Der Zusammenhang zwischen Hypothyreose und Vorhofflimmern (AFib) ist komplex und nicht vollständig geklärt. Einige Studien deuten auf einen Zusammenhang hin, während andere auf eine potenzielle Schutzwirkung schließen lassen.

Schilddrüsenhormone können einen erheblichen Einfluss auf die Funktion Ihres Herzens und Ihres Gefäßsystems haben.

Schilddrüsenerkrankungen, insbesondere Hyperthyreose, sind ein bekannter Risikofaktor für Vorhofflimmern (AFib), eine unregelmäßige und oft schnelle Herzfrequenz, die das Risiko für Schlaganfall und Herzversagen erhöhen kann.

Es ist jedoch weniger klar, wie sich Hypothyreose – eine Schilddrüsenerkrankung, die mit einer unzureichenden Hormonproduktion einhergeht – auf Vorhofflimmern auswirkt.

Obwohl eine Hypothyreose andere kardiovaskuläre Risikofaktoren im Zusammenhang mit Vorhofflimmern auslösen kann, bleibt ein direkter Zusammenhang zwischen Hypothyreose und Vorhofflimmern unklar.

Ist Vorhofflimmern bei Hypothyreose häufig?

Vorhofflimmern kann mit Hypothyreose und Hyperthyreose einhergehen, obwohl ein Zusammenhang mit Hyperthyreose häufiger erkannt wird.

Einige Studien deuten darauf hin, dass Hypothyreose bei Vorhofflimmern besonders häufig vorkommt und möglicherweise die Hyperthyreose übersteigt.

Zum Beispiel in einem Studie 2022 Von 2.000 Menschen mit Vorhofflimmern fanden Forscher heraus, dass 10,5 % an einer Schilddrüsenerkrankung litten. Davon hatten 90 % eine Hypothyreose, 6,1 % eine Hyperthyreose und 3,3 % eine typische Schilddrüsenfunktion.

Im weiteren Kontext ist Hypothyreose jedoch häufiger als Hyperthyreose. Beispielsweise treten diese Erkrankungen bei Frauen mit einer Häufigkeit von auf 5,9 % und 2 %jeweils.

Kann eine Hypothyreose Vorhofflimmern verursachen?

Schilddrüsenerkrankungen sind ein bekannter Risikofaktor für Vorhofflimmern.

Insbesondere besteht ein Zusammenhang zwischen Vorhofflimmern und Hyperthyreose gut etabliert. Dies ist sinnvoll, da eine Hyperthyreose selbst die Herzfrequenz erhöhen und atypische Herzrhythmen und Herzklopfen verursachen kann.

Allerdings wurde der Zusammenhang zwischen Vorhofflimmern und Hypothyreose weniger untersucht und die verfügbaren Forschungsergebnisse sind gemischt. Einige Studien deuten sogar darauf hin, dass eine Hypothyreose eine schützende Wirkung gegen Vorhofflimmern haben könnte.

Zum Beispiel eine große Registrierung Studie veröffentlicht im Jahr 2012 aus Dänemark berichteten, dass Hypothyreose mit noch geringeren Vorhofflimmerraten einherging als bei Menschen mit typischer Schilddrüsenfunktion.

A Studie 2017 fanden keinen signifikanten Zusammenhang zwischen leichter Hypothyreose und dem Vorhofflimmern-Risiko. Allerdings schien eine Hyperthyreose – höhere Schilddrüsenhormonