Was sind die Nebenwirkungen von Betablockern?

Betablocker werden häufig bei Herzerkrankungen verschrieben, darunter:

• Brustschmerzen (Angina pectoris)
• Herzinsuffizienz
• Bluthochdruck (Hypertonie)
• unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie)
• posturales Tachykardie-Syndrom (POTS)
• Vorbeugung von Herzinfarkten (Myokardinfarkt) bei Menschen, die bereits einen Herzinfarkt erlitten haben

Es gibt überall in Ihrem Körper Beta-Rezeptoren, nicht nur in Ihrem Herzen. Daher werden Betablocker manchmal auch bei anderen Erkrankungen wie Migräne, Angstzuständen und Glaukom verschrieben.

Nicht alle Betablocker sind gleich. Es gibt viele verschiedene Betablocker und jeder wirkt auf eine etwas andere Art und Weise.

Bei der Entscheidung, welcher Betablocker verschrieben werden soll, berücksichtigen Ärzte viele Faktoren. Diese beinhalten:

• der Zustand, der behandelt wird
• das Risiko von Nebenwirkungen
• andere Bedingungen, die Sie haben
• andere Medikamente, die Sie einnehmen

Es gibt drei Haupttypen von Betablockern, die im Folgenden jeweils ausführlicher beschrieben werden. Sie sind:

• nicht selektiv
• kardioselektiv
• dritte Generation

Nichtselektive Betablocker

Die ersten Betablocker wurden in den 1960er Jahren zugelassen und waren nicht selektiv. Mit anderen Worten: Sie wirkten auf alle Beta-Rezeptoren in Ihrem Körper, einschließlich:

• Beta-1-Rezeptoren (Herz- und Nierenzellen)
• Beta-2-Rezeptoren (Lungen-, Blutgefäß-, Magen-, Gebärmutter-, Muskel- und Leberzellen)
• Beta-3-Rezeptoren (Fettzellen)

Da diese Betablocker nicht zwischen den verschiedenen Betarezeptortypen unterscheiden, besteht bei ihnen ein etwas höheres Risiko für Nebenwirkungen.

Dies gilt insbesondere für Menschen, die rauchen oder an Lungenerkrankungen wie Asthma oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) leiden.

Zu den gängigen nichtselektiven Betablockern gehören:

• Nadolol (Corgard)

• Oxprenolol (Trasicor)
• Pindolol (Visken)

• Propranolol (Inderal, InnoPran XL)

• Sotalol (Betapace)

Kardioselektive Betablocker

Neuere Betablocker zielten nur auf Beta-1-Rezeptoren in den Herzzellen ab. Sie beeinflussen andere Beta-2-Rezeptoren nicht und sind daher sicherer für Menschen mit Lungenerkrankungen.

Zu den gängigen kardioselektiven Betablockern gehören:

• Acebutolol (Sectral)

• Atenolol (Tenormin)

• Bisoprolol (Zebeta)

• Metoprolol (Lopressor, Toprol XL)

Betablocker der dritten Generation

Betablocker der dritten Generation haben zusätzliche Wirkungen, die dazu beitragen, die Blutgefäße weiter zu entspannen und Bluthochdruck zu lindern.

Zu den gängigen Betablockern der dritten Generation gehören:

• Carvedilol (Coreg)

• Labetalol (Normodyne)

• Nebivolol (bystolisch)

Die Forschung zum Einsatz von Betablockern der dritten Generation ist im Gange. Einige Studien deuten darauf hin, dass diese Medikamente eine sichere Option für Menschen mit metabolischem Syndrom sein könnten.

Einer Studienauswertung aus dem Jahr 2017 zufolge könnte Nebivolol beispielsweise eine geeignete Behandlungsoption für Menschen sein, die unter Bluthochdruck und eingeschränktem Zucker- (Glukose-) und Fettstoffwechsel leiden.

A Studie 2019 an Mäusen kamen zu dem Schluss, dass Carvedilol die Glukosetoleranz und die Empfindlichkeit gegenüber Insulin steigerte. Beides sind Schlüsselfaktoren bei Diabetes. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um zu verstehen, ob Carvedilol beim Menschen die gleichen Wirkungen hat.

Betablocker sind relativ wirksam, sicher und erschwinglich. Daher sind sie oft die erste Behandlungslinie bei Herzerkrankungen.

Die häufigsten Nebenwirkungen von Betablockern sind:

• Müdigkeit und Schwindel. Betablocker verlangsamen Ihre Herzfrequenz. Dies kann Symptome im Zusammenhang mit niedrigem Blutdruck (Hypotonie) auslösen.
• Schwache Zirkulation. Ihr Herz schlägt langsamer, wenn Sie Betablocker einnehmen. Dies erschwert es dem Blut, Ihre Extremitäten zu erreichen. Möglicherweise verspüren Sie Kälte oder Kribbeln in Ihren Händen und Füßen.
• Magen-Darm-Symptome. Dazu gehören Magenbeschwerden, Übelkeit und Durchfall oder Verstopfung. Die Einnahme von Betablockern zusammen mit einer Mahlzeit kann helfen, Magenbeschwerden zu lindern.
• Sexuelle Dysfunktion. Manche Menschen berichten von einer erektilen Dysfunktion, wenn sie Betablocker einnehmen. Dies ist eine häufige Nebenwirkung von blutdrucksenkenden Medikamenten.
• Gewichtszunahme. Dies ist eine Nebenwirkung einiger älterer, nicht selektiver Betablocker. Ärzte sind sich nicht sicher, warum es passiert, aber es könnte damit zusammenhängen, wie Betablocker Ihren Stoffwechsel beeinflussen.

