Was verursacht eine niedrige Spermienzahl und wie wird sie behandelt?

Ursachen für niedrige Spermienzahl

Eine niedrige Spermienzahl, auch Oligospermie genannt, ist eine der Hauptursachen für männliche Unfruchtbarkeit. Die Spermienzahl gilt als niedrig, wenn sie unter 15 Millionen Spermien pro Milliliter (ml) Sperma sinkt, obwohl der Durchschnitt bei etwa 75 Millionen Spermien pro ml liegt.

Zu den Risikofaktoren gehören Fettleibigkeit oder Übergewicht, ein Trauma oder eine Operation in oder um die Hoden herum und die Einnahme bestimmter Medikamente. Andere Dinge, die Sie gefährden können, sind, dass Sie Ihre Hoden zu viel Hitze aussetzen oder andere medizinische Probleme haben.

Darüber hinaus gibt es verschiedene Ursachen für eine schlechte Spermienqualität, die in drei Hauptkategorien unterteilt werden können: Medizin, Umwelt und Lebensstil.

Medizinisch

Eine Vorgeschichte von Hodensymptomen, Verletzungen oder Operationen sowie genetische Erkrankungen wie das Klinefelter-Syndrom können Ihre Chancen auf eine niedrige Spermienzahl erhöhen.

Krebsbehandlungen, einschließlich Chemotherapie, Bestrahlung oder Operation, können sich auch auf die Hormon- und Spermienproduktion auswirken. Die Bestrahlung der Hoden schädigt direkt die Zellen, die Spermien produzieren, während eine Bestrahlung oder Operation des Gehirns ebenfalls zu einer niedrigen Spermienzahl führen kann, da im Gehirn produzierte Hormone die Spermienproduktion stimulieren.

Andere mögliche Ursachen sind:

• Schwellung in den Venen, die die Hoden entwässern, was als Varikozele bezeichnet wird und eine der häufigsten Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit ist
• frühere Infektionen oder sexuell übertragbare Infektionen (STIs), die Blockaden, Narbenbildung oder andere Schäden am Fortpflanzungssystem verursachen können
• Probleme mit Erektionen oder Ejakulation (Zum Beispiel können Diabetes und Wirbelsäulenverletzungen eine erektile Dysfunktion oder retrograde Ejakulation verursachen.)
• Probleme mit dem Immunsystem
• Erkrankungen wie zystische Fibrose oder die Tatsache, dass Sie ein genetischer Träger von zystischer Fibrose sind, können verhindern, dass Spermien in den Samen gelangen
• medizinische Verfahren, Behandlungen oder Medikamente für eine Reihe von Erkrankungen, einschließlich einiger Krebs-, Antimykotika-, Antibiotika- und Geschwürmedikamente
• frühere Operationen am männlichen Fortpflanzungssystem, wie Hodenoperationen, Blasenoperationen, Hodenhochstandsoperationen, Leistenbruchreparatur und natürlich eine Vasektomie

Umwelt

Sie werden überrascht sein zu erfahren, dass die idealen Spermienbedingungen etwas niedriger als die Körpertemperatur sind, weshalb die Hoden außerhalb der Bauchhöhle positioniert sind.

Eine Überhitzung Ihrer Hoden kann die Spermienproduktion verringern. Dies bedeutet, dass alles, vom häufigen Genießen von Whirlpools bis hin zum Sitzen mit Ihrem Computer auf Ihrem Schoß, Ihre Zählung verringern kann.

Andere mögliche Umweltursachen sind die berufliche Exposition gegenüber Herbiziden, Pestiziden, Lösungsmitteln und anderen Industriechemikalien oder Schwermetallen. Die Exposition gegenüber Strahlung von Röntgenstrahlen oder anderen Quellen kann die Spermienproduktion ebenfalls beeinträchtigen.

Lebensstil

Aktivitäten wie starker Drogen- und Alkoholkonsum sowie Tabak- oder Dampfkonsum können ebenfalls die Spermienzahl verringern. Anabole Steroide, die normalerweise zur Steigerung der Muskelmasse eingenommen werden, lassen fast immer die Hoden schrumpfen und die Spermienproduktion verringern.

