Von einer verminderten Herzleistung spricht man, wenn Ihr Herz nicht mehr genug Sauerstoff pumpen kann, um den Bedarf Ihres Körpers zu decken. Eine schnelle Herzfrequenz ist ein häufiges Symptom einer verminderten Herzleistung, es gibt jedoch auch andere Anzeichen und Symptome.

Ihr Herz ist dafür verantwortlich, sauerstoffreiches Blut in alle Gewebe und Organe Ihres Körpers zu pumpen. Die Menge an Blut, die Ihr Herz in einer Minute pumpen kann, wird als „Herzzeitvolumen“ bezeichnet.

Der Sauerstoffbedarf Ihres Körpers steigt bei körperlicher Aktivität. Ein gesundes Herz kann die Blutmenge, die es pumpt, an die Anforderungen Ihrer Aktivität anpassen.

Eine verringerte Herzleistung liegt dann vor, wenn Ihr Herz nicht genug Blut pumpen kann, um den Bedarf Ihres Körpers zu decken. Es kann sich als Nebenwirkung einer Herzoperation oder als Komplikation einer Herzerkrankung entwickeln. Eine verminderte Herzleistung wird medizinisch als „Low-Cardiac-Output-Syndrom“ bezeichnet.

In diesem Artikel werden die typischen Symptome einer verminderten Herzleistung sowie deren Diagnose und Behandlung genauer untersucht.

Was ist Herzzeitvolumen?

Herzleistung ist ein Maß dafür, wie viel Blut Ihr Herz in einer bestimmten Zeit pumpen kann. Sie wird normalerweise in Litern (L) pro Minute (Min.) gemessen. Ein Liter ist etwas mehr als ein US-Quart.

Manchmal wird Ihr Herzzeitvolumen im Verhältnis zu Ihrer Körperoberfläche in Quadratmetern (m) gemessen2). Mediziner schätzen Ihre Körperoberfläche anhand Ihrer Größe und Ihres Gewichts.

Ihr Herzzeitvolumen wird von zwei Faktoren beeinflusst:

  • Schlagvolumen: Das Schlagvolumen ist die Blutmenge, die Ihr Herz bei jedem Schlag pumpt.
  • Pulsschlag: Die Herzfrequenz gibt an, wie oft Ihr Herz pro Minute schlägt.

Der Sauerstoffbedarf Ihres Körpers erhöht sich, wenn Sie körperlich aktiv sind. Ein gesundes Herz kann diesen erhöhten Bedarf durch eine Steigerung seiner Herzleistung decken.

Eine verminderte Herzleistung ist ein Zustand, in dem Ihr Herz nicht mehr genug Sauerstoff pumpen kann, um den Bedarf Ihres Körpers zu decken.

Wie wird eine verminderte Herzleistung gemessen?

Das Herzzeitvolumen wird anhand eines Herzindex gemessen. Ein durchschnittlicher Herzindex ist zwischen 2,5 und 4,2 L/min/m2. Die gebräuchlichste Definition einer verminderten Herzleistung wird anhand eines Herzindex von weniger als 2,2 l/min/m gemessen2 mit Symptomen und Anzeichen wie:

  • Verwirrung oder feuchte Haut, was auf eine mangelnde Durchblutung Ihrer Organe hinweist

  • systolischer Blutdruck unter 90 mm Hg (der höchste Wert Ihrer Blutdruckmessung)

  • keine Anzeichen einer Hypovolämie (Verringerung des Blutvolumens durch Flüssigkeitsverlust)

Laut a Rückblick 2008ein Herzindex unter 1,8 l/min/m2 steht im Einklang mit einem kardiogenen Schock.

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Wie können Sie feststellen, ob Ihr Herzzeitvolumen vermindert ist?

Wenn Ihr Herz nicht ausreichend Blut zu Ihren Organen und Geweben pumpen kann, schlägt es normalerweise schnell, um mehr Sauerstoff zuzuführen. Eine deutlich verminderte Herzleistung, die zu einer schlechten Durchblutung der Organe führt, wird als „kardiogener Schock“ bezeichnet.

Andere Anzeichen und Symptome Eine verminderte Herzleistung kann Folgendes umfassen:

  • niedriger Blutdruck
  • schwacher Puls
  • coole Extremitäten
  • verminderte Urinausscheidung
  • veränderter Geisteszustand wie Verwirrung
  • Kurzatmigkeit
  • Arrhythmie
  • Ermüdung
  • Brustschmerzen
  • Schwellung der Beine, Füße oder Knöchel (Ödeme)

Labortests zur verminderten Herzleistung könnten folgendes ergeben:

  • Ansammlung von Säure in Ihrem Körper aufgrund von Nierenversagen (metabolische Azidose)
  • erhöhte Laktatwerte (Hyperlaktatämie)
  • erhöhte Herzenzyme

Die Schwere Ihrer Symptome hängt davon ab, wie wenig Sauerstoff Ihr Gewebe erhält. In schweren Fällen kann es zu Organversagen und zum Tod kommen.

