Auf einen Blick
- Martin’s Point ist eine gemeinnützige Organisation, die begonnen hat, Medicare Advantage anzubieten (Teil C) Pläne für 2007.
- Die Organisation bietet viele verschiedene Arten von Medicare Advantage-Plänen an.
- Die Pläne stehen Einwohnern in ganz Maine und New Hampshire zur Verfügung.
Martin’s Point Generations Advantage ist ein Medicare-Teil-C-Plan, der eine Vielzahl von Medicare-Leistungen in Paketen bietet, die auf Ihre Bedürfnisse und Ihr Budget zugeschnitten sind. Wie alle Medicare Advantage-Pläne sind auch die Martin’s Point-Pläne optional.
Martin’s Point Health Care ist ein gemeinnütziges Gesundheitsunternehmen, das sowohl direkte Patientenversorgung als auch Gesundheitspläne anbietet. Die Organisation verfügt über mehrere Medicare Advantage-Pläne für Personen, die Anspruch auf Medicare haben und in ihrem Versorgungsgebiet leben.
Lesen Sie weiter, um Informationen zu den Medicare Advantage-Plänen von Martin’s Point zu erhalten.
Martin’s Point Medicare Advantage-Planoptionen
Martin’s Point bietet viele Arten von Medicare Advantage-Plänen an, die wir im Folgenden ausführlich besprechen werden.
Martin’s Point HMO-Pläne
Die Pläne der Health Maintenance Organization (HMO) bieten Gesundheitsversorgung über Einrichtungen und Netzwerke zugelassener Netzwerk-Gesundheitsdienstleister. Außerhalb dieses Netzwerks erbrachte Medicare-Dienste sind im Allgemeinen nicht abgedeckt, sofern nicht anders angegeben.
Martin’s Point PPO-Pläne
Mit PPO-Plänen (Preferred Provider Organization) können Sie kostengünstige medizinische Dienste von einem Netzwerk zugelassener Anbieter in Anspruch nehmen und sich zu höheren Kosten von Anbietern außerhalb des Netzwerks behandeln lassen. Martin’s Point bietet sowohl regionale PPO- (RPPO) als auch lokale PPO-Optionen (LPPO).
Martin’s Point SNPs
sind Krankenversicherungspläne (HMO oder PPO), die speziell für Personen mit bestimmten Erkrankungen entwickelt wurden. Diese Pläne wurden erstellt, um Menschen mit chronischen Erkrankungen den Zugang zu Diensten und die Koordinierung ihrer Pflege zu erleichtern.
Martin’s Point Generations Advantage-Optionen
Martin’s Point Health Care bietet im Rahmen seines Martin’s Point Generations Advantage-Programms sechs verschiedene Medicare Advantage-Pläne an. Wenn Sie in Maine oder New Hampshire leben, können Sie mithilfe des Medicare-Plansuchtools nach verfügbaren Martin Point Health Care-Plänen in Ihrer Region suchen.
Generations Advantage Prime (HMO-POS)
Bei diesem Plan handelt es sich um einen HMO-Point-of-Service-Plan (HMO-POS), der medizinischen, Krankenhaus- und verschreibungspflichtigen Versicherungsschutz bietet. Die netzinterne Pflege ist bei geringen Zuzahlungen im Preis inbegriffen, das POS-Programm ermöglicht Ihnen jedoch auch die Nutzung von netzexternen Anbietern für bestimmte Leistungen. Es ist in ganz Maine und New Hampshire erhältlich.
Generations Advantage Flex (RPPO)
Dieser Plan deckt Arzt- und Krankenhausleistungen sowie verschreibungspflichtige Medikamente ab. Es wurde entwickelt, um mehr Flexibilität zu bieten und gegen Aufpreis eine Abdeckung außerhalb des Netzwerks zu ermöglichen. Es ist in ganz Maine und New Hampshire erhältlich.
Generations Advantage Select (LPPO)
Dies ist ein weiterer Plan, der sich auf Flexibilität mit erhöhter Abdeckung für Dienste außerhalb des Netzwerks konzentriert. Der Plan umfasst Arzt- und Krankenhausleistungen sowie verschreibungspflichtige Medikamente. Im Gegensatz zum Flex-Plan beinhaltet dieser Plan keine Zahnversicherung. Es ist in ganz Maine und New Hampshire erhältlich.
