. Die Mitversicherung ist Ihr Anteil an den Kosten.
Sie können die Mitversicherung entweder aus eigener Tasche bezahlen oder einen Medicare-Ergänzungsplan (Medigap) abschließen, um die Kosten ganz oder teilweise abzudecken.