Was bedeutet es, wenn Ihr Herzzeitvolumen verringert ist?

Eine verringerte Herzleistung bedeutet, dass Sie ein Problem mit Ihrem Herzen haben, das verhindert, dass es ausreichend Blut in Ihre Lunge und den Rest Ihres Körpers pumpt. Dieser Zustand kann auf das Risiko einer Operation oder eine Komplikation eines zugrunde liegenden Gesundheitszustands zurückzuführen sein.

Nach chirurgischen Eingriffen wie den folgenden wurde über eine verminderte Herzleistung berichtet:

  • Reparatur angeborener Herzfehler
  • Klappenchirurgie
  • Herzbypass

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung eines Syndroms mit niedrigem Herzzeitvolumen nach einer Operation können gehören:

  • erhöhtes Alter (ältere Erwachsene)
  • Funktionsstörung der linken Herzkammer (Defekt oder Schaden) vor der Operation
  • sich einer Notoperation unterziehen
  • Entwicklung einer Unterkühlung während des kardiopulmonalen Bypasses
  • die Verwendung von kardioprotektiven Medikamenten (z. B. Betablockern) während der Operation
  • abnormale Werte bei einem Echokardiogramm-Test

Stunden nach der Operation kann es zu einer verminderten Herzleistung kommen. In diesem Fall besteht unter Umständen ein erhöhtes Risiko für Komplikationen und Tod.

Bedingungen Zu den Nebenwirkungen, die zur Herzinsuffizienz beitragen und zu einer verminderten Herzleistung führen können, gehören:

  • Bluthochdruck
  • koronare Herzkrankheit
  • angeborene Herzfehler
  • Herzinfarkt
  • Herzinsuffizienz
  • Schock
  • unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie)
  • genetische Erkrankungen
  • Flüssigkeit um Ihr Herz (Perikarderguss)
  • Blutgefäßverschluss (Embolie)
  • Blut- oder Flüssigkeitsansammlung im Beutel zwischen Ihrem Herzen und den Herzmuskeln (Tamponade)

Wie wird eine verminderte Herzleistung diagnostiziert?

Eine niedrige Herzleistung wird von medizinischem Fachpersonal diagnostiziert, das die Kombination aus Symptomen, Befunden der körperlichen Untersuchung und Labortestergebnissen erkennen und verstehen kann. Kardiologen sind auf die Diagnose und Behandlung von Herzerkrankungen spezialisiert und können auch eine wichtige Rolle bei der Behandlung dieser Erkrankungen spielen.

Bei Menschen mit niedrigem Herzzeitvolumen und kardiogenem Schock werden verschiedene Vitalwerte erfasst. Zu diesen Messungen gehören:

  • Blutdruck
  • Pulsschlag
  • Zentralvenöser Druck (Messung des Drucks in der Hauptvene Ihrer Brust)
  • Sauerstoffsättigung
  • Urinausstoß
  • Blutuntersuchungen zur Messung des Laktatspiegels

Zu den Tests zur Diagnose von Herzerkrankungen, die zu einer verminderten Herzleistung führen können, gehören:

  • Echokardiogramm (oder Herzultraschall)

  • Röntgenaufnahmen der Brust
  • Elektrokardiogramm
  • Herzkatheterisierung
  • Labortests wie ein großes Blutbild und andere Blutchemietests

Wie wird eine verminderte Herzleistung behandelt?

Behandlung Bei einer verminderten Herzleistung geht es um die Behandlung des zugrunde liegenden Herzproblems, das das Problem verursacht, und um die Versorgung Ihrer Organe und Gewebe mit ausreichend Sauerstoff, um Organversagen zu verhindern oder umzukehren.

Sie erhalten möglicherweise:

  • zusätzlicher Sauerstoff zur Aufrechterhaltung eines angemessenen Sauerstoffgehalts in Ihrem Blut
  • inotrope Medikamente zur Verbesserung der Herzkontraktion
  • Vasopressor-Medikamente zur Aufrechterhaltung Ihres Blutdrucks
  • gefäßerweiternde Medikamente, die zur Entspannung Ihrer Blutgefäße beitragen
  • mechanische Unterstützung durch Geräte wie ein Linksherzunterstützungsgerät

Das Endergebnis

Eine verminderte Herzleistung ist ein Zustand, in dem Ihr Herz nicht genug Blut pumpt, um Ihre Organe und Gewebe mit ausreichend Sauerstoff zu versorgen. Es besteht das Risiko einer Herzoperation oder einer Komplikation einer Herzerkrankung.

Eine verringerte Herzleistung kann zu einer schnellen Herzfrequenz führen, da Ihr Herz härter arbeitet, um mehr Blut zu pumpen. Einige andere Symptome können niedriger Blutdruck, Verwirrtheit, kühle Extremitäten und Müdigkeit sein.

Die Behandlung umfasst die Behandlung des zugrunde liegenden Herzproblems, das zu einer verminderten Herzleistung führt. Dazu können zusätzlicher Sauerstoff oder verschiedene Arten von Medikamenten gehören.