Es gibt eine Reihe wirksamer Therapien für die bipolare Störung. Die unterstützendste Therapieart hängt von Ihren individuellen Bedürfnissen ab.

Psychotherapie, auch Gesprächstherapie genannt, ist eine der wirksamsten Behandlungen für bipolare Störungen. Es gibt viele verschiedene Arten der Gesprächstherapie, und es kann schwierig sein, die richtige Wahl zu treffen.

Kurz gesagt: Es gibt keine allgemeingültige Lösung für die Behandlung einer bipolaren Störung. Die unterstützendste Therapieoption für eine bipolare Störung hängt von Ihrer individuellen Situation ab, und was bei einer Person mit bipolarer Störung funktioniert, funktioniert bei einer anderen Person mit bipolarer Störung möglicherweise nicht.

Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) gilt als „Goldstandard“ der Therapie der bipolaren Störung. Viele Hinweise deuten darauf hin, dass CBT bei den meisten Menschen zur Behandlung einer bipolaren Störung wirksam ist, aber auch andere Therapieformen können wirksam sein.

Welche Therapie eignet sich am besten bei einer bipolaren Störung?

Es gibt keine klare Option für die beste Therapieform bei bipolarer Störung. Während die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) eine gut erforschte und weit verbreitete Therapieform bei bipolaren Störungen ist, können in bestimmten Situationen andere Ansätze geeigneter sein.

Untersuchungen legen nahe, dass Psychoedukation – das Lernen über Ihre Störung – unabhängig von der Art der Therapie, die Sie anwenden, bei bipolaren Störungen sehr effektiv ist.

Viele Therapeuten verfolgen einen vielfältigen Ansatz in der Psychotherapie und greifen auf Techniken verschiedener therapeutischer Ansätze zurück. Anstatt beispielsweise nur kognitive Verhaltenstherapie oder nur dialektische Verhaltenstherapie (DBT) anzubieten, können Psychotherapeuten beispielsweise eine Mischung aus therapeutischen Ansätzen verwenden, um auf die individuellen Bedürfnisse ihrer Klienten einzugehen.

Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)

CBT ist eine der am häufigsten untersuchten und am häufigsten verwendeten Formen der Gesprächstherapie. CBT zielt darauf ab, Menschen dabei zu helfen, negative Denk- und Verhaltensmuster, die zu ihren Symptomen beitragen, zu erkennen und zu ändern.

CBT bei bipolarer Störung kann das Erlernen der Identifizierung von Auslösern für Stimmungsschwankungen, die Entwicklung von Bewältigungsstrategien und die Stärkung der Fähigkeiten zur emotionalen Regulierung umfassen.

A Studie aus dem Jahr 2017 fanden heraus, dass eine kognitive Verhaltenstherapie bei bipolaren Störungen das geistige und soziale Wohlbefinden verbessern und gleichzeitig die Schwere depressiver Symptome und manischer Episoden verringern kann. Die Studie kam auch zu dem Schluss, dass CBT das Risiko eines Rückfalls verringern kann.

A Rückblick 2021 stellte fest, dass CBT als Goldstandard für bipolare Therapieoptionen gilt, da es über eine große wissenschaftliche Unterstützung verfügt. In der Studie wurde festgestellt, dass CBT in allen Stadien einer bipolaren Störung eingesetzt werden kann, mit Ausnahme der akuten Manie.

Viele Experten betrachten CBT als die unterstützendste Therapieform bei bipolaren Störungen, sie ist jedoch nicht die einzige Option. Es stehen andere Therapieformen zur Verfügung, wenn die kognitive Verhaltenstherapie bei Ihnen nicht funktioniert.

Eine Überprüfung aus dem Jahr 2019 ergab, dass CBT zwar hilfreich sein kann, andere Therapieformen – einschließlich familienfokussierter Therapie (FFT) und zwischenmenschlicher und sozialer Rhythmustherapie (IPSRT) – für manche Menschen jedoch möglicherweise geeigneter und effektiver sind.

Dialektische Verhaltenstherapie (DBT)

DBT ist eine Form der Gesprächstherapie, die ursprünglich zur Behandlung der Borderline-Persönlichkeitsstörung entwickelt wurde, inzwischen aber auch zur Behandlung anderer psychischer Erkrankungen, einschließlich der bipolaren Störung, angepasst wurde.

Das Ziel von DBT besteht darin, Menschen mit bipolarer Störung dabei zu helfen, neue Fähigkeiten zur Regulierung von Emotionen, zur Verbesserung von Beziehungen und zur Reduzierung impulsiver Verhaltensweisen zu erlernen.

Es gibt zahlreiche Belege dafür, dass DBT bei bipolaren Störungen wirksam sein kann. Eine Überprüfung aus dem Jahr 2023 kam zu dem Schluss, dass DBT die Symptome einer bipolaren Störung verbessert. Die Therapie kann depressive Symptome lindern, das soziale Wohlbefinden verbessern und Menschen dabei helfen, mit ihren Emotionen umzugehen.