Marihuana und Opioide reduzieren auch die Spermienproduktion.

Andere mögliche Ursachen sind:

• Testosteron-Booster, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel vor dem Training, die an ein Trainingspublikum vermarktet werden, können alle geringe Mengen anaboler Steroide enthalten, die die Spermienproduktion beeinträchtigen können

• Berufe, die langes Sitzen erfordern, wie z. B. Lkw-Fahren
• emotionale Probleme wie Stress und Depressionen, insbesondere wenn sie langfristig und schwerwiegend sind
• Auch das Körpergewicht, insbesondere wenn Sie an Fettleibigkeit oder Übergewicht leiden, kann die Hormone beeinflussen

Was ist mit Selbstbefriedigung?

Sie haben vielleicht schon gehört, dass zu häufiges Masturbieren die Spermienzahl verringern kann. Jedoch, diese Studie zeigt an, dass Sie täglich ejakulieren können und dennoch eine normale Spermienqualität beibehalten.

Anzeichen einer niedrigen Spermienzahl

Es kann sein, dass Sie keine Anzeichen oder Symptome einer geringen Spermienqualität bemerken, bis Sie versuchen, eine Familie zu gründen. Das ist richtig – das Hauptsymptom der Oligospermie ist Unfruchtbarkeit.

Wenn Ihre niedrige Spermienzahl durch eine zugrunde liegende Erkrankung verursacht wird – ein Hormonungleichgewicht, eine Chromosomenanomalie, ein Hodenproblem oder eine Blockade – können Symptome im Zusammenhang mit der Erkrankung auftreten, die nicht mit Symptomen einer niedrigen Spermienzahl identisch sind. Zu diesen Symptomen können gehören:

• geringer Sexualtrieb
• erektile Dysfunktion
• Schwellungen oder Schmerzen in oder um die Hoden
• weniger Gesichts- oder Körperbehaarung

Verwandte: Alles, was Sie über Unfruchtbarkeit wissen müssen

Diagnose niedriger Spermienzahl

Wenn Sie im letzten Jahr regelmäßig ungeschützten Sex hatten und Ihre Partnerin nicht schwanger geworden ist, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Wenn Sie noch keinen Hausarzt haben, können Sie mit dem Healthline FindCare-Tool nach Ärzten in Ihrer Nähe suchen. In der Tat möchten Sie vielleicht früher zu einem Termin kommen, wenn Sie Symptome wie Probleme beim Ejakulieren, Schmerzen in den Hoden oder frühere Operationen haben.

Die Diagnose umfasst normalerweise eine körperliche Untersuchung, eine Anamnese und eine Samenanalyse.

Wir wissen – in eine Tasse zu ejakulieren ist vielleicht das Letzte, was Sie tun möchten. Für den Arzt, der die Analyse anfordert oder erhält, ist dies jedoch nicht anders als eine Urin- oder Blutprobe, sodass es keinen Grund gibt, sich unwohl zu fühlen.

Eine Samenanalyse kann besonders hilfreich sein, um eine Diagnose zu erhalten, da Ihre Spermien unter einem Mikroskop gezählt und auf Motilität (Bewegung) und Morphologie (Form) überprüft werden können. Möglicherweise möchte Ihr Arzt die Analyse sogar wiederholen, um aufgrund der hohen Variabilität zwischen den Proben konsistente Ergebnisse zu gewährleisten.

Sie werden wahrscheinlich einen Behälter in Ihrer Arztpraxis erhalten. Sie werden gebeten, entweder in der Klinik oder zu Hause in den Behälter zu masturbieren und zu ejakulieren. Wenn Sie sich dafür entscheiden, die Probe zu Hause zu sammeln, werden Sie in die Pflege der Probe eingewiesen, bis Sie sie innerhalb einer Stunde ins Labor zurückbringen können.

Andere Tests, die Ihr Arzt versuchen kann, umfassen:

• Bluttests zur Überprüfung von Hormonen oder Chromosomen
• Ultraschall zur Darstellung der Hoden oder Prostata
• Biopsie zur Beurteilung der Spermienproduktion bei Verstopfungen

Verwandte: Samenanalyse und Testergebnisse

Behandlung für niedrige Spermienzahl

Die Behandlung einer niedrigen Spermienzahl hängt von der Ursache ab. Es gibt auch einige Möglichkeiten, wie Sie Ihren Empfängnisversuch (TTC) ändern können, um eine Schwangerschaft zu ermöglichen.

Chirurgie

Bei Fällen mit großen Varikozelen, Blockaden oder Problemen mit Spermien, die den Körper verlassen, ist eine Operation eine Option. So kann beispielsweise eine Varikozele mit einem kleinen ambulanten Eingriff korrigiert und frühere Vasektomien rückgängig gemacht werden.

In anderen Fällen können Spermien direkt für Verfahren der assistierten Reproduktion wie In-vitro-Fertilisation (IVF) gewonnen werden, indem sie chirurgisch aus dem Hoden oder Nebenhoden entnommen werden.

Medikamente

Infektionen im Fortpflanzungstrakt können mit Medikamenten behandelt werden. Es ist wichtig, Infektionen sofort zu behandeln. Selbst wenn eine Infektion richtig behandelt wird, normalisiert sich die Spermienzahl möglicherweise nicht immer, wenn eine dauerhafte Gewebevernarbung aufgetreten ist.

Beratung

Probleme mit dem Geschlechtsverkehr, einschließlich erektiler Dysfunktion oder vorzeitiger Ejakulation, können auf eine Kombination aus Medikamenten und Beratung ansprechen.

Verwandte: Beste Hausmittel für vorzeitige Ejakulation

Hormonelle Behandlungen

Da Testosteron und andere Hormonspiegel, die entweder zu hoch oder zu niedrig sind, zu einer niedrigen Spermienzahl führen können, kann die Behandlung der Spiegel mit Medikamenten und anderen Behandlungen helfen, die Fruchtbarkeit wiederherzustellen.

Denken Sie daran, dass die Verwendung von anabolen Steroiden, Testosteron oder sogar den meisten rezeptfreien Testosteron-Boostern zu Unfruchtbarkeit führen kann, also vermeiden Sie diese.

Änderungen des Lebensstils

Zu den Dingen, die Sie zu Hause tun können, um die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft mit niedriger Spermienzahl zu erhöhen, gehören häufigerer Geschlechtsverkehr und die zeitliche Abstimmung des Geschlechtsverkehrs auf den Eisprung.

Wenn Sie beispielsweise jeden Tag oder jeden zweiten Tag innerhalb weniger Tage vor, während und nach dem Eisprung Sex haben, können Sie sicherstellen, dass die Schwimmer, die es bis zum Ei schaffen, zur richtigen Zeit dort ankommen.

Wenn Sie schon dabei sind, lassen Sie alle Gleitmittel weg, die die Spermienreise verlangsamen könnten. Wenn Sie Schmiermittel verwenden möchten, versuchen Sie etwas wie Pre-Seed, aber verwenden Sie es sparsam. Trotz des weit verbreiteten Missverständnisses kann sogar Pre-Seed eine physische Barriere darstellen, wenn es im Übermaß verwendet wird.

Und vermeiden Sie Aktivitäten, die die Temperatur der Hoden erhöhen, wie z. B. häufiges Baden im Whirlpool, Saunen oder Dampfbäder. Vermeiden Sie schließlich übermäßigen Drogen- und Alkoholkonsum sowie Trainingsergänzungsmittel, die bekanntermaßen die Spermienqualität beeinträchtigen.

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Alternative Medizin

Obwohl eine Vielzahl von Vitaminpräparaten untersucht wurde, können Antioxidantien oder Vitamine eine minimale Wirkung haben, es sei denn, Sie haben einen echten Ernährungsmangel.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, da einige mit anderen Medikamenten, die Sie einnehmen, interagieren können. Und vor allem können bestimmte Nahrungsergänzungsmittel Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

Gib der Sache Zeit

Es ist wichtig zu beachten, dass sich Behandlungen oder Änderungen des Lebensstils möglicherweise nicht sofort in Ihrer Spermienzahl widerspiegeln, da der Zeitrahmen für die Spermienproduktion und -transit bis zu 2 bis 3 Monate beträgt. Daher sehen Sie im Durchschnitt möglicherweise 3 Monate lang keinen Anstieg.

