Was Sie über Colitis ulcerosa wissen (und tun) sollten

Was ist ein UC-Flare?

Ein CU-Flare ist eine akute Verschlechterung der Symptome einer Darmentzündung. Schübe können im Abstand von Wochen, Monaten oder sogar Jahren mit unterschiedlichem Schweregrad auftreten.

Medikamente, Ihr Lebensstil, Ihre Ernährung und andere Faktoren können zu Schüben beitragen. Auf die gleiche Weise können die Einnahme aller verschriebenen Medikamente, ausgewogene Mahlzeiten und die Vermeidung bekannter Auslöser oft dazu beitragen, Schübe zu verhindern.

Symptome

Die Symptome der Colitis ulcerosa ändern sich je nach Schwere des Schubs und dem Ort der Entzündung im Darm. Zu den Symptomen gehören häufig:

• mäßige bis starke Bauchschmerzen oder Krämpfe
• anhaltender Stuhlgang
• Blutungen aus dem Mastdarm oder Blut im Stuhl
• mäßiger bis schwerer Durchfall, der in schweren Fällen zu Dehydrierung führen kann
• Gewichtsverlust aufgrund von Appetitlosigkeit und Durchfallsymptomen
• Unfähigkeit, einen zufriedenstellenden Stuhlgang zu haben
• Brechreiz
• Müdigkeit
• Anämie (Mangel an roten Blutkörperchen)
• Fieber

In einigen Fällen können auch Gelenk- oder Augenschmerzen auftreten.

Wie lange halten Fackeln?

Fackeln treten zu unterschiedlichen Zeiten auf und können Tage oder Wochen andauern. Sie können je nach Person und Wirksamkeit der Behandlung im Abstand von Wochen bis Jahren auftreten.

Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihren Schub zu behandeln und Ihnen dabei helfen, Ihre CU wieder in einen besser beherrschbaren Zustand zu versetzen.

In der Schwangerschaft

Die Crohn’s & Colitis Foundation empfiehlt, mit einer Schwangerschaft zu warten, bis die CU mindestens 3 Monate in Remission ist.

Wenn Sie während eines Schubes schwanger werden, können während der Schwangerschaft mehr Symptome auftreten.

Sie werden wahrscheinlich eine gesunde Schwangerschaft haben, wenn Sie UC haben, aber Sie haben immer noch ein höheres Risiko für Komplikationen als jemand ohne die Bedingung. Insbesondere wenn Ihre UC aktiv ist, haben Sie möglicherweise ein größeres Risiko für:

• Fehlgeburt
• Frühgeburt
• niedriges Geburtsgewicht für das Baby
• Komplikationen während der Wehen

Im Allgemeinen können CU-Medikamente während der Schwangerschaft eingenommen werden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Änderungen Ihrer Medikamente während der Schwangerschaft.

Im Idealfall kann ein Gespräch mit Ihrem Arzt vor der Schwangerschaft ihm ermöglichen, einen CU-Behandlungsplan im Voraus zu erstellen, der bei Bedarf während Ihrer Schwangerschaft überarbeitet werden kann.

Fackeln verwalten

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt regelmäßig aufsuchen, um Ihre UC zu überwachen, auch wenn sie sich in Remission befindet.

Wenn Sie zum ersten Mal einen Schub bemerken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die Ursache zu ermitteln. Sie können Ihre Medikation anpassen oder andere Behandlungsoptionen vorschlagen.

Verwenden Sie während des Aufflammens Tücher anstelle von Toilettenpapier, um Reizungen zu reduzieren. Sie können auch nachts einen Hautschutz auftragen und Paracetamol zur Schmerzlinderung einnehmen.

Es ist auch hilfreich, sich der Dinge bewusst zu sein, die Ihre Schübe auslösen oder verschlimmern, damit Sie daran arbeiten können, sie zu vermeiden.

Kenne deine Auslöser

Jede Person mit UC hat unterschiedliche Auslöser. Nachfolgend finden Sie eine Liste mit einigen der häufigsten Auslöser:

• Medikamente. Bestimmte Medikamente, wie Antibiotika, können das natürliche Gleichgewicht der Darmflora beeinträchtigen. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) und bestimmte andere Schmerzmittel sind ebenfalls stark mit Schüben verbunden. Wenn bestimmte Medikamente Ihre Symptome auslösen, fragen Sie Ihren Arzt nach Ersatzmitteln.
• Abrupter Entzug von Medikamenten. Dies kann auch zu einem Aufflackern führen. Es ist besonders häufig, wenn Sie die Einnahme von Steroiden oder sogar Erhaltungstherapien abbrechen.
• Veränderungen des Hormonspiegels während der Menstruation und Schwangerschaft. Dies kann die Symptome verschlimmern oder zu einem Rückfall führen. Wenn Sie daran denken, schwanger zu werden, sprechen Sie zuerst mit einem Arzt.
• Elektrolytspiegel. Jeder Zustand oder jede Infektion, die den Elektrolytspiegel im Körper verändert, kann ebenfalls einen Schub verursachen. Dazu gehört Durchfall jeglicher infektiöser oder nicht infektiöser Ursache, wie Reisedurchfall.
• Betonen. Bei manchen Menschen kann Stress zu Schüben und verstärkten Entzündungen beitragen.
• Diät. Bestimmte Lebensmittel können Schübe auslösen oder die Symptome verschlimmern. Versuchen Sie, alle Lebensmittel zu identifizieren, die Ihre UC beeinflussen, damit Sie sie vermeiden können.

