Welche Priority Health Medicare Advantage Pläne werden im Jahr 2021 angeboten?

Priority Health Medicare Advantage Planoptionen

Priority Health bietet Medicare Advantage Health Maintainence Organization (HMO), Preferred Provider Organization (PPO) und Special Needs Plans (SNPs). Hier ist eine Übersicht über jeden Plantyp, der von Priority Health angeboten wird.

Priority Health HMO-Pläne

Priority Health Medicare Advantage HMO-Pläne haben Vereinbarungen mit Ärzten, Krankenhäusern, Apotheken und anderen Gesundheitsdienstleistern, um Menschen mit Medicare Gesundheits- und medizinische Dienstleistungen anzubieten. Diese Vereinbarungen qualifizieren ihre Dienste als In-Network-Leistungen.

HMO-Pläne erfordern, dass Sie einen Hausarzt (PCP) wählen. Diese Ärzte dienen als Ihre Hauptansprechpartner für alle Dienstleistungen, die Sie benötigen. Sie können bei Bedarf auch Überweisungen an Spezialisten ausstellen.

Priority Health bietet eine bestimmte Art von HMO-Plan namens HMO-POS an. Diese Pläne sind eine Mischung aus einem HMO und einem PPO.

Sie müssen immer noch einen PCP auswählen, aber Sie können ohne Überweisung zu einem Anbieter außerhalb des Netzwerks gehen. In diesem Fall können die Kosten für diese Besuche jedoch höher sein.

Priority Health Medicare Advantage PPO-Pläne

Priority Health PPO-Pläne haben auch Vereinbarungen mit Ärzten und anderen Anbietern von Gesundheitsdiensten. PPO-Pläne erfordern jedoch keine Überweisung, um einen Spezialisten aufzusuchen oder andere Dienstleistungen in Anspruch zu nehmen.

Sie können jeden Anbieter besuchen, den Sie möchten. Wenn Sie jedoch einen Anbieter außerhalb des Netzes besuchen, müssen Sie möglicherweise eine höhere Zuzahlung oder Mitversicherung zahlen.

Priority Health SNPs

Priority Health bietet Personen, die Anspruch auf Medicare und Medicaid in Michigan haben, Medicare Advantage HMO D-SNPs an. Diese Art von Plan hat eine Prämie von 0 $ und keine Zuzahlungen für Arztbesuche. Einige der anderen Vorteile umfassen:

• Zahn-, Seh- und Hörschutz
• $ 145 vierteljährliche Zulage für rezeptfreie Medikamente und Gesundheitsprodukte
• Pflegemanagementdienste zur Unterstützung bei der Bewältigung chronischer Erkrankungen

• Akupunktur und Chiropraktik

• SilverSneakers-Mitgliedschaft

Priority Health Part D-Optionen

Alle Priority Health Medicare Advantage-Pläne sind mit verschreibungspflichtigen Medikamenten abgedeckt. Diese Pläne sind als Medicare Advantage Prescription Drug (MAPD)-Pläne bekannt. Priority Health hat keine eigenständigen Medicare Part D-Pläne.

Diese MAPD-Pläne haben möglicherweise einen Selbstbehalt von 0 USD und niedrige Zuzahlungen, solange Sie die von Priority Health bevorzugten Apotheken besuchen und Medikamente auf der Liste der zugelassenen Medikamente oder der Rezeptur verwenden.

Jeder Plan hat fünf Ebenen oder Gruppen für die Abdeckung von Medikamenten. Zuzahlungen und Mitversicherungskosten variieren je nach Stufe, unter die Ihr Medikament fällt. Viele Pläne haben 0 $ oder kostengünstige Zuzahlungen für Tier-1- und 2-Medikamente.

Zuzahlung, Selbstbehalt und Mitversicherungskosten für verschreibungspflichtige Medikamente variieren je nach Tarif. Hier können Sie Pläne und Kosten basierend auf Ihrer Postleitzahl sowie die Kosten für die von Priority Health angebotenen Medigap-Pläne vergleichen.

Welche Staaten bieten Priority Health Medicare Advantage-Pläne an?

Priority Health Medicare Advantage-Pläne stehen nur Einwohnern von Michigan zur Verfügung. Sie müssen auch berechtigt sein, sich bei Medicare anzumelden.

Was decken Priority Health Medicare Advantage-Pläne ab?

Hier sind einige wichtige Dinge, die Sie über den Versicherungsschutz im Rahmen eines Priority Health Medicare Advantage-Plans wissen sollten:

• Stationäre Krankenhausaufenthalte werden mit separaten Tarifen für die Tage 1 bis 6 abgedeckt. Die Anzahl der abgedeckten Tage pro Krankenhausaufenthalt ist unbegrenzt.
• Plangenehmigte PCPs sind mit festgelegten Zuzahlungen abgedeckt, und Spezialisten sind auf der Grundlage von HMO- oder PPO-Planregeln abgedeckt.
• Notaufnahmen und dringende Pflegebesuche werden mit festgelegten Zuzahlungen abgedeckt. Diese können sich überall in der Nation oder auf der ganzen Welt befinden. Die Kosten für Anbieter außerhalb des Netzwerks können je nach Planregeln höher sein.

Priority Health-Pläne bieten mehrere kostenlose Präventiv- und Wellness-Vorteile. Für diagnostische Tests müssen Sie jedoch möglicherweise eine Zuzahlung oder Mitversicherung leisten.

