Menschen beschreiben rektale Schmerzen typischerweise als Schmerzen oder Beschwerden im Anus, Rektum oder im unteren Teil des Magen-Darm-Trakts. Häufig werden rektale Schmerzen von anderen Symptomen wie Juckreiz, Stechen, Ausfluss oder Blutungen begleitet.

Das Rektum ist ein eigenständiger Teil des Magen-Darm-Systems. Rektale Schmerzen werden jedoch typischerweise als Schmerzen oder Beschwerden im Anus, Rektum oder im unteren Teil des Gastrointestinaltrakts (GI) beschrieben.

Diese Schmerzen sind häufig und die Ursachen sind selten lebensbedrohlich. Oft resultiert es aus einem Anfall von Muskelkrämpfen oder Verstopfung.

Manchmal werden rektale Schmerzen von anderen Symptomen begleitet. Dazu können gehören:

  • Juckreiz
  • stechend
  • Entladung
  • Blutung

Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, was diese Symptome verursachen kann und wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten. Obwohl kleinere Verletzungen manchmal zu Hause behandelt werden können, können andere Erkrankungen Antibiotika oder andere Medikamente erfordern.

Ursachen

Leichte Verletzungen oder andere Traumata

In vielen Fällen resultiert ein Trauma oder eine Verletzung des Rektums oder Anus aus dem Analspiel beim Sex oder der Masturbation. Es kann auch durch einen besonders harten Sturz oder eine Verletzung während einer anderen körperlichen Aktivität verursacht werden.

Bei Menschen mit starker Verstopfung und hartem Stuhl kann es zu Rissen in der Analschleimhaut kommen, die auch als Analfissuren bekannt sind. Diese können ziemlich schmerzhaft sein.

Neben rektalen Schmerzen können kleinere Verletzungen Folgendes verursachen:

  • Blutung
  • Schwellung
  • schwieriger Stuhlgang

Sexuell übertragbare Infektion (STI)

STIs können sich von den Genitalien auf das Rektum ausbreiten, oder die Infektion kann beim Analsex übertragen werden.

STIs, die rektale Schmerzen verursachen können, umfassen:

  • Tripper
  • Chlamydien
  • Herpes
  • Syphilis
  • humane Papillomavirus-Infektion (HPV)

Zusätzlich zu rektalen Schmerzen können anale STIs verursachen:

  • leichte Blutungen
  • Juckreiz
  • Schmerzen
  • Entladung

Hämorrhoiden

Hämorrhoiden sind eine sehr häufige Ursache für rektale Schmerzen. Die Symptome, die Sie erleben, hängen davon ab, wo sich die Hämorrhoide befindet.

Interne Hämorrhoiden können sich auf der Innenseite des Rektums entwickeln, aber sie können durch das Rektum herausragen, wenn sie ausreichend groß sind. Interne Hämorrhoiden befinden sich normalerweise im Anus, und die meisten Menschen sind sich ihrer nicht bewusst. Sie können sich manchmal mit schmerzlosen rektalen Blutungen manifestieren, insbesondere nach dem Stuhlgang.

Äußere Hämorrhoiden entstehen aus äußeren Blutgefäßen und von einem Punkt, an dem Nervenverbindungen bestehen, weshalb die Menschen sie jucken, anschwellen und Schmerzen spüren können.

Zusätzlich zu rektalen Schmerzen können Hämorrhoiden Folgendes verursachen:

  • Juckreiz oder Reizung
  • Schwellung um den Anus
  • schwieriger Stuhlgang
  • ein Klumpen oder eine zystenartige Beule in der Nähe des Anus

Analfissuren

Analfissuren sind kleine Risse im dünnen Gewebe, das die Öffnung des Rektums auskleidet. Sie sind sehr häufig, besonders bei Säuglingen und Menschen, die geboren haben.

Fissuren entstehen, wenn harter oder großer Stuhl die empfindliche Auskleidung des Rektums dehnt und die Haut reißt. Sie heilen langsam, weil jeder Stuhlgang das Gewebe weiter reizen und entzünden kann.

Zusätzlich zu rektalen Schmerzen können Analfissuren Folgendes verursachen:

  • hellrotes Blut auf Stuhl oder Toilettenpapier
  • Juckreiz um den Anus
  • ein kleiner Klumpen oder Hautfleck, der sich in der Nähe der Fissur entwickelt

Muskelkrämpfe (Proctalgia fugax)

Proctalgia fugax ist ein rektaler Schmerz, der durch Muskelkrämpfe in den Rektummuskeln verursacht wird. Es ähnelt einer anderen Art von Analschmerzen, die durch Muskelkrämpfe verursacht werden, dem Levator-Syndrom.

Dieser Zustand wirkt sich aus doppelt so viele Frauen als Männer u tritt normalerweise auf bei Menschen zwischen 30 und 60 Jahren. Das schätzt eine Studie 8 bis 18 Prozent der Amerikaner erleben dies.