Niedrige Spermienzahl und Unfruchtbarkeit

Die gute Nachricht ist, dass es nicht unmöglich ist, schwanger zu werden, wenn weniger Spermien herumschwimmen – es kann nur etwas länger dauern. Forscher teilen das mit, es sei denn, Ihre Spermienzahl ist Nullkönnen Sie Ihre Partnerin möglicherweise noch mit der Zeit schwanger bekommen.

Statistiken sind hier schwer zu bekommen, da wie lange es dauert, von einer Reihe von Faktoren abhängt, die für Sie und Ihren Partner individuell sind, einschließlich wie niedrig Ihre Spermienzahl ist und wie gesund Ihre Spermien sind.

Beispielsweise bezieht sich Motilität auf die Fähigkeit eines Spermiums, dorthin zu gelangen, wo es hin muss. Wenn Ihre Beweglichkeit gut ist, ist es möglicherweise kein so großes Problem, wenig Spermien zu haben. Wenn Ihre Spermienzahl jedoch niedrig und die Beweglichkeit beeinträchtigt ist, kann es länger dauern.

Die Fruchtbarkeit Ihres Partners wirkt sich ebenfalls auf die Gleichung aus, ebenso wie Ihre Fähigkeit, Sex mit dem Eisprungfenster zu planen. Glücklicherweise haben Sie Optionen, wenn keine Schwangerschaft eintritt.

Siehe auch: Babymaking 101: Möglichkeiten, schneller schwanger zu werden

Assistierte Reproduktion

In einigen Fällen von abnormaler Samenqualität kann Ihr Arzt eine intrauterine Insemination (IUI) vorschlagen. Dieses Verfahren kann beinhalten, dass Ihre Partnerin ein Medikament namens Clomifen einnimmt, um die Entwicklung der Eizellen zu unterstützen. Zum Zeitpunkt des Eisprungs geben Sie Sperma in einen Becher, der dann gewaschen und konzentriert wird. Als nächstes wird das Sperma mit einem langen, flexiblen Schlauch in die Gebärmutter eingebracht.

Wenn Ihre Spermienzahl sehr niedrig ist, kann eine In-vitro-Fertilisation (IVF) eine bessere Option sein. Bei diesem Verfahren geben die Ärzte der Partnerin bestimmte Medikamente, um gesunde Eizellen zu entwickeln und die reifen Eizellen chirurgisch zu entnehmen.

In der Zwischenzeit können Spermien vorab gesammelt und eingefroren oder am Tag der Befruchtung frisch zugeführt werden. Ihr Arzt befruchtet die Eizellen in einem Labor und überträgt dann gesunde Embryonen in die Gebärmutter, um sie zu implantieren. Dieser gesamte Vorgang dauert etwa 3 Wochen.

Diese Technologie der assistierten Reproduktion ist zwar die effektivste, aber auch die invasivste und teuerste. Laut Planned Parenthood kann ein IVF-Zyklus 15.000 $ oder mehr kosten.

Siehe auch: Der 30-Tage-Leitfaden zum IVF-Erfolg

Paare können mit niedriger Spermienzahl schwanger werden. Es kann nur länger dauern, als Sie ursprünglich erwartet haben, und es kann erforderlich sein, einen Arzt aufzusuchen, um zu sehen, wie Sie Ihre Spermienqualität verbessern können.

Unabhängig davon, wenn Sie vermuten, dass Sie ein Problem haben, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Auf diese Weise können Sie sich ein besseres Bild davon machen, wie niedrig Ihre Zahl sein könnte, welche Behandlungen verfügbar sind und ob Sie Optionen wie IUI oder IVF erkunden möchten, um Ihre Familie zu vergrößern.

Wenn Ihre niedrige Spermienzahl durch einen zugrunde liegenden Gesundheitszustand verursacht wird, kann Ihr Arzt Ihnen auch helfen, die Behandlung zu erhalten, die Sie benötigen, um andere Symptome zu lindern, die Sie haben.