Generations Advantage Value (HMO)
Dieser HMO-Plan deckt Arzt- und Krankenhausleistungen mit Zusatzversicherung ab, enthält jedoch keinen Verschreibungsplan. Im Rahmen dieses Plans sind Sie verpflichtet, für alle Dienste außer der Notfall- und Notfallversorgung netzinterne Anbieter zu nutzen. Es ist in ganz Maine und New Hampshire erhältlich.
Generations Advantage Value Plus (HMO)
Dieser HMO-Plan deckt Arzt- und Krankenhausleistungen sowie verschreibungspflichtige Medikamente ab. Im Rahmen dieses Plans sind Sie verpflichtet, für alle Dienste außer der Notfall- und Notfallversorgung netzinterne Anbieter zu nutzen. Es ist in ganz Maine erhältlich, außer im Cumberland County, und nur in den Countys Hillsborough und Strafford in New Hampshire.
Generations Advantage Focus DC (HMO SNP)
Dieser HMO-SNP deckt Arzt- und Krankenhausleistungen sowie Rezepte für Einwohner des Cumberland County in Maine ab, bei denen Diabetes diagnostiziert wurde. Im Rahmen dieses Plans sind Sie verpflichtet, für alle Dienste außer der Notfall- und Notfallversorgung netzinterne Anbieter zu nutzen.
Welche Bundesstaaten bieten Martin’s Point Medicare Advantage-Pläne an?
Martin’s Point bietet landesweiten Versicherungsschutz für Einwohner von Maine und New Hampshire, die Verfügbarkeit von Medicare Teil C hängt jedoch davon ab, in welchem Landkreis Sie leben.
Wie bei den meisten Medicare Advantage-Plänen variieren die spezifischen Deckungsoptionen im Rahmen der Martin’s Point Generations Advantage-Pläne je nach Standort.
Was decken die Martin’s Point Medicare Advantage-Pläne ab?
Martin’s Point bietet mehrere verschiedene Medicare Advantage-Pläne an, aber jeder Plan umfasst einen Kernsatz an Dienstleistungen.
Jeder Martin’s Point Generations Advantage-Plan beinhaltet den folgenden Versicherungsschutz:
- Arzt- und Krankenhausbesuche
- 0 $ netzwerkinterne Vorsorgeuntersuchungen/Pflege
- Keine Selbstbeteiligung bei Arzt-/Krankenhausbesuchen
- jährliche kostenlose Grippeschutzimpfung
- 0 $ einmal jährlich im Netzwerk durchgeführte körperliche Untersuchung und Wellness-Besuch
- jährlicher Höchstbetrag aus eigener Tasche
- Notfallversorgung im ganzen Land
- Notfallversorgung weltweit
- routinemäßige Sehuntersuchungen
- Hörgeräte und Batterien
- rezeptfreie Artikel
Zusätzlich zu diesen Vorteilen bieten Martin’s Point-Pläne auch „Wellness Wallet“-Erstattungen für Dinge wie:
- Gesichtsmasken
- Brillen und Kontaktlinsen
- Ernährung, Diät und Gewichtsmanagement
- Fitnessdienstleistungen und -ausrüstung
- Akupunktur und naturheilkundliche Leistungen
Teil-D-Abdeckung
Fünf der Martin’s Point Generations Advantage-Pläne bieten Medicare Part D-Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente. Diese sind:
- Generations Advantage Prime (HMO POS) 2021
- Generations Advantage Flex (RPPO) 2021
- Generations Advantage Select (LPPO) 2021
- Generations Advantage Value Plus (HMO)
- Generations Advantage Focus DC (HMO SNP) 2021
Die Rezeptpläne im Programm bieten Rezepte ohne Selbstbehalt oder mit einem Selbstbehalt von 275 USD für Medikamente der Stufen 3 bis 5 des Rezepts. Für die Zuzahlung von Generika und Markenmedikamenten in bestimmten Apotheken oder im Versandhandel gelten unterschiedliche Höchstgrenzen.
Wie viel kosten Martin’s Point Medicare Advantage-Pläne?
Je nachdem, für welchen Plan Sie sich entscheiden, kosten Medicare Advantage-Pläne wie Martin’s Choice eine monatliche Prämie zuzüglich Selbstbehalte, Mitversicherungen und Zuzahlungen.