Fackeln sind nicht immer mit einem Auslöser verknüpft. Dennoch kann es Ihnen helfen, Schübe zu reduzieren und zu bewältigen, wenn Sie mit Ihren Auslösern vertraut sind.

Ernährungstipps während einer Fackel

Eine modifizierte Ernährung kann Ihnen helfen, Ihre UC-Symptome zu bewältigen und zu reduzieren. Je nach Person können bestimmte Lebensmittel Schübe auslösen oder die Symptome verschlimmern. Daher ist es wichtig, diese Lebensmittel zu identifizieren und einzuschränken.

Ihr Arzt und ein Ernährungsberater können mit Ihnen zusammenarbeiten, um eine Diät zu finden, die Ihre Symptome am besten behandelt und gleichzeitig die Nährstoffe bereitstellt, die Sie benötigen.

Flüssigkeitsdiät

Schwere UC-Schübe können Ihren Körper daran hindern, ausreichend Nährstoffe effektiv aufzunehmen. Die enterale Ernährung, bei der es sich im Allgemeinen um eine flüssige Nahrung handelt, die über eine Sonde verabreicht wird, kann die benötigten Nährstoffe liefern und gleichzeitig Ihrem Körper helfen, zu heilen.

Ein Forschungsbericht aus dem Jahr 2015 deutete darauf hin, dass eine flüssige Ernährung Menschen mit IBD, einschließlich schwerer UC, zugute kommen könnte. Es stellte jedoch fest, dass sich die meisten Studien auf Morbus Crohn konzentrieren, eine andere Art von CED.

Für UC ist mehr Forschung erforderlich.

Lebensmittel zum Essen

Keine bestimmten Lebensmittel können UC heilen oder Schübe vollständig stoppen. Dennoch ist es wichtig, sich ausgewogen zu ernähren, sowohl für die allgemeine Gesundheit als auch zur Behandlung Ihrer Symptome.

Obst, Gemüse und Vollkornprodukte sind ein wichtiger Bestandteil einer gesunden Ernährung. Ihr hoher Fasergehalt im rohen Zustand kann jedoch einen UC-Flare verschlimmern. Das Kochen von Obst und Gemüse kann Ihnen helfen, sie in Ihrer Ernährung zu behalten, ohne dass dies Auswirkungen auf Ihre UC hat.

Achten Sie darauf, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen, insbesondere Wasser. Häufige, kleine Mahlzeiten zu essen kann auch dazu beitragen, dass Sie sich besser fühlen.

Wenn Sie einen Ernährungsmangel durch CU haben, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, Nahrungsergänzungsmittel oder Vitamine einzunehmen.

Lebensmittel zu vermeiden

Lebensmittel, die UC-Symptome verstärken, können für jede Person unterschiedlich sein. Im Allgemeinen kann es jedoch hilfreich sein, Folgendes einzuschränken oder zu vermeiden:

• Kohlensäurehaltige Getränke
• Molkerei
• ballaststoffreiche Lebensmittel wie rohes Obst und Gemüse
• scharfes Essen
• frittiertes Essen
• Alkohol
• Koffein

Wenn Sie ein Ernährungstagebuch führen, können Sie alles aufzeichnen, was Sie essen, und alle Lebensmittel identifizieren, die Ihre CU verschlimmern.

Wie man Fackeln stoppt

Sie können Fackeln ohne Operation nicht vollständig verhindern, aber Sie können daran arbeiten, sie zu kontrollieren und Symptome zu reduzieren, wenn sie auftreten.

Medikamente und bestimmte Änderungen des Lebensstils können helfen, die Intensität und Häufigkeit von CU-Schüben zu reduzieren. Derzeit ist die Operation zur Entfernung des Dickdarms die einzige vollständige Heilung für UC.

