Überblick

Eileiterunterbindung ist eine Form der dauerhaften Empfängnisverhütung. Es wird auch als weibliche Sterilisation bezeichnet.

Es ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Eileiter durchtrennt oder blockiert werden, um zu verhindern, dass sich Eizellen und Spermien treffen.

Tubenligatur wird manchmal mit Hysterektomie verwechselt, aber sie sind sehr unterschiedlich.

Bei einer partiellen Hysterektomie wird Ihre Gebärmutter entfernt. Sie werden weiterhin Eisprung haben, aber kein Kind austragen können. Bei einer vollständigen Hysterektomie werden Gebärmutter und Eierstöcke entfernt, was zu einer sofortigen Menopause führt.

Nach einer Tubenligatur setzen sich der Eisprung und die Menstruation fort, bis die Menopause auf natürliche Weise eintritt.

Erfahren Sie mehr: Was jede Frau über die Sterilisation bei Frauen wissen sollte »

Wer ist ein guter Kandidat?

Sie sind ein guter Kandidat für eine Tubenligatur, wenn Sie sicher sind, dass Sie niemals schwanger werden möchten, was auch immer der Grund sein mag.

Wenn eine Schwangerschaft Ihre Gesundheit gefährden würde oder wenn Sie eine genetische Störung haben, die Sie nicht weitergeben möchten, kann eine Tubenligatur helfen, Ihre Bedenken zu zerstreuen.

Eileiterunterbindung gilt als dauerhafte Form der Empfängnisverhütung. Sie sind kein guter Kandidat, wenn Sie unsicher sind, ob Sie weitere Kinder bekommen möchten, oder wenn Sie sich unter Druck gesetzt fühlen, den Eingriff durchführen zu lassen.

Wie bereiten Sie sich auf diese Operation vor?

Sobald Sie sich für eine Tubenligatur entschieden haben, führt Ihr Arzt eine gynäkologische Untersuchung durch und beurteilt Ihren Gesundheitszustand.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, an das Verfahren heranzugehen, die Ihnen Ihr Arzt erklären wird.

Die Operation erfordert eine Anästhesie, erwähnen Sie also unbedingt alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Schließen Sie rezeptfreie und verschreibungspflichtige Medikamente ein. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme irgendwann vor der Operation abbrechen.

Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie nach der Operation vorübergehend eine Backup-Methode zur Empfängnisverhütung anwenden sollten. Es ist auch wichtig, dass Sie Ihren Chirurgen auf alle gesundheitlichen Probleme aufmerksam machen, die Sie haben.

Sie werden angewiesen, wann Sie vor der Operation mit dem Essen und Trinken aufhören sollen. Normalerweise ist es am Vorabend nach Mitternacht. Setzen Sie die Verhütung bis zur Operation fort.

Planen Sie etwas Lockeres, Bequemes und Leichtes zum An- und Ausziehen für den Operationstag ein. Sie werden nach dem Verfahren nicht in der Lage sein, Auto zu fahren, also lassen Sie sich von jemandem fahren.

Da Sie keine Empfängnisverhütung mehr benötigen, ist die Tubenligatur eine einmalige Ausgabe.

Gemäß dem Affordable Care Act (ACA) müssen die meisten Marktpläne die Empfängnisverhütung einschließlich Sterilisation abdecken. Diese Pläne können keine Zuzahlung oder Mitversicherung erheben, selbst wenn Sie Ihren jährlichen Selbstbehalt nicht erfüllt haben, vorausgesetzt, Sie nutzen In-Network-Dienste.

Erkundigen Sie sich bei Ihrem Versicherer, bevor Sie den Eingriff planen, damit Sie wissen, was Sie erwartet.

Was passiert während des Verfahrens?

Viele Frauen planen eine Tubenligatur, während sie ein Kind erwarten. Wenn bei der Geburt keine Komplikationen auftreten, kann der Eingriff kurz darauf erfolgen.

Andernfalls möchte Ihr Arzt möglicherweise kurz vor der Operation einen Schwangerschaftstest durchführen.

Tubenligatur mit laparoskopischer Operation

Die Tubenligatur kann mit einer laparoskopischen Operation durchgeführt werden. Sie haben einen Infusionsschlauch für die Verabreichung von Vollnarkose und anderen Flüssigkeiten. Es kann auch bedeuten, dass Sie während der Operation einen Schlauch im Hals haben, um die Atmung zu unterstützen.

Gas wird in Ihren Bauch gepumpt, um die Arbeit zu erleichtern. Ein dünner, beleuchteter Schlauch namens Laparoskop wird durch einen kleinen Einschnitt in der Nähe Ihres Bauchnabels eingeführt.

Ihr Chirurg macht einen zweiten kleinen Einschnitt, um die Eileiter zu erreichen. Die Schläuche können geklippt, bandagiert oder geschnitten und versiegelt werden. Beide Einschnitte werden mit Klebeband oder einigen Stichen und Verbänden verschlossen.

Tubenligatur mit hysteroskopischer Sterilisation

Eine andere Methode ist die hysteroskopische Sterilisation. Ein Instrument namens Hysteroskop wird durch Ihre Vagina und Ihren Gebärmutterhals eingeführt. Aus dem Inneren Ihrer Gebärmutter werden winzige Geräte in die Öffnungen Ihrer Eileiter eingeführt. Während Sie heilen, bildet sich Narbengewebe und blockiert das Eindringen von Spermien.