Andere, weniger häufige Nebenwirkungen sind:

• Schwierigkeiten beim Atmen. Betablocker können Krämpfe der Lungenmuskulatur verursachen, die das Atmen erschweren. Dies kommt häufiger bei Menschen mit Lungenerkrankungen vor.
• Hoher Blutzucker (Hyperglykämie). Betablocker können bei Menschen mit Diabetes einen hohen Blutzuckerspiegel auslösen.
• Depressionen, Schlaflosigkeit und Albträume. Diese Nebenwirkungen treten häufiger bei älteren, nicht selektiven Betablockern auf.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie während der Einnahme von Betablockern eine der folgenden Nebenwirkungen bemerken:

• Anzeichen eines Herzproblems: Kurzatmigkeit, Husten, der sich bei sportlicher Betätigung verschlimmert, Brustschmerzen, unregelmäßiger Herzschlag, geschwollene Beine oder Knöchel
• Anzeichen eines Lungenproblems: Kurzatmigkeit, Engegefühl in der Brust, pfeifende Atmung
• Anzeichen eines Leberproblems: gelbe Haut (Gelbsucht) und gelbes Augenweiß

Ja, Betablocker können mit anderen Medikamenten interagieren. Einige davon umfassen:

• Allergiemedikamente
• Anästhetika
• Medikamente gegen Geschwüre
• Antidepressiva
• cholesterinsenkende Medikamente (Statine)
• abschwellende Mittel und andere Erkältungsmittel

• Insulin und andere Diabetesmedikamente

• Medikamente gegen Asthma und COPD
• Medikamente gegen die Parkinson-Krankheit (Levodopa)
• Muskelrelaxantien

• nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs), einschließlich Ibuprofen

• andere Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck, Brustschmerzen und unregelmäßigem Herzschlag
• einige Antibiotika, einschließlich Rifampicin (Rifampin)

Sie sollten Ihren Arzt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel informieren, die Sie einnehmen.

Vermeiden Sie am besten Alkohol, wenn Sie Betablocker einnehmen.

Sowohl Betablocker als auch Alkohol können Ihren Blutdruck senken. Die Kombination beider Faktoren könnte dazu führen, dass Ihr Blutdruck zu schnell sinkt. Dies könnte dazu führen, dass Sie sich schwach, schwindelig oder benommen fühlen. Sie könnten sogar ohnmächtig werden, wenn Sie zu schnell aufstehen.

Diese Nebenwirkungen hängen natürlich sowohl von der Ihnen verschriebenen Betablocker-Dosis als auch davon ab, wie viel Sie trinken. Obwohl es keine völlig sichere Kombination gibt, kann der gelegentliche Genuss eines alkoholischen Getränks weniger riskant sein. Aber am besten fragen Sie zuerst Ihren Arzt.

Sprechen Sie auch mit Ihrem Arzt, wenn Ihnen der Verzicht auf Alkohol schwerfällt. Andere Medikamente können verfügbar sein.

Betablocker sind nicht jedermanns Sache. Sie können ein größeres Risiko für Menschen mit den folgenden Erkrankungen darstellen:

• Asthma, COPD und andere Lungenerkrankungen
• Diabetes

• niedriger Blutdruck (Hypotonie) oder langsamer Herzschlag (Bradykardie)

• metabolische Azidose
• schwerwiegende Durchblutungsstörungen wie das Raynaud-Phänomen
• schwere Herzinsuffizienz
• schwere periphere arterielle Verschlusskrankheit

Wenn Sie an einer der oben aufgeführten Erkrankungen leiden, wird Ihr Arzt wahrscheinlich andere Optionen in Betracht ziehen, bevor er Ihnen einen Betablocker verschreibt.

Wenn Sie mit Ihrem Arzt über Ihren Gesundheitszustand und etwaige Erkrankungen sprechen, können Sie negative Nebenwirkungen vermeiden.

• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind, schwanger werden möchten oder stillen.
• Um Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten vorzubeugen, legen Sie Ihrem Arzt eine Liste aller Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel vor, die Sie einnehmen.
• Seien Sie ehrlich über Ihren Alkohol-, Tabak- und Drogenkonsum. Diese Substanzen können mit Betablockern interagieren.

Es ist gefährlich, die Einnahme von Betablockern plötzlich abzubrechen, selbst wenn Nebenwirkungen auftreten.

Wenn Sie Betablocker einnehmen, gewöhnt sich Ihr Körper an die langsamere Herzfrequenz. Wenn Sie die Einnahme plötzlich abbrechen, könnte sich Ihr Risiko für ein ernstes Herzproblem, beispielsweise einen Herzinfarkt, erhöhen.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn bei Ihnen unangenehme Nebenwirkungen von Betablockern auftreten, die länger als ein oder zwei Tage anhalten. Ihr Arzt schlägt Ihnen möglicherweise eine andere Art von Medikamenten vor, Sie müssen jedoch die Dosis Ihres Betablockers langsam reduzieren.

Betablocker werden zur Behandlung von Herzerkrankungen eingesetzt. Wie alle Medikamente bergen sie das Risiko von Nebenwirkungen und Wechselwirkungen.

Bevor Sie Betablocker einnehmen, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über Ihre gesundheitlichen Probleme, die von Ihnen eingenommenen Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel sowie über Ihren Konsum von Alkohol, Tabak und Freizeitdrogen zu sprechen.

Wenn bei Ihnen beunruhigende Nebenwirkungen auftreten, wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die Betablocker sicher abzusetzen und Ihnen ein anderes Medikament vorschlagen.