Medikation

Es gibt sechs Hauptkategorien von Medikamenten, die zur Behandlung verwendet werden, einige langfristig und andere kurzfristig. Diese schließen ein:

• Aminosalicylate (5-ASA). Es gibt mehrere Arten von 5-ASA-Medikamenten, die in verschiedenen Teilen des Magen-Darm-Trakts freigesetzt werden. Sie zielen darauf ab, Entzündungen direkt in der Dickdarmwand zu reduzieren.
• Tofacitinib (Xeljanz). Dieses Medikament gehört zu einer Klasse namens Januskinase-Inhibitoren. Es unterdrückt bestimmte Teile Ihres Immunsystems, um Entzündungen zu reduzieren.
• Kortikosteroide. Diese helfen auch, Entzündungen des Immunsystems zu unterdrücken. Sie behandeln aktive mittelschwere bis schwere Colitis ulcerosa, können aber schwere Nebenwirkungen haben.
• Immunmodulatoren. Diese wirken auf das Immunsystem, indem sie dessen Aktivität modifizieren, um die Entzündungsreaktion zu reduzieren. Sie werden normalerweise verwendet, wenn andere Medikamente unwirksam waren.
• Antibiotika. Diese werden häufig verwendet, wenn Infektionen zu Schüben beitragen.
• Biologika. Diese wirken auf das Immunsystem, indem sie das Entzündungsprotein TNF-alpha hemmen. Sie können schnell eine Remission bewirken, können aber ein höheres Infektionsrisiko verursachen.

Sie können auch rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol) verwenden, um Schmerzen zu lindern.

Versuchen Sie, NSAIDs wie Ibuprofen (Advil), Naproxen (Aleve) und Aspirin zu vermeiden, da sie die CU-Symptome verschlimmern können.

Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle zusätzlichen Medikamente, die Sie einnehmen.

Natürliche Erleichterung

Es kann einen Zusammenhang zwischen emotionalem Stress und UC-Schüben geben. Einige Dinge, die Sie tun können, um Stress abzubauen, sind:

• Achtsamkeit üben
• tun Yoga
• regelmäßig trainieren

Laut einem Forschungsbericht aus dem Jahr 2019 erhöhte die Einnahme von Probiotika zusammen mit Aminosalicylaten die UC-Remissionsraten stark. Dies unterstützt die Idee, dass Darmbakterien CU beeinflussen. Mehr Forschung zu Probiotika für UC ist erforderlich.

Kurkuma kann auch zur Behandlung von UC wirksam sein. Ein Forschungsbericht aus dem Jahr 2018 ergab, dass Curcumin, ein Wirkstoff in Kurkuma, bei Verwendung mit dem Aminosalicylat Mesalamin zu höheren Remissionsraten führte.

Operation

Sie müssen möglicherweise operiert werden, wenn Sie Dickdarmkrebs, schwerwiegende Komplikationen durch CU oder schwere Nebenwirkungen von Medikamenten haben.

Im Allgemeinen entfernt eine Operation für UC Ihren Dickdarm und Ihr Rektum. Das Verfahren wird als Proktokolektomie bezeichnet. Da Sie noch Stuhlgang haben müssen, führt der Chirurg entweder eine Ileostomie durch oder legt ein ileoanales Reservoir an.

Bei einer Ileostomie befestigt Ihr Chirurg das Ende Ihres Dünndarms, das so genannte Ileum, an einem Loch in Ihrem Bauch, um eine Öffnung zu schaffen. Sie müssen einen Beutel tragen, der mit der Öffnung verbunden ist, um Abfall zu sammeln.

Alternativ kann Ihr Chirurg ein ileoanales Reservoir anlegen. Dieser Beutel, der aus Ihrem Ileum hergestellt wird, speichert Stuhl in Ihrem Körper, damit er durch den Anus gelangen kann.

Zu den Nebenwirkungen eines ileoanalen Reservoirs können häufigere Stuhlgänge und die Entwicklung von Reizungen im Beutel gehören.

Wann zum arzt

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie:

• sehen Sie Blutgerinnsel in Ihrem Stuhl
• starken, anhaltenden Durchfall haben
• hohes Fieber haben
• Kann wegen Erbrechen keine Flüssigkeit bei sich behalten
• Dauerschmerzen haben

Es ist auch wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn sich Ihre UC-Symptome ändern oder während einer Remissionsphase aufflammen. Ihr Arzt kann mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihre Medikamente anzupassen oder nach anderen möglichen Ursachen für den Schub zu suchen.

Hören Sie nicht auf, Medikamente einzunehmen oder ändern Sie sie selbst.

Derzeit gibt es keine Heilung für UC. Dennoch kann die Behandlung die Symptome oft wirksam behandeln.

Die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils, die Einnahme aller verschriebenen Medikamente und die Vermeidung bekannter Auslöser können helfen, Schübe zu verhindern oder zu reduzieren.

Mit einer wirksamen Behandlung könnten Sie monate- oder sogar jahrelang nur minimale oder gar keine CU-Symptome haben.

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