Was Sie über die Ketamintherapie bei Depressionen wissen sollten

Ketamin wirkt durch Bindung an Rezeptoren im Gehirn die eine Chemikalie namens Glutamat produzieren, erklärt Faisal Tai, ein staatlich geprüfter Psychiater und medizinischer Direktor der geriatrischen Psychiatrie am HCA Houston Healthcare Tomball. Mit anderen Worten: Es hilft, Glutamat in Ihrem Gehirn zu aktivieren.

Während Experten muss noch bestimmt werden Die genaue Rolle von Glutamat bei Depressionssymptomen, sie wissen Es spielt eine Schlüsselrolle bei der Stimmungsregulierung. Ein niedriger Glutamatspiegel in Ihrem Gehirn kann zu Depressionssymptomen führen.

Ketamin kann auch stimulieren die Produktion des aus dem Gehirn stammenden neurotrophen Faktors, sagt Eriksson. Dieses Protein spielt eine Rolle bei der Neuroplastizität, also der Fähigkeit Ihres Gehirns, sich anzupassen, wenn Sie neue Dinge erleben. Durch die Unterstützung der Neuroplastizität kann Ketamin dazu beitragen, negative Gedankenmuster zu ändern, die zu Depressionen beitragen.

Ein weiterer großer Vorteil liegt darin, dass Ketamin sehr schnell wirkt, sagt Eriksson. Bei herkömmlichen Antidepressiva kann es Wochen dauern, bis Sie eine Besserung Ihrer Symptome bemerken. Ketamin kann schon nach kurzer Zeit Linderung verschaffen 1 Stunde.

Ketamin kann auch bei der Behandlung von Folgendem helfen:

• Angst
• Zwangsstörung (OCD)
• Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)
• bipolare Störung

Ketamin gibt es in vielen verschiedenen Formen, darunter:

• Nasenspray: Sie können Spravato Nasenspray ein- oder zweimal pro Woche bis zu verwenden 4 Wochen. Nach 4 Wochen wird Ihr Pflegeteam in der Regel Ihre Symptome untersuchen, bevor es eine weitere Behandlung empfiehlt.
• Intravenöse (IV) Therapie: Durch eine langsame, kontinuierliche Infusion wird Ketamin direkt in Ihren Blutkreislauf abgegeben.
• Intramuskuläre (IM) Injektionen: Möglicherweise erhalten Sie Ketaminspritzen in einen großen Muskel, beispielsweise Ihre Schulter oder Ihren Oberschenkel.
• Lutschtabletten: Möglicherweise erhalten Sie ein Rezept für orale Ketamintabletten, die sich langsam unter der Zunge auflösen und die Sie zu Hause einnehmen können. Sie können diese Tabletten zwischen IV- oder IM-Behandlungen oder allein einnehmen. Es kann länger dauern, bis eine Wirkung eintritt, da Ihr Verdauungssystem das Ketamin erst verarbeiten muss.

Sie können Esketamin-Nasenspray, IV-Therapie und IM-Injektionen nur in einer Klinik oder einem Krankenhaus erhalten. Auf diese Weise können medizinische Fachkräfte Ihre Reaktion und etwaige Nebenwirkungen überwachen.

Laut Eriksson ist die IV-Therapie eine der am häufigsten untersuchten Formen von Ketamin – teilweise weil der behandelnde Arzt während der Behandlung mehr Kontrolle über die Dosierung hat. Allerdings ist Spravato-Nasenspray bis heute die einzige von der FDA zugelassene Ketamintherapie.

Eine wachsende Zahl von Forschungsergebnissen unterstützt die Vorteile von Ketamin bei Depressionen.

In einem kleinen Studie 2019Bei Männern mit schwerer Depression, die über einen Zeitraum von zwei Wochen sechs Ketamin-Injektionen erhielten, kam es zu einer deutlichen Verbesserung der Depression. Dieser Effekt setzte bereits eine Stunde nach der ersten Dosis ein und hielt bis zu einem Monat nach der letzten Dosis an.