Eine Studie aus dem Jahr 2020 ergab, dass DBT in Kombination mit geeigneten Medikamenten Manie- und Depressionssymptome reduzieren, die Alltagsfunktionen verbessern und die Fähigkeiten zur emotionalen Regulierung verbessern kann.

DBT kann im Einzel- oder Gruppensetting durchgeführt werden.

Familienfokussierte Therapie (FFT)

Eine bipolare Störung kann sich auf Ihre Beziehungen auswirken, auch auf die Beziehungen zu nahestehenden Menschen. Eine familienbasierte Therapie wie FFT kann dabei helfen, diese Beziehungen zu verbessern.

Die Ziele von FFT sind:

  • Bringen Sie Ihrer Familie bei, die Anzeichen einer Episode zu erkennen
  • Informieren Sie Ihre Familie darüber, wie sie Sie am besten unterstützen kann
  • Konfliktmanagement verbessern
  • Verbessern Sie die Kommunikation innerhalb Ihrer Familie
  • Erstellen Sie einen Plan zur Rückfallprävention

A Rückblick 2016 Der Erfinder von FFT stellte fest, dass FFT in Kombination mit stimmungsstabilisierenden Medikamenten die Länge, Häufigkeit und Schwere von Stimmungsepisoden reduzieren könnte.

In der Überprüfung wurde festgestellt, dass FFT bei Klienten mit „stark ausgeprägten emotionalen Verwandten“ wirksamer zu sein scheint, was bedeutet, dass die Person mit bipolarer Störung möglicherweise Familienmitglieder hat, die feindselig, kritisch oder übermäßig involviert sind.

A Rückblick 2021 fanden heraus, dass familien- oder paarorientierte Therapien Menschen mit bipolarer Störung helfen können, indem sie die Beziehungsdynamik verbessern. Die Verbesserung ist wichtig, da gesunde, starke Beziehungen Ihre Chancen auf eine Remission erhöhen können.

Zwischenmenschliche und soziale Rhythmustherapie (IPSRT)

Die interpersonelle und soziale Rhythmustherapie (IPSRT) konzentriert sich darauf, Menschen mit bipolarer Störung dabei zu helfen, ihre täglichen Routinen zu regulieren. Die Routinen können Ihren Schlaf-Wach-Rhythmus, soziale Interaktionen, Arbeit, Hobbys und Essgewohnheiten umfassen.

Schlaf kann einen erheblichen Einfluss auf Ihre Stimmung und Ihre geistige Gesundheit haben. Schlafmangel kann bei Menschen mit bipolarer Störung Stimmungsschwankungen auslösen Forschung 2017. Daher ist die Regulierung des Schlafverhaltens ein wichtiger Bestandteil der IPSRT.

A Studie 2020 fanden heraus, dass IPSRT manische und depressive Symptome reduziert und die Funktionsfähigkeit von Menschen mit bipolaren Störungen verbessert.

Kürzlich kam eine Überprüfung mehrerer Studien aus dem Jahr 2022 zu dem Schluss, dass IPSRT sowohl manische als auch depressive Symptome wirksam lindert, die Lebensqualität verbessert und das soziale Funktionieren steigert.

IPSRT kann in Verbindung mit anderen Therapiearten durchgeführt werden.

Psychoedukation

Beide Rückblick 2021 und die oben erwähnte Rezension aus dem Jahr 2019 sind sich in einem Punkt einig: dass Psychoedukation allgemein hilfreich für Menschen mit bipolarer Störung ist. Mit anderen Worten: Psychoedukation hilft tendenziell allen Menschen mit bipolarer Störung, unabhängig von ihren Symptomen.

Eine vierjährige Studie ergab, dass Psychoedukation die Zeit, die Menschen mit bipolarer Störung im Krankenhaus verbringen, verkürzen könnte.

Bei der Psychoedukation geht es darum, etwas über Ihren Zustand zu erfahren. Oft umfasst die Psychoedukation bei bipolarer Störung die Behandlung sowohl der Person mit bipolarer Störung als auch ihrer Familie. Die meisten Therapieformen können ein Element der Psychoedukation beinhalten.

Psychoedukation kann Ihnen helfen:

  • Identifizieren Sie Ihre Auslöser
  • Fühlen Sie sich weniger isoliert, da Sie erfahren, dass andere Menschen vor ähnlichen Herausforderungen stehen
  • Anzeichen einer depressiven oder manischen Episode erkennen
  • Finden Sie gesunde, wirksame Bewältigungsmechanismen
  • Erfahren Sie mehr über Behandlungs- und Selbstpflegestrategien

Psychoedukation kann auch Ihren Angehörigen Wissen über Ihre Erkrankung vermitteln. Ihr Wissen kann ihnen helfen, Sie besser zu unterstützen und gleichzeitig für sich selbst zu sorgen.

