Von einer Hypoglykämie spricht man, wenn Ihr Blutzucker unter den typischen Wert fällt. Die Whipple-Triade ist eine Gruppe von drei Kriterien, die Ärzte zur Diagnose einer Hypoglykämie verwenden. Zur Behandlung einer Hypoglykämie können Sie Maßnahmen zur Erhöhung des Blutzuckers ergreifen.

Wenn Ihr Blutzuckerspiegel weit genug absinkt, kann eine Hypoglykämie zu Symptomen wie Zittern und Verwirrtheit sowie möglicherweise schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen wie Krampfanfällen und Bewusstlosigkeit führen.

Der Begriff „Whipple-Triade“ bezieht sich auf drei Kriterien, die Ärzte zur Diagnose einer Hypoglykämie verwenden. Lesen Sie weiter, um mehr über die Whipple-Trias, ihre Bedeutung und die Behandlung von Hypoglykämie zu erfahren.

Was bedeutet Whipple-Triade?

Die Whipple-Trias wurde erstmals vom Chirurgen Allen Oldfather Whipple beschrieben im Jahr 1938. Ärzte verwenden es zur Diagnose einer Hypoglykämie und es besteht aus drei Kriterien.

1. Symptome

Um das erste Kriterium der Whipple-Triade zu erfüllen, müssen Sie Symptome einer Hypoglykämie haben. Auch wenn nicht bei jedem Menschen mit Hypoglykämie Symptome auftreten, treten diese bei Ihnen auf, wenn der Blutzuckerspiegel ausreichend niedrig ist.

2. Blutzuckerspiegel

Sie haben eine Hypoglykämie, wenn Ihr Blutzuckerspiegel darunter fällt 70 Milligramm pro Deziliter (mg/dL). Das zweite Kriterium der Whipple-Triade ist ein Blutzuckerspiegel von weniger als 55 mg/dL. Dies ist der Blutzuckerspiegel, bei dem sich typischerweise Hypoglykämiesymptome entwickeln.

Die Endocrine Society definiert drei Stufen der Hypoglykämie, basierend auf Ihrem Blutzuckerspiegel und Ihrem Zustand. Diese sind:

  • Leicht: Der Blutzucker liegt unter 70 mg/dl, aber immer noch über 54 mg/dl.
  • Mäßig: Der Blutzucker liegt unter 54 mg/dl.
  • Schwer: Ihre Leistungsfähigkeit ist aufgrund der körperlichen und geistigen Auswirkungen eines niedrigen Blutzuckerspiegels stark eingeschränkt und Sie benötigen die Hilfe einer anderen Person.

Nach dieser Definition leiden Menschen, die die Kriterien für die Whipple-Triade erfüllen, an einer mittelschweren bis schweren Hypoglykämie.

3. Behandlung

Das dritte Kriterium der Whipple-Triade betrifft die Reaktion der Hypoglykämie auf die Behandlung. Um dies zu erreichen, müssen Ihre Symptome nachlassen, wenn die Behandlung dazu beiträgt, Ihren Blutzuckerspiegel zu erhöhen.

Was sind die Symptome einer Hypoglykämie?

Mehrere Symptome können darauf hinweisen, dass Sie an einer Hypoglykämie leiden. Die Art Ihrer Symptome kann davon abhängen, wie schwerwiegend Ihre Hypoglykämie ist.

Wenn Ihre Hypoglykämie leicht bis mittelschwer ist, können folgende Symptome auftreten:

  • Zittern
  • erhöhter Hunger
  • Schwitzen
  • Ermüdung
  • Reizbarkeit
  • Nervosität oder Angst
  • Schwindel oder Benommenheit
  • schneller Herzschlag oder Herzklopfen
  • Verwirrung

Wenn eine Hypoglykämie schwerwiegend wird, können folgende Symptome auftreten:

  • Veränderungen in Ihrem Sehen oder Sprechen
  • Anfälle
  • Bewusstlosigkeit
  • Koma

Beinhaltet die Whipple-Triade ein Insulinom?

Ja. Es ist möglich, dass es sich bei der Whipple-Triade um ein Insulinom handelt, eine Art Bauchspeicheldrüsentumor, der Insulin absondert.

Insulin weist Ihren Körper an, Glukose zu verwenden oder zu speichern. Da Insulinome Insulin absondern, können sie zu einer Hypoglykämie führen.

Insulinome sind insgesamt selten. Sie treten schätzungsweise nur einmal pro Jahr auf 1–4 pro 1 Million Menschen. Sie werden in der Regel mit einer Operation behandelt, um den Tumor zu entfernen.

Was verursacht Whipple-Triade?

Menschen, die die Kriterien der Whipple-Triade erfüllen, leiden an Hypoglykämie oder niedrigem Blutzucker. Hypoglykämie ist am gebräuchlichsten bei Menschen mit Diabetes, insbesondere Typ-1-Diabetes.

Bei Menschen mit Diabetes kann eine Hypoglykämie auftreten aus folgenden Gründen:

  • Es wird zu viel Insulin eingenommen
  • der Zeitpunkt, zu dem Sie Ihr Insulin einnehmen
  • Es werden nicht genügend Kohlenhydrate für die Menge an Insulin aufgenommen, die Sie einnehmen
  • Wie viel Eiweiß, Fett oder Ballaststoffe sind in Ihren Mahlzeiten enthalten, was die Aufnahme von Kohlenhydraten beeinträchtigen kann?
  • unregelmäßige Mahlzeiten oder das Auslassen von Mahlzeiten
  • erhöhte körperliche Aktivität
  • übermäßiger Alkoholkonsum

Obwohl selten, kann Hypoglykämie auch Menschen betreffen, die nicht an Diabetes leiden. Einige mögliche Ursachen sind:

  • die Effekte von bestimmte Medikamente
  • Unterernährung
  • übermäßiges Trinken von Alkohol
  • einen Hormonmangel haben
  • wenn Sie einen Tumor haben, beispielsweise ein Insulinom, der die Insulinsekretion beeinträchtigt
  • wenn Sie an einer schweren Leber-, Herz- oder Nierenerkrankung leiden
  • Schwerkrank sein, beispielsweise aufgrund eines Traumas, einer Verbrennung oder einer Sepsis

Wie wird die Whipple-Triade behandelt?

Wenn Sie an der Whipple-Triade leiden, konzentriert sich die Behandlung auf die Umkehrung der Hypoglykämie durch Erhöhung Ihres Blutzuckerspiegels. Tatsächlich ist eines der drei Kriterien der Whipple-Triade, dass sich die Symptome mit steigendem Blutzucker bessern.

Manchmal kann Ihr Blutzuckerspiegel durch eine zucker- oder kohlenhydratreiche Quelle wie Fruchtsaft oder Honig gesteigert werden. Sie konsumieren diese Lebensmittel oder Getränke so lange, bis Ihr Blutzuckerspiegel wieder normal ist.

Als allgemeine Faustregel gilt hier, alle 15 Minuten 15 Gramm Kohlenhydrate zu sich zu nehmen. Einfach ausgedrückt: Wenn Ihr Blutzuckerspiegel nach 15 Minuten immer noch niedrig ist, haben Sie weitere 15 Gramm Kohlenhydrate. Dies wird als 15-15-Regel bezeichnet.

Schwerwiegendere Hypoglykämien können jedoch oft nicht mit der 15-15-Regel behandelt werden. In dieser Situation sind andere Behandlungsmöglichkeiten notwendig, wie zum Beispiel:

  • Glucagon: Glucagon ist ein Hormon, das Ihre Leber anweist, gespeicherte Glukose freizusetzen und so den Blutzuckerspiegel zu erhöhen. Es kann als Injektion oder Nasenspray verabreicht werden.
  • Traubenzucker: Um den Blutzuckerspiegel zu erhöhen, kann auch eine Dextrose-Infusion verabreicht werden. Dextrose ist ein Zucker, der chemisch mit Glucose identisch ist.

Hängt die Whipple-Triade mit der Whipple-Krankheit zusammen?

Obwohl sie ähnliche Namen haben, steht die Whipple-Trias nicht im Zusammenhang mit der Whipple-Krankheit. Die Whipple-Krankheit ist eine bakterielle Erkrankung, die durch das Bakterium Tropheryma Whipplei verursacht wird. Es wurde erstmals vom Pathologen George Hoyt Whipple beschrieben im Jahr 1907.

Dieses Bakterium kommt in der Umwelt vor. Laut Angaben kann es auch in den Stuhlproben von 1–11 % der gesunden Menschen gefunden werden Forschung 2022Nur etwa 0,01 % dieser Menschen entwickeln im weiteren Verlauf eine Whipple-Krankheit.

Zu den Symptomen der Whipple-Krankheit gehören häufig Gelenkschmerzen und Verdauungsbeschwerden wie Durchfall, Bauchschmerzen und unbeabsichtigter Gewichtsverlust. Auch andere Organsysteme können betroffen sein, was zu Herzerkrankungen, Sehverlust oder Krampfanfällen führen kann.

Zur Behandlung der Whipple-Krankheit verschreiben Ärzte langfristig Antibiotika. Ohne Behandlung besteht Morbus Whipple oft tödlich.

Die Whipple-Triade besteht aus drei Kriterien zur Diagnose einer Hypoglykämie. Um die Kriterien der Whipple-Triade zu erfüllen:

  • Es liegen Symptome einer Hypoglykämie vor.
  • Der Blutzucker liegt unter 55 mg/dl.
  • Mit einer Behandlung zur Erhöhung Ihres Blutzuckerspiegels lassen die Symptome nach.

Hypoglykämie kann potenziell schwerwiegende gesundheitliche Komplikationen verursachen. Wenn bei Ihnen häufig Symptome einer Hypoglykämie auftreten, suchen Sie Ihren Arzt auf, um die Maßnahmen zu besprechen, die Sie zur Kontrolle Ihres Blutzuckers ergreifen können.