Überblick

Kreuzschmerzen sind ein häufiger Grund für Arztbesuche.

Entsprechend der Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle (NINDS), Rückenschmerzen sind die häufigste Ursache für arbeitsbedingte Behinderungen. Mindestens 80 Prozent der Amerikaner werden im Laufe ihres Lebens unter Rückenschmerzen leiden.

Die meisten Rückenschmerzen sind das Ergebnis einer Verletzung, wie z. B. Muskelverstauchungen oder Zerrungen aufgrund plötzlicher Bewegungen oder schlechter Körpermechanik beim Heben schwerer Gegenstände.

Rückenschmerzen können auch die Folge bestimmter Krankheiten sein, wie zum Beispiel:

  • Krebs des Rückenmarks
  • ein Bandscheibenvorfall oder ein Bandscheibenvorfall
  • Ischias
  • Arthritis
  • Niereninfektionen
  • Infektionen der Wirbelsäule

Akute Rückenschmerzen können einige Tage bis einige Wochen andauern, während chronische Rückenschmerzen länger als drei Monate andauern.

Rückenschmerzen treten häufiger bei Personen im Alter zwischen 30 und 50 Jahren auf. Dies ist teilweise auf die Veränderungen zurückzuführen, die im Körper mit zunehmendem Alter auftreten. Mit zunehmendem Alter nimmt der Flüssigkeitsgehalt zwischen den Wirbeln in der Wirbelsäule ab.

Dies bedeutet, dass Bandscheiben in der Wirbelsäule leichter gereizt werden. Sie verlieren auch etwas Muskeltonus, was den Rücken anfälliger für Verletzungen macht. Aus diesem Grund sind die Stärkung Ihrer Rückenmuskulatur und die Verwendung einer guten Körpermechanik hilfreich, um Rückenschmerzen vorzubeugen.

Was sind die Ursachen für Schmerzen im unteren Rücken?

Stämme

Die Muskeln und Bänder im Rücken können sich aufgrund übermäßiger Aktivität dehnen oder reißen. Zu den Symptomen gehören Schmerzen und Steifheit im unteren Rücken sowie Muskelkrämpfe. Ruhe und physikalische Therapie sind Heilmittel für diese Symptome.

Bandscheibenverletzung

Die Bandscheiben im Rücken sind anfällig für Verletzungen. Dieses Risiko steigt mit zunehmendem Alter. Die Außenseite der Bandscheibe kann reißen oder vorfallen.

Ein Bandscheibenvorfall, der auch als Bandscheibenvorfall oder Bandscheibenvorfall bezeichnet wird, entsteht, wenn der die Bandscheibe umgebende Knorpel gegen das Rückenmark oder die Nervenwurzeln drückt. Das Kissen, das zwischen den Wirbelsäulenwirbeln sitzt, erstreckt sich über seine normale Position hinaus.

Dies kann zu einer Kompression der Nervenwurzel führen, wenn sie aus dem Rückenmark und durch die Wirbelknochen austritt. Eine Bandscheibenverletzung tritt normalerweise plötzlich auf, nachdem etwas angehoben oder der Rücken verdreht wurde. Im Gegensatz zu einer Rückenzerrung dauern die Schmerzen bei einer Bandscheibenverletzung normalerweise länger als 72 Stunden.

Ischias

Ischias kann bei einem Bandscheibenvorfall auftreten, wenn die Bandscheibe auf den Ischiasnerv drückt. Der Ischiasnerv verbindet die Wirbelsäule mit den Beinen. Infolgedessen kann Ischias Schmerzen in den Beinen und Füßen verursachen. Dieser Schmerz fühlt sich normalerweise wie Brennen oder Kribbeln an.

Spinale Stenose

Bei einer Spinalkanalstenose verengt sich die Wirbelsäule und übt Druck auf das Rückenmark und die Spinalnerven aus.

Spinalkanalstenose ist am häufigsten auf eine Degeneration der Bandscheiben zwischen den Wirbeln zurückzuführen. Das Ergebnis ist eine Kompression der Nervenwurzeln oder des Rückenmarks durch knöcherne Sporen oder Weichteile wie Bandscheiben.

Druck auf die Spinalnerven verursacht Symptome wie:

  • Taubheit
  • Krämpfe
  • Schwäche

Sie können diese Symptome überall im Körper spüren. Viele Menschen mit Spinalkanalstenose bemerken, dass sich ihre Symptome beim Stehen oder Gehen verschlechtern.

Abnormale Krümmungen der Wirbelsäule

Skoliose, Kyphose und Lordose sind alles Zustände, die abnormale Krümmungen in der Wirbelsäule verursachen.