Einige der abgedeckten Vorsorgeleistungen umfassen:

• jährlicher Wellness-Check
• einmalig Willkommen bei Medicare Wellnessbesuch und Diabetespräventionsberatung
• Knochendichte-Screening bei Osteoporose-Risikopatienten alle 24 Monate

• Brustkrebsvorsorge einmal alle 24 Monate

• Depressionsscreening jährlich
• Risikoscreening für Herzerkrankungen alle 5 Jahre

• Zervix- (Pap-Abstrich) und Vaginal- (Becken-) Krebsscreening alle 24 Monate

• Darmkrebsvorsorge
• Prostatakrebsvorsorge jährlich

• Impfstoffe wie Influenza- (Grippe-) Impfungen, Hepatitis-B-Impfstoff und Pneumokokken- (Lungenentzündung) Impfungen (eine oder zwei je nach Risiko)

Je nach gewähltem Plan können zusätzliche Versicherungsleistungen Folgendes umfassen:

• Priority Health ermöglicht es Ihnen, jeden an Medicare teilnehmenden Anbieter außerhalb von Michigan zu besuchen, wenn Sie ins Ausland reisen. Dies schließt internationale Reisen mit In-Network-Tarifen ein.
• Routinemäßige Höruntersuchungen werden abgedeckt und über TruHearing werden Rabatte auf Hörgeräte angeboten.
• Routinemäßige Augenuntersuchungen werden von EyeMed abgedeckt und Rabatte auf Brillen.

• Abdeckung für Telemedizin oder virtuelle Arztbesuche mit 0 $ Copays.

• Priority Health-Pläne bieten eine optionale Zahnversicherung durch Delta Dental für jährliche Untersuchungen und Zahnreinigungen.
• Sie können auch eine zusätzliche Zahn- und Augenversicherung für eine höhere monatliche Prämie kaufen.

Wie viel kosten Priority Health Medicare Advantage-Pläne?

Je nachdem, wo Sie in Michigan leben, können Sie aus mehreren verschiedenen Arten von Plänen mit unterschiedlichen Deckungsstufen und Tarifen wählen.

Zusätzlich zu den Kosten Ihres Medicare-Advantage-Plans müssen Sie auch die Teil-B-Prämie zahlen.

Alle Pläne decken auch Medikamente mit unterschiedlichen Zuzahlungen und Mitversicherungen ab.

Hier sind einige Beispiele für die Kosten, die Sie mit Priority Health Medicare Advantage-Plänen im Jahr 2021 an verschiedenen Standorten in Michigan sehen können.

Spartipps

Die jährlichen Kosten variieren je nachdem, wie oft Sie Ihren PCP aufsuchen, welche diagnostischen Tests erforderlich sind, wie viele Medikamente Sie einnehmen und welche zusätzlichen medizinischen Leistungen Sie jedes Jahr in Anspruch nehmen, bis zu der maximalen Selbstbeteiligung Ihres Plans.

Hier sind einige Dinge, die Sie bei der Auswahl eines Priority Health Medicare Advantage-Plans beachten sollten:

• Überprüfen Sie die Gesundheitsdienste und Medikamente, die Sie benötigen.
• Bewerten Sie Ihr Budget und die Kosten jedes Plans (Prämien, Selbstbehalte, Mitversicherung, Zuzahlungen).
• Entscheiden Sie, ob ein HMO-POS-, HMO D-SNP- oder PPO-Plan Ihren Anforderungen entspricht, basierend auf den Kosten und ob Flexibilität bei Anbietern und Netzwerk wichtig ist.
• Berücksichtigen Sie alle zusätzlichen Vorteile, die Sie möglicherweise benötigen, wie bestimmte Spezialisten oder Dienstleistungen.

Sie können das Tariffinder-Tool von Medicare verwenden, um Tarife und Kosten der verschiedenen Tarife zu vergleichen, einschließlich derjenigen von Priority Health, die in Ihrer Nähe verfügbar sind.

Was ist Medicare Advantage (Medicare Teil C)?

Medicare Advantage (Teil C)-Pläne sind private Versicherungspläne, die den gleichen Versicherungsschutz bieten wie das ursprüngliche Medicare (Teil A und Teil B). Teil-C-Pläne können auch eine zusätzliche Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente, Augen-, Zahn-, Wellness- und andere Leistungen bieten.

Sie haben Anspruch auf Teil C, sobald Sie Anspruch auf eine Anmeldung bei Original Medicare haben.

Die Optionen und Kosten des Medicare Advantage-Plans variieren je nach Bundesstaat. Bevor Sie sich für einen Plan anmelden, prüfen Sie, welche Dienste in Ihrer Nähe verfügbar sind, und vergleichen Sie die Kosten.

Wenn Sie Fragen zu Priority Health-Plänen, Deckung und Kosten haben, können Sie das Unternehmen direkt unter 888-389-6648 anrufen oder über seine Website kontaktieren.

Als Planmitglied können Sie auch online auf Ihre Rezept- und Anspruchshistorie zugreifen.

Wenn Sie Fragen zu den verschiedenen Planoptionen von Medicare Advantage haben, können Sie Medicare.gov besuchen oder 800-MEDICARE anrufen, um weitere Informationen zu Plänen und Kosten zu erhalten.