Was sind die Therapieziele bei einer bipolaren Störung?

Während der Therapie können bestimmte Ergebnisse erzielt werden, an denen Sie arbeiten möchten. Therapeuten werden Sie oft fragen, womit Sie in der Therapie unterstützt werden möchten.

Wenn Sie derzeit eine manische oder depressive Episode erleben, besteht das Ziel möglicherweise darin, Ihnen dabei zu helfen, sich schnell von der Episode zu erholen. In diesem Stadium können Medikamente und ein Krankenhausaufenthalt die ersten Behandlungen sein, die Sie erfahren.

Die langfristigen Therapieziele bei einer bipolaren Störung hängen von Ihren Symptomen und deren Auswirkungen auf Ihr Leben ab.

Wenn Sie beispielsweise feststellen, dass eine bipolare Störung Ihre Beziehungen beeinträchtigt, besteht Ihr Ziel möglicherweise darin, zu lernen, wie Sie die Kommunikation verbessern und Konflikte bewältigen können. Wenn Ihr Zustand es Ihnen erschwert, die Schule zu besuchen, kann ein besserer Schulbesuch Ihr vorrangiges Ziel sein.

Weitere Ziele können sein, die Schwere, Dauer und Häufigkeit von Stimmungsstörungen zu reduzieren, einen regelmäßigen Schlafrhythmus beizubehalten und Ihren Behandlungsplan einzuhalten (Einnahme verschriebener Medikamente, Fortsetzung der Therapie usw.).

Welche Ressourcen stehen für die Unterstützung bei bipolaren Störungen zur Verfügung?

Hilfe finden Sie bei Allianzen wie der National Alliance on Mental Illness und ihren Selbsthilfegruppen sowie der Depression and Bipolar Support Alliance und ihren verschiedenen Selbsthilfegruppen.

Wenn Sie sofortige Hilfe benötigen, ist die National Suicide Prevention Lifeline rund um die Uhr unter 800-273-8255 erreichbar. Sie können auch Ihre örtliche Notaufnahme unter der Notrufnummer 911 oder den örtlichen Notdienst aufsuchen, wenn Sie Hilfe benötigen.

So unterstützen Sie jemanden mit einer bipolaren Störung

Wenn ein geliebter Mensch mit einer bipolaren Störung lebt, können Sie ihn unterstützen, indem Sie:

  • Informieren Sie sich über bipolare Störungen
  • Ermutigen Sie sie sanft, sich an einen Therapeuten zu wenden
  • Erinnern Sie sie daran, dass Sie sich um sie kümmern
  • aktiv und mit Empathie zuhören

In ernsten Situationen – zum Beispiel, wenn jemand arbeitsunfähig ist oder Selbstmordgedanken hegt – ist es wichtig, dass er sich umgehend psychologische Hilfe holt. Bei Menschen mit Stimmungsschwankungen kann ein Krankenhausaufenthalt hilfreich sein.

Achten Sie gleichzeitig darauf, sich selbst zu pflegen und gesunde Grenzen zu der Person einzuhalten, die Sie unterstützen.

Erfahren Sie mehr über die Unterstützung eines geliebten Menschen mit bipolarer Störung.

Hilfe ist da draußen

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, sich in einer Krise befindet und über Selbstmord oder Selbstverletzung nachdenkt, suchen Sie bitte Unterstützung:

  • Rufen Sie die 988 Suicide and Crisis Lifeline unter 988 an.
  • Senden Sie eine SMS mit HOME an die Krisen-Textline unter 741741.
  • Nicht in den Vereinigten Staaten? Finden Sie mit Befrienders Worldwide eine Hotline in Ihrem Land.
  • Rufen Sie 911 oder die Nummer Ihres örtlichen Notdienstes an, wenn Sie sich sicher fühlen.

Wenn Sie im Namen einer anderen Person anrufen, bleiben Sie bei dieser Person, bis Hilfe eintrifft. Sie dürfen Waffen oder Substanzen entfernen, die Schaden anrichten können, wenn Sie dies sicher tun können.

Wenn Sie nicht im selben Haushalt leben, bleiben Sie mit ihnen am Telefon, bis Hilfe eintrifft.

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Endeffekt

Es gibt eine Reihe bewährter Therapieverfahren für die bipolare Störung. Am weitesten verbreitet ist die kognitive Verhaltenstherapie, es gibt aber auch andere wirksame Therapieformen. Die unterstützendste Therapieoption bei einer bipolaren Störung ist eine, die Ihre Bedürfnisse und Symptome berücksichtigt.

Wenn Sie an einer bipolaren Störung leiden, wird es für Sie von Vorteil sein, sich eher früher als später einer Therapie zu unterziehen. Möglicherweise möchten Sie einen Therapeuten suchen, der auf die Behandlung einer bipolaren Störung spezialisiert ist.