Dies sind angeborene Erkrankungen, die in der Regel erstmals im Kindes- oder Jugendalter diagnostiziert werden. Die abnormale Krümmung verursacht Schmerzen und schlechte Körperhaltung, weil sie Druck auf Folgendes ausübt:

  • Muskeln
  • Sehnen
  • Bänder
  • Wirbel

Andere Bedingungen

Es gibt eine Reihe anderer Erkrankungen, die Rückenschmerzen verursachen. Diese Bedingungen umfassen:

  • Arthritis ist eine Gelenkentzündung.
  • Fibromyalgie sind lang andauernde Schmerzen und Empfindlichkeit in den Gelenken, Muskeln und Sehnen.
  • Spondylitis ist eine Entzündung der Gelenke zwischen den Wirbelsäulenknochen.
  • Spondylose ist eine degenerative Erkrankung, die zum Verlust der normalen Wirbelsäulenstruktur und -funktion führen kann. Obwohl das Altern die Hauptursache für die Erkrankung ist, sind der Ort und die Rate der Degeneration spezifisch für das Individuum.

Weitere gesundheitliche Probleme, die Rückenschmerzen verursachen können, sind:

Nieren- und Blasenprobleme

  • Schwangerschaft
  • Endometriose
  • Ovarialzysten
  • Uterusmyome
  • Krebs

Wie werden Rückenschmerzen diagnostiziert?

Ihr Arzt wird wahrscheinlich zunächst eine vollständige Anamnese anfordern und eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen, um festzustellen, wo Sie die Schmerzen spüren. Eine körperliche Untersuchung kann auch feststellen, ob Schmerzen Ihren Bewegungsbereich beeinträchtigen.

Ihr Arzt kann auch Ihre Reflexe und Ihre Reaktionen auf bestimmte Empfindungen überprüfen. Dies bestimmt, ob Ihre Rückenschmerzen Ihre Nerven beeinträchtigen.

Sofern Sie keine besorgniserregenden oder schwächenden Symptome oder neurologische Verluste haben, wird Ihr Arzt Ihren Zustand wahrscheinlich einige Wochen lang überwachen, bevor er Sie zum Testen schickt. Dies liegt daran, dass die meisten Rückenschmerzen mit einfachen Selbstpflegebehandlungen behoben werden.

Bestimmte Symptome erfordern mehr Tests, einschließlich:

  • Mangel an Darmkontrolle
  • Schwäche
  • Fieber
  • Gewichtsverlust

Wenn Ihre Rückenschmerzen nach der Behandlung zu Hause anhalten, wird Ihr Arzt möglicherweise zusätzliche Tests anordnen.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie zusätzlich zu Rückenschmerzen eines dieser Symptome bemerken.

Bildgebende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen, CT-Scans, Ultraschall und MRT können erforderlich sein, damit Ihr Arzt Folgendes überprüfen kann:

  • Knochenprobleme
  • Disc-Probleme
  • Probleme mit den Bändern und Sehnen im Rücken

Wenn Ihr Arzt ein Problem mit der Stärke der Knochen in Ihrem Rücken vermutet, kann er einen Knochenscan oder einen Knochendichtetest anordnen. Elektromyographie (EMG) oder Nervenleitungstests können helfen, Probleme mit Ihren Nerven zu erkennen.

Das Healthline FindCare-Tool bietet Optionen in Ihrer Nähe, wenn Sie Hilfe bei der Suche nach einem Arzt benötigen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Rückenschmerzen?

Heimpflege

Selbstpflegemethoden sind in den ersten 72 Stunden nach Beginn der Schmerzen hilfreich. Wenn sich die Schmerzen nach 72 Stunden Behandlung zu Hause nicht bessern, sollten Sie Ihren Arzt anrufen.

Stellen Sie Ihre normalen körperlichen Aktivitäten für ein paar Tage ein und legen Sie Eis auf Ihren unteren Rücken. Ärzte empfehlen im Allgemeinen, in den ersten 48 bis 72 Stunden Eis zu verwenden und dann auf Wärme umzusteigen.

Wechseln Sie Eis und Hitze ab, um die Muskeln zu entspannen. Das RICE-Protokoll – Ruhe, Eis, Kompression und Hochlagern – wird innerhalb der ersten 48 Stunden empfohlen.

Nehmen Sie rezeptfreie Schmerzmittel, wie z Ibuprofen (Advil, Motrin IB) oder Paracetamol (Tylenol), um Schmerzen zu lindern.

Manchmal verursacht das Liegen auf dem Rücken mehr Unbehagen. Wenn ja, versuchen Sie, sich mit gebeugten Knien und einem Kissen zwischen den Beinen auf die Seite zu legen. Wenn Sie bequem auf dem Rücken liegen können, legen Sie ein Kissen oder ein zusammengerolltes Handtuch unter Ihre Oberschenkel, um den Druck auf den unteren Rücken zu reduzieren.