In einem Studie 2020Teilnehmer mit behandlungsresistenter Depression erhielten über einen Zeitraum von 12 Tagen entweder sechs Ketamin-Infusionen oder fünf Placebo-Infusionen, gefolgt von einer Ketamin-Infusion. Diejenigen, die nur Ketamin-Dosen erhielten, erlebten größere Verbesserungen ihrer Depression – aber als die Placebo-Gruppe ihre Ketamin-Dosis erhielt, berichteten sie über ein ähnliches Maß an Verbesserung.

Zukünftige Forschungen könnten dabei helfen, festzustellen, ob wiederholte Ketaminbehandlungen eine größere Wirkung haben als eine Einzeldosis.

In einer Studie aus dem Jahr 2022 erhielten Menschen mit Depressionen und Selbstmordgedanken über 21 Tage hinweg sechs intravenöse Ketamininfusionen in drei verschiedenen Kliniken. Innerhalb von 6 Wochen nach Beginn der Behandlung galten 20 % der Menschen mit Depressionen als „in Remission“, was bedeutete, dass sich ihre Depressionssymptome stark verbessert hatten und 50 % der Menschen, die Selbstmordgedanken hatten, diese nicht mehr erlebten.

In einem anderen kleinen Studie 2022Bei Menschen mit behandlungsresistenter Depression, die über einen Zeitraum von 4 bis 5 Wochen zweimal wöchentlich 8 bis 10 i.v. Ketamin-Infusionen erhielten, kam es zu einem deutlichen Rückgang ihrer Symptome.

Negative Überzeugungen über sich selbst und die Welt – wie „Niemand kümmert sich um mich“ oder „Ich werde nie Erfolg haben“ – kann zu Depressionen beitragen.

In einem kleinen Studie 2022Menschen mit behandlungsresistenter Depression, die innerhalb einer Woche drei intravenöse Ketamininfusionen erhielten, fanden es einfacher, bestimmte negative Überzeugungen durch optimistischere zu ersetzen. Den Studienautoren zufolge schien die Aktualisierung dieser Überzeugungen dazu beizutragen, die Depressionssymptome zu verbessern.

Die Nebenwirkungen der Ketamintherapie sind in der Regel recht mild. Laut a Rückblick 2021Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören:

• Brechreiz
• Schwindel
• Kopfschmerzen
• Dissoziation oder das Gefühl, von Ihrem Körper, Ihren Gedanken und Gefühlen getrennt zu sein
• Schwindel oder das Gefühl, sich zu drehen und das Gleichgewicht zu verlieren, wenn man sich nicht bewegt
• Schläfrigkeit
• Dysgeusie oder veränderter Geschmackssinn
• Psychosen, die Halluzinationen und Wahnvorstellungen umfassen können

In seltenen Fällen kann Ketamin unerwünschte Ereignisse verursachenwie zum Beispiel:

• Panikattacken
• Manie
• Ataxie oder schlechte Muskelkontrolle oder -koordination
• Akathisie oder Schwierigkeiten, still zu sitzen
• Gedanken an Selbstverletzung
• Autoskopie oder außerkörperliche Erfahrungen

Beweis deutet auch darauf hin, dass Ketamin bei manchen Menschen die Depression verschlimmern kann.

Langfristiger Ketaminkonsum wurde mit Blasenfunktionsstörungen in Verbindung gebracht Gedächtnisverlust.

Ist Ketamin für jeden geeignet?

Da Ketamin den Blutdruck erhöhen kann, wird es Menschen mit Bluthochdruck nicht empfohlen, sagt Eriksson.

Keller rät, eine Ketaminbehandlung zu vermeiden, wenn Sie oder Ihre Familie in der Vergangenheit unter Psychosen gelitten haben. Ketamin kann zu einer Dissoziation führen Experten haben verlinkt zu Halluzinationen und anderen Symptomen einer Psychose.