Dieser Eingriff kann auch in Vollnarkose durchgeführt werden. Es wird manchmal in einer Arztpraxis nur mit örtlicher Betäubung durchgeführt.

In jedem Fall dauert die Operation etwa eine halbe Stunde. Sie kann ambulant in einem Krankenhaus erfolgen. Nach ein paar Stunden im Aufwachraum sollten Sie nach Hause gehen können.

Wie sieht die Erholung aus?

Die Erholungszeit nach einer laparoskopischen Sterilisation ist kurz. Sie werden wahrscheinlich innerhalb einer Woche in der Lage sein, Ihre normalen Aktivitäten wieder aufzunehmen.

Nebenwirkungen einer laparoskopischen Operation können sein:

  • vorübergehende Schulterschmerzen und Blähungen durch das Gas
  • Bauchkrämpfe
  • Halsschmerzen, wenn ein Beatmungsschlauch verwendet wurde
  • Schwindel
  • Brechreiz

Das Risiko von Komplikationen ist gering, umfasst jedoch Verletzungen der Blutgefäße, der Blase oder des Darms. Blutungen, Infektionen und eine schlechte Reaktion auf die Anästhesie sind nach der Operation immer möglich.

Die Erholungszeit nach einer hysteroskopischen Sterilisation ist ebenfalls kurz. Sie müssen keine Einschnitte heilen. Wenn Sie eine Lokalanästhesie hatten, müssen Sie sich wahrscheinlich nicht mit Schwindel oder Übelkeit auseinandersetzen. Möglicherweise können Sie Ihre normalen Aktivitäten innerhalb von 24 Stunden bis zu einer Woche wieder aufnehmen.

Nebenwirkungen können Schmierblutungen und Krämpfe sein. Im Folgenden sind einige potenzielle Risiken aufgeführt:

  • Ihre Gebärmutter oder Ihre Eileiter können während des Eingriffs verletzt werden, was dazu führen kann, dass die Geräte verrutschen. Dies würde bedeuten, dass Sie nicht vor einer Schwangerschaft geschützt sind und möglicherweise operiert werden müssen, um die Geräte zu entfernen.
  • Die Geräte blockieren Ihre Eileiter möglicherweise nicht vollständig, wodurch Sie anfällig für eine Schwangerschaft werden.
  • Es ist selten, aber manche Frauen haben lang anhaltende Schmerzen. In diesen Fällen können die Geräte chirurgisch entfernt werden.

Wenn Sie nach einer Tubenligatur schwanger werden, besteht ein erhöhtes Risiko für eine Eileiterschwangerschaft, einen lebensbedrohlichen medizinischen Notfall.

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Bei beiden Verfahren werden Sie wahrscheinlich angewiesen, einige Wochen lang kein schweres Heben durchzuführen. Die meisten Frauen können die sexuelle Aktivität nach einer Woche wieder aufnehmen, aber fragen Sie Ihren Arzt, wann dies für Sie sicher ist.

Melden Sie ungewöhnliche Symptome wie Fieber, Ausfluss oder Schwellungen.

Ihr Arzt wird eine Nachsorge vereinbaren, um den Heilungsprozess zu überprüfen und gegebenenfalls Stiche zu entfernen. Etwa drei Monate nach der hysteroskopischen Sterilisation benötigen Sie einen bildgebenden Test, um sicherzustellen, dass Ihre Eileiter blockiert sind.

Ist es wirksam, um eine Schwangerschaft zu verhindern?

Die laparoskopische Sterilisation ist sofort wirksam. Bei Frauen, die sich dem Verfahren unterziehen, beträgt die Schwangerschaftsrate 18 bis 37 von 1.000 Frauen innerhalb von 10 Jahren.

Nach der hysteroskopischen Sterilisation dauert es etwa drei Monate, bis Narbengewebe Ihre Eileiter verstopft. Während dieser Zeit benötigen Sie eine Backup-Empfängnisverhütung. Nach dem Eingriff wird weniger als 1 von 1.000 Frauen innerhalb von fünf Jahren schwanger.

Kann es rückgängig gemacht werden?

Sie sollten dieses Verfahren mit dem Verständnis beginnen, dass es dauerhaft ist.

Wenn Sie Ihre Meinung ändern, nachdem Sie Ihre Eileiter gebunden haben, gibt es einen chirurgischen Eingriff, um die blockierten Segmente Ihrer Eileiter wieder zu verbinden. Es ist jedoch nur in 50 bis 80 Prozent der Fälle erfolgreich und birgt ein erhöhtes Risiko für eine Eileiterschwangerschaft.

Da die Tubenligatur keine Entfernung der Eierstöcke oder der Gebärmutter beinhaltet, ist die In-vitro-Fertilisation immer noch eine Option.

Ausblick

Eileiterunterbindung ist eine sichere und wirksame Methode zur Empfängnisverhütung für Frauen, die nicht schwanger werden möchten.

Um mehr über Ihre Optionen zur Empfängnisverhütung zu erfahren, besuchen Sie unser Themenzentrum zur Empfängnisverhütung.