Ein warmes Bad oder eine Massage können oft steife und verspannte Rückenmuskeln entspannen.

Medizinische Behandlung

Rückenschmerzen können bei einer Reihe verschiedener Erkrankungen auftreten, darunter:

  • Muskelzerrung und Schwäche

  • eingeklemmte Nerven
  • Fehlstellung des Rückenmarks

Es gibt eine Reihe möglicher medizinischer Behandlungen, darunter:

  • Medikamente
  • medizinische Geräte
  • Physiotherapie

Ihr Arzt wird die geeignete Dosierung und Anwendung von Medikamenten und Arzneimitteln basierend auf Ihren Symptomen festlegen.

Einige Medikamente, die Ihr Arzt verschreiben kann, umfassen:

  • Muskelrelaxantien
  • nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs)

  • Betäubungsmittel wie Codein zur Schmerzlinderung
  • Steroide zur Reduzierung von Entzündungen
  • Kortikosteroid-Injektionen

Ihr Arzt kann Ihnen auch Physiotherapie verschreiben, einschließlich:

  • Massage
  • dehnen
  • Kräftigungsübungen
  • Rücken- und Wirbelsäulenmanipulation

Chirurgie

In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein. Eine Operation ist normalerweise nur eine Option, wenn alle anderen Behandlungen versagen. Wenn es jedoch zu einem Verlust der Darm- oder Blasenkontrolle oder einem fortschreitenden neurologischen Verlust kommt, wird eine Operation zu einer Notfalloption.

Eine Diskektomie entlastet eine Nervenwurzel, die durch einen vorgewölbten Bandscheiben- oder Knochensporn gedrückt wird. Der Chirurg entfernt ein kleines Stück der Lamina, einem knöchernen Teil des Wirbelkanals.

Eine Foraminotomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem das Foramen, das knöcherne Loch im Wirbelkanal, aus dem die Nervenwurzel austritt, geöffnet wird.

Bei der intradiskalen elektrothermischen Therapie (IDET) wird eine Nadel durch einen Katheter in die Bandscheibe eingeführt und 20 Minuten lang erhitzt. Dadurch wird die Bandscheibenwand dicker und die Vorwölbung der inneren Bandscheibe sowie die Reizung des Nervs werden verringert.

Bei einer Nukleoplastie wird ein stabähnliches Gerät verwendet, das durch eine Nadel in die Bandscheibe eingeführt wird. Es kann dann inneres Scheibenmaterial entfernen. Das Gerät verwendet dann Radiowellen, um das Gewebe zu erhitzen und zu schrumpfen.

Radiofrequenz-Läsion oder -Ablation ist eine Möglichkeit, Radiowellen zu verwenden, um die Art und Weise zu unterbrechen, wie die Nerven miteinander kommunizieren. Ein Chirurg führt eine spezielle Nadel in die Nerven ein und erhitzt sie, wodurch die Nerven zerstört werden.

Die Wirbelsäulenfusion macht die Wirbelsäule stärker und reduziert schmerzhafte Bewegungen. Das Verfahren entfernt Bandscheiben zwischen zwei oder mehr Wirbeln. Anschließend verschweißt der Chirurg die Wirbel nebeneinander mit Knochenspänen oder speziellen Metallschrauben.

Eine spinale Laminektomie, auch bekannt als spinale Dekompression, entfernt die Lamina, um die Größe des Spinalkanals zu vergrößern. Dadurch werden Rückenmark und Nerven entlastet.

Wie kann ich Rückenschmerzen vorbeugen?

Es gibt viele Möglichkeiten, Rückenschmerzen vorzubeugen. Das Praktizieren von Präventionstechniken kann auch dazu beitragen, die Schwere Ihrer Symptome zu verringern, wenn Sie eine Verletzung im unteren Rückenbereich haben.

Prävention beinhaltet:

  • trainieren Sie die Bauch- und Rückenmuskulatur
  • Abnehmen, wenn Sie übergewichtig sind
  • Richtiges Heben von Gegenständen durch Beugen der Knie und Heben mit den Beinen
  • Aufrechterhaltung der richtigen Körperhaltung

Vielleicht möchten Sie auch:

  • Schlafen Sie auf einer festen Oberfläche
  • Setzen Sie sich auf Stützstühle, die die richtige Höhe haben
  • Vermeiden Sie hochhackige Schuhe
  • Hör auf zu rauchen, wenn du rauchst

Nikotin verursacht eine Degeneration der Bandscheiben und verringert auch die Durchblutung.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Schmerzen im unteren Rücken. Sie können die Ursache diagnostizieren und Ihnen helfen, einen Behandlungsplan zu erstellen, der für Sie am besten geeignet ist.

Lesen Sie diesen Artikel auf Spanisch.