Zusätzlich zu rektalen Schmerzen kann Proctalgia fugax verursachen:

  • plötzliche, schwere Krämpfe
  • Krämpfe, die einige Sekunden oder Minuten oder sogar länger anhalten

Analfistel

Der Anus ist von kleinen Drüsen umgeben, die Öle absondern, um die Analhaut geschmiert und gesund zu halten. Wenn eine dieser Drüsen blockiert wird, kann sich eine infizierte Höhle (Abszess) bilden.

Einige Abszesse um den Anus herum entwickeln sich zu Fisteln oder kleinen Tunneln, die die infizierte Drüse mit einer Öffnung in der Anushaut verbinden. Es ist wahrscheinlicher, dass sich eine Fistel entwickelt, wenn ein Abszess unbehandelt bleibt.

Zusätzlich zu rektalen Schmerzen können Analfisteln verursachen:

  • Schwellung um den Anus und die Analöffnung
  • schwieriger Stuhlgang
  • Abgang von Blut oder Eiter beim Stuhlgang
  • Fieber

Perianales Hämatom

Ein perianales Hämatom tritt auf, wenn eine Ansammlung von Blut in das Gewebe um die Analöffnung abfließt. Wenn sich das Blut sammelt, bildet sich an der Analöffnung ein Klumpen.

Zusätzlich zu rektalen Schmerzen kann ein perianales Hämatom verursachen:

  • ein Knoten am Anus
  • Blutungen oder Flecken auf Seidenpapier
  • schwieriger Stuhlgang
  • Schwierigkeiten beim Sitzen oder Gehen

Solitäres rektales Ulkussyndrom

Das solitäre rektale Ulkussyndrom ist eine Erkrankung, die zur Entwicklung von Geschwüren im Enddarm führt. Geschwüre sind offene Wunden, die bluten und abfließen können.

Es ist nicht klar, was dieses seltene Syndrom verursacht, aber einige Forscher glauben, dass es mit chronischer Verstopfung zusammenhängen könnte.

Zusätzlich zu rektalen Schmerzen kann ein solitäres rektales Ulkussyndrom verursachen:

  • Verstopfung
  • Pressen beim Stuhlgang
  • Blutungen oder andere Entladungen
  • Gefühl von Völlegefühl oder Druck im Becken
  • Gefühl, als ob Sie nicht in der Lage sind, den gesamten Stuhl aus Ihrem Rektum zu entleeren
  • Unfähigkeit, den Stuhlgang zu kontrollieren

Thrombosierte Hämorrhoiden

Hämorrhoiden sind sehr häufig. Gelegentlich kann sich in einer äußeren Hämorrhoide ein Blutgerinnsel entwickeln. Dies wird als Thrombose bezeichnet.

Das äußere Gerinnsel kann sich wie ein harter Klumpen anfühlen, der sich zart anfühlt. Obwohl diese Gerinnsel nicht gefährlich sind, können sie sehr schmerzhaft sein.

Zusätzlich zu rektalen Schmerzen kann eine thrombosierte Hämorrhoide verursachen:

  • Juckreiz und Reizung um den Anus
  • Schwellungen oder Klumpen um den Anus
  • Blutungen beim Stuhlgang

Tenesmus

Tenesmus ist ein rektaler Schmerz, der durch Krämpfe verursacht wird. Es wird oft mit entzündlichen Darmerkrankungen (IBDs) wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa in Verbindung gebracht.

Es kann jedoch bei Menschen auftreten, die keine diagnostizierte CED haben. In diesen Fällen können spezifische Bewegungs- oder Motilitätsstörungen des Magen-Darm-Traktes schuld sein. Häufige Motilitätsstörungen sind Verstopfung und Durchfall.

Zusätzlich zu rektalen Schmerzen kann Tenesmus verursachen:

  • Krämpfe in und in der Nähe des Rektums
  • das Gefühl haben, Stuhlgang haben zu müssen, auch nachdem Sie einen hatten
  • sich stärker anstrengen, aber weniger Stuhl produzieren

Entzündliche Darmerkrankung (CED)

IBD ist eine Gruppe von Darmerkrankungen, die Entzündungen, Schmerzen und Blutungen im Verdauungstrakt, einschließlich des Rektums, verursachen können.

Die beiden häufigsten IBDs sind Morbus Crohn und Colitis ulcerosa (UC). Diese beiden Bedingungen wirken sich fast aus 3 Millionen Amerikanische Erwachsene.

Die Symptome von CED hängen weitgehend von der Art der CED ab, die Sie haben. Die Symptome können sich auch im Laufe der Zeit ändern, wenn sich der Zustand verschlechtert oder verbessert.

Zusätzlich zu rektalen Schmerzen können IBDs wie Morbus Crohn und CU Folgendes verursachen:

  • Bauchschmerzen und Krämpfe
  • Blut im Stuhl
  • Verstopfung
  • Durchfall
  • Fieber
  • verminderter Appetit
  • unbeabsichtigter Gewichtsverlust

Proktitis

Proktitis verursacht eine Entzündung in der Schleimhaut des Mastdarms. Obwohl es bei Menschen mit CED häufig vorkommt, kann es jeden treffen. STIs können auch eine Proktitis verursachen und sogar das Ergebnis einer Strahlentherapie gegen Krebs sein.

