Was sind aufdringliche Erinnerungen bei PTBS?

„Intrusives Gedächtnis“ ist ein weit gefasster Begriff, der verschiedene Erfahrungen mit der Erinnerung an Traumata bei PTSD umfasst. Dazu gehören unerwünschte, unkontrollierbare Erinnerungszeiten (typische Erinnerungen und Gedanken) sowie Flashbacks und Albträume.

Alle Arten von aufdringlichen Erinnerungen passieren unfreiwillig. Sie sind normalerweise emotional aufgeladen und belastend, weil sie direkt mit dem traumatischen Erlebnis verbunden sind. Aufdringliche Erinnerungen können Ihr autonomes Nervensystem aktivieren, einschließlich Ihrer „Flucht-, Kampf- oder Erstarrungsreaktion“.

In diesem Fall werden Sie die gleichen physiologischen Reaktionen erleben, die mit einer echten Bedrohung verbunden sind. Möglicherweise bemerken Sie beispielsweise einen Anstieg Ihrer Atmung, Herzfrequenz und Ihres Blutdrucks.

Aufdringliche Erinnerungen bei PTBS sind mehr als nur vorübergehende Erinnerungen. Sie können das Wiedererleben eines Traumas sowohl geistig als auch körperlich beinhalten.

Aufdringliche Erinnerungen sind ein Kernsymptom der PTBS und notwendig, um eine Diagnose gemäß den Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. Auflage, Textrevision (DSM-5-TR) zu erhalten.

Gemäß den DSM-5-TR-Kriterien muss eine PTSD-Diagnose mindestens ein aufdringliches Gedächtnissymptom umfassen, wie zum Beispiel:

• wiederkehrende, belastende Erinnerungen an ein Trauma
• Albträume
• dissoziative Reaktionen (Flashbacks)
• psychische und/oder physische Belastung bei Erinnerungen an ein Trauma

Aufgrund des breiten Spektrums an Wiedererfahrungen bei PTBS ist die genaue Prävalenz verschiedener aufdringlicher Erinnerungen nicht klar. Flashbacks und Albträume gehören zu den am häufigsten untersuchten aufdringlichen Symptomen.

In einem Studie 2018 Bei der Studie, an der 166 Menschen mit PTBS teilnahmen, erlebten 49 % der Teilnehmer Schmerz-Flashbacks, bei denen sie den Schmerz, der zum Zeitpunkt des Traumas empfunden wurde, noch einmal erlebten.

In einer Studie aus dem Jahr 2023 mit 398 Personen mit posttraumatischer Belastungsstörung oder komplexer posttraumatischer Belastungsstörung (KPTBS) berichteten etwa 92 % der Teilnehmer über Albträume, wobei Albträume bei CPTSD häufiger auftraten.

„CPTSD“ ist ein klinischer Begriff zur Beschreibung einer PTSD mit schweren, anhaltenden Symptomen. CPTSD ist typischerweise mit wiederholter oder längerer Traumaexposition verbunden.

Aufdringliche Erinnerungen bei PTBS gelten als sensorisch-wahrnehmungsbezogene Ereignisse. Sie werden normalerweise durch einen oder mehrere Ihrer Sinne ausgelöst:

• Sicht
• Klang
• Geruch
• schmecken
• berühren

Laut a Forschungsrückblick 2019aufdringliche Erinnerungen bei PTBS neigen dazu, mit Momenten emotionaler Intensität während des traumatischen Ereignisses verbunden zu sein.

Wenn Sie beispielsweise in eine Überschwemmung verwickelt waren, kann das Hören eines Wasserrauschens die gleiche starke Angst auslösen, die Sie verspürt haben, als die Flut Sie umgab.

Auslöser können aufdringliche Erinnerungen so wirken lassen, als würden sie im „Jetzt“ geschehen. Etwas – ein Auslöser – im aktuellen Moment kann dazu führen, dass Sie sich unwillkürlich an einen Teil der Erfahrung erinnern.

Einige Experten glauben, dass diese Auslöser Teil einer übertriebenen Reaktion auf eine potenzielle Gefahr sind. Während beispielsweise das Rauschen von Wasser in der Vergangenheit zu einer überwältigenden Gefahr führte, löst es in der Gegenwart eine extreme Reaktion aus.

Rückblenden sind eine Art aufdringliche Erinnerung, unterscheiden sich jedoch von typischen aufdringlichen Erinnerungen.

Flashbacks bei PTSD können Erfahrungen der Dissoziation sein, bei denen Sie die Verbindung zu Ihren aktuellen Gedanken und Ihrem Selbstgefühl verlieren. Im Gegensatz zu typischen Erinnerungen können Rückblenden Ihre Realität übernehmen und Ihnen das Gefühl geben, wirklich in den traumatischen Moment zurückversetzt zu sein.