Möglicherweise möchten Sie Ihren Arzt auch fragen, ob die Einnahme von Ketamin sicher ist, wenn Sie Folgendes haben:

• Herzkrankheit
• eine Vorgeschichte mit erhöhtem Hirndruck
• eine Vorgeschichte von Substanzgebrauchsstörungen

Sprechen Sie mit einem Psychologen oder Hausarzt, wenn Sie daran interessiert sind, Ketamin gegen Depressionen auszuprobieren, sagt Yalda Safai, MD, eine in New York ansässige Psychiaterin an den Pasithea Clinics. Sie können Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob Ketamin für Sie geeignet ist, und Sie an einen auf Ketamintherapie spezialisierten Fachmann verweisen.

Es gibt freistehende Kliniken und Online-Dienste, die Ketamin anbieten, aber Safai warnt davor, dass viele von ihnen keine angemessene Aufsicht bieten.

„Das ist gefährlich, da es wichtig ist, während der Behandlung von einer Krankenschwester oder einem Arzt auf Nebenwirkungen überwacht zu werden“, sagt sie.

Auch hier sind orale Ketamintabletten die einzige Form von Ketamin, die Sie zu Hause einnehmen können. Ihr verschreibender Arzt wird Ihnen wahrscheinlich empfehlen, bei der Einnahme einen Freund, Partner oder eine andere vertrauenswürdige Person dabei zu haben, für den Fall, dass bei Ihnen unangenehme Nebenwirkungen oder eine negative Reaktion auftreten.

Wenn Sie auf eigene Faust eine Ketamin-Klinik aufsuchen, empfiehlt die American Society of Ketamine Physicians, Psychotherapists, and Practitioners, sicherzustellen, dass diese die folgenden Kriterien erfüllt:

• Es ist seit mehr als 2 Jahren geöffnet.
• Das Personal besteht aus staatlich geprüften Ärzten mit Erfahrung im Bereich der psychischen Gesundheit.
• Es bietet zusätzliche Dienstleistungen zur Unterstützung der psychischen Gesundheit an, beispielsweise Einzel- oder Gruppentherapie.
• Sie müssen mindestens ein oder zwei Beratungsgespräche absolvieren, bevor Sie mit der Ketamintherapie beginnen.

Wie viel kostet es?

Da das Spravato-Nasenspray derzeit die einzige von der FDA zugelassene Behandlung ist, decken Versicherungsgesellschaften andere Formen häufig nicht ab – obwohl sie laut Lagoy möglicherweise andere Arten der Ketaminbehandlung bei sehr schweren Depressionen abdecken.

Die Kosten für andere Arten der Ketamin-Therapie können je nach Wohnort, Art und Dosis, die Sie einnehmen, und anderen Faktoren variieren.

Die Kosten für eine einmonatige Spravato-Behandlung können bis zu 6.800 $ betragen, wenn Sie die Behandlung zweimal pro Woche erhalten. Allerdings bieten Versicherungsprogramme möglicherweise eine gewisse Unterstützung bei der Deckung der Spravato-Kosten.

Laut Eriksson kann eine einzelne intravenöse Ketamininfusion 400 US-Dollar oder mehr kosten.

Ketamin erfreut sich weiterhin wachsender Beliebtheit als mögliche Behandlung von Depressionen, insbesondere von behandlungsresistenten Depressionen.

Allerdings ist die Forschung zum Nutzen von Ketamin bei Depressionen noch relativ neu. Experten betonen die Notwendigkeit, die langfristige Sicherheit und Wirksamkeit weiter zu untersuchen.

Rebecca Strong ist eine in Boston ansässige freiberufliche Autorin mit den Themen Gesundheit und Wellness, Fitness, Essen, Lifestyle und Schönheit. Ihre Arbeiten sind auch in Insider, Bustle, StyleCaster, Eat This Not That, AskMen und Elite Daily erschienen.