Zusätzlich zu rektalen Schmerzen kann eine Proktitis verursachen:

  • Durchfall
  • Völlegefühl oder Druck im Rektum
  • Gefühl, Stuhlgang zu haben, selbst wenn Sie gerade Stuhlgang hatten
  • Blutungen oder andere Entladungen

Perianaler oder perirektaler Abszess

Rektum und Anus sind von Drüsen oder Hohlräumen umgeben. Gelangen Bakterien, Fäkalien oder Fremdkörper in die Hohlräume, können sie sich entzünden und mit Eiter füllen.

Wenn die Infektion schlimmer wird, kann die Drüse einen Tunnel durch das nahe gelegene Gewebe entwickeln und eine Fistel bilden.

Zusätzlich zu rektalen Schmerzen kann ein perianaler oder perirektaler Abszess verursachen:

  • Rötung der Haut um den Anus
  • Fieber
  • Blutung
  • Schwellung um den Anus und im Rektum
  • schmerzhaftes Urinieren
  • Schwierigkeiten, einen Urinstrahl zu starten

Kotstauung

Kotstauung ist ein häufiges GI-Problem, das zu rektalen Schmerzen führen kann. Chronische Verstopfung kann zu belastetem Kot führen, bei dem es sich um eine Masse aus verhärtetem Stuhl im Rektum handelt.

Obwohl Kotstauung bei älteren Erwachsenen häufiger auftritt, kann sie in jedem Alter auftreten.

Zusätzlich zu rektalen Schmerzen kann eine fäkale Impaktion verursachen:

  • Bauchschmerzen
  • Blähungen oder Blähungen im Bauch und Rektum
  • Brechreiz
  • Erbrechen

Rektumprolaps

Rektalprolaps tritt auf, wenn Ihr Körper die Anhaftungen verliert, die das Rektum in Ihrem Magen-Darm-Trakt an Ort und Stelle halten. In diesem Fall kann das Rektum aus dem Anus herausragen.

Rektumprolaps ist selten. Es ist am häufigsten bei Erwachsenen, und Frauen über 50 entwickeln diese Erkrankung sechsmal häufiger als Männer. Das Durchschnittsalter einer Frau mit Rektumprolaps liegt jedoch bei 60 Jahren, während das Alter bei Männern bei 40 Jahren liegt.

Zusätzlich zu rektalen Schmerzen kann ein Rektumprolaps Folgendes verursachen:

  • eine Gewebemasse, die sich vom Anus aus erstreckt
  • Stuhl oder Schleim, der ungehindert aus der Analöffnung austritt
  • Stuhlinkontinenz
  • Verstopfung
  • Blutung

Levator-Syndrom

Das Levator-Syndrom (Levator-Ani-Syndrom) ist eine Erkrankung, die Schmerzen im und um den Anus herum verursacht. Der Schmerz entsteht durch Muskelkrämpfe in der Beckenbodenmuskulatur.

Obwohl Frauen eher betroffen sind, ist es immer noch möglich, dass Männer das Syndrom entwickeln.

Neben rektalen Schmerzen kann das Levator-Syndrom Folgendes verursachen:

  • Schmerzen auf der linken Seite des Bauches
  • Schmerzen in der Scheide
  • Blähungen
  • Blasenschmerzen
  • Schmerzen beim Wasserlassen
  • Harninkontinenz
  • schmerzhafter Geschlechtsverkehr

Ist es ernst?

Anal-, Darm- und Dickdarmkrebs sind in der Regel anfangs schmerzlos. Tatsächlich können sie überhaupt keine Symptome verursachen. Die ersten Anzeichen von Schmerzen oder Beschwerden können auftreten, wenn die Tumore groß genug werden, um auf Gewebe oder ein Organ zu drücken.

Der am gebräuchlichsten Zu den Symptomen von Rektumkrebs gehören rektale Blutungen, Juckreiz und das Gefühl eines Knotens oder einer Masse in der Nähe der Analöffnung.

Diese Symptome werden jedoch häufiger durch andere Erkrankungen verursacht, darunter Abszesse und Hämorrhoiden. Wenn Sie Bedenken haben, ist es immer ratsam, Ihren Arzt zu konsultieren. Sie können Ihre Symptome beurteilen und Sie über die nächsten Schritte beraten.

Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten

Gelegentliche rektale Schmerzen sind selten ein Grund zur unmittelbaren Besorgnis. Wenn Sie jedoch regelmäßig rektale Schmerzen haben, ist es immer eine gute Idee, einen Termin bei Ihrem Arzt zu vereinbaren.

Sie sollten sofort Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie rektale Schmerzen haben, die sich verschlimmern oder sich in die untere Hälfte Ihres Körpers ausbreiten. Sie sollten Ihren Arzt auch aufsuchen, wenn Sie:

  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Analer Ausfluss
  • ständige Blutung