Typische Erinnerungen, die bei PTBS aufdringlich sind, erfordern kein Eintauchen in Echtzeit. Sie können unkontrollierbar sein und Ihre Gedanken dominieren, aber sie verändern nicht Ihre Wahrnehmung der Realität.

Aufdringliche Erinnerungen bei PTSD können störend und belastend sein, aber es gibt Möglichkeiten, diese Erfahrungen zu verarbeiten.

Typische aufdringliche Erinnerungen

Typische Erinnerungen fallen unter das Banner der „Gedanken“, Ihrem mentalen Ideenfluss, der aus Wahrnehmung, Informationsabruf und vielen anderen mentalen Prozessen resultiert.

Wie bei anderen aufdringlichen Gedanken können Sie möglicherweise mit einer aufdringlichen Erinnerung umgehen, indem Sie:

• Anerkennen, dass die Erinnerung nicht in Ihrer Kontrolle liegt und unerwünscht ist
• Erlauben, dass die Erinnerung kommt und geht, ohne sie zu fixieren oder zu analysieren (Achtsamkeit)
• Verständnis dafür, dass die Erinnerung wahrscheinlich zurückkehren wird
• Setzen Sie fort, was Sie getan haben, als die Erinnerung auftrat, um negative Emotionen zu überwinden

Albträume

Laut a Rückblick 2018Wenn Sie die Gesamtqualität Ihres Schlafes kontrollieren, kann dies dazu beitragen, die Schwere von PTSD-Albträumen zu verringern.

Zu den Gewohnheiten, die einen guten Schlaf fördern, gehören:

• jeden Tag zur gleichen Zeit ins Bett gehen und aufstehen
• täglich Sport treiben
• Halten Sie Ihr Schlafzimmer wann immer möglich kühl, dunkel und ruhig
• Vermeiden Sie die Verwendung von Geräten mit Bildschirmen vor dem Schlafengehen
• Beschränkung der Nickerchen während des Tages
• Entwicklung von Strategien zur Stressreduzierung

Rückblenden

Der Umgang mit Flashbacks kann eine Herausforderung sein. Möglicherweise erkennen Sie nicht sofort, dass Sie eine Rückblende haben – diese kann im Moment sehr real wirken.

Sobald Sie bemerken, dass ein Flashback stattfindet, können Sie:

• Konzentrieren Sie sich darauf, Ihre Atmung zu kontrollieren
• Denken Sie daran, dass dies ein Rückblick ist
• Erden Sie sich, indem Sie sich auf Ihre Umgebung konzentrieren, indem Sie beispielsweise die Farben der Objekte benennen, die Sie sehen
• Suchen Sie nach Ihrer bevorzugten Quelle des Trostes, zum Beispiel einer warmen Decke oder der Umarmung eines geliebten Menschen

Bei manchen Menschen bessern sich die Symptome einer PTBS mit der Zeit allmählich. Für andere erfordert der Umgang mit PTBS und aufdringlichen Erinnerungen eine professionelle Behandlung mit Psychotherapie, Medikamenten oder beidem.

Die kognitive Verhaltenstherapie ist ein Rahmenwerk, das regelmäßig zur Behandlung von PTSD eingesetzt wird. Dabei kann es sich um Ansätze handeln wie:

• Langzeitexpositionstherapie
• kognitive Wiederverarbeitung
• traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie

Alle diese Methoden helfen Ihnen, mit belastenden Emotionen und Gedanken umzugehen, die zu PTBS-Symptomen führen können.

Medikamente, etwa zur Verbesserung des Schlafes oder zur Linderung von Angstzuständen, können ebenfalls Teil Ihres Behandlungsplans sein.

Aufdringliche Erinnerungen bei PTBS sind unfreiwillige, unkontrollierbare, belastende Erfahrungen der Erinnerung an ein Trauma. Sie erzeugen ein Gefühl des Wiedererlebens und können in Form typischer Erinnerungen, Rückblenden oder Albträumen auftreten.

Aufdringliche Erinnerungen, auch als Intrusionssymptome bekannt, sind ein Kernmerkmal von PTBS. Um eine Diagnose gemäß den DSM-5-TR-Kriterien zu erhalten, müssen Sie mindestens eine Form der intrusiven Erinnerung erlebt haben.

Die Behandlung einer PTBS durch Psychotherapie, Medikamente oder eine Kombination aus beidem kann Ihre aufdringlichen Symptome verbessern.