Bei den meisten Martin’s Point-Plänen sind die Prämien kostenlos oder liegen unter 100 US-Dollar pro Monat. Bei den meisten Plänen gibt es außer für Rezepte keine Selbstbehalte – und sie beschränken die Zuzahlungen auf Spezialdienste oder Anbieter außerhalb des Netzwerks.
Martin’s Point-Pläne stehen Einwohnern von Maine und New Hampshire zur Verfügung, wobei der Service in einigen Landkreisen eingeschränkt ist. Hier finden Sie Beispiele dafür, was die Martin’s Point-Pläne in verschiedenen Städten kosten werden.
| Prime (HMO POS) 2021 | Flex (RPPO) 2021 | Wählen Sie (LPPO) 2021 |
Allianz (HMO) 2021 |
Value Plus (HMO) 2021 |
Focus DC (HMO SNP) 2021 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Prämien | basierend auf Ihrem Landkreis | 53 $ | 99 $ | basierend auf Ihrem Landkreis; 60 $ Ermäßigung auf Teil B | Keine Prämie außer Teil B | Keine Prämie außer Teil B |
| Selbstbehalt für Krankenhaus- oder Arztbesuche | NEIN | NEIN | NEIN | NEIN | NEIN | NEIN |
| Zuzahlung für die Grundversorgung | $0 im Netzwerk, 35 $ aus dem Netzwerk |
$0 im Netzwerk, 30 $ aus dem Netzwerk |
20 $ im Netzwerk, 30 % außerhalb des Netzwerks |
$0 nur im Netzwerk | 10 $ nur im Netzwerk | 0 $ Nur im Netzwerk |
| Spezialisierte Zuzahlung | 40 $ im Netzwerk, 55 $ außerhalb des Netzwerks | 50 $ im Netzwerk, 30 % außerhalb des Netzwerks | 40 $ im Netzwerk, 30 % außerhalb des Netzwerks | 5 $ im Netzwerk, Keine Abdeckung außerhalb des Netzwerks |
50 $ im Netzwerk, Keine Abdeckung außerhalb des Netzwerks |
40 $ im Netzwerk |
| Teil D Selbstbehalt | NEIN | 275 $ nur für Medikamente der Stufen 3–5 | NEIN | — | 275 $ für Medikamente der Stufen 3–5 | NEIN |
| Jährlich aus der Tasche maximal (ohne Prämien und Rx-Zuzahlungen) |
6.850 $ im Netzwerk und außerhalb des Netzwerks | 5.500 $ für netzwerkinterne Dienste/ 8.000 $ kombiniert innerhalb und außerhalb des Netzwerks | 7.300 $ für netzwerkinterne Dienste/10.000 $ kombiniert innerhalb und außerhalb des Netzwerks | 5.000 $ nur im Netzwerk | 7.550 $ nur im Netzwerk | 5.700 $ Nur im Netzwerk |
Was ist Medicare Advantage (Medicare Teil C)?
Medicare Teil C oder Medicare Advantage-Pläne kombinieren mehrere Medicare-Elemente in einem einzigen Paket. In der Regel verfügen Medicare-Leistungsempfänger über einen Medicare-Plan Teil A für stationäre Bedürfnisse und einen Medicare-Plan Teil B für ambulante Bedürfnisse. Rezept- und Zusatzpläne sind optional.
Während die Medicare-Teile A und B direkt von Medicare bereitgestellt werden können, werden die verschreibungspflichtigen Pläne von Medicare Teil D über private Pläne angeboten. Medicare Advantage ist ein hybrides Medicare-Produkt, das von privaten Plänen angeboten wird. Es kombiniert die Medicare-Teile A und B sowie weitere Elemente wie Verschreibungspflicht, Zahnversicherung, Sehkraft und mehr.
- Martin’s Point ist eine gemeinnützige Gesundheitsorganisation, die in New Hampshire und Maine direkte Patientenversorgung und Medicare Advantage-Gesundheitspläne anbietet.
- Dienstleistungen und Kosten variieren je nach Landkreis.
- Sie können einen Plan basierend auf Ihren Bedürfnissen und Ihrem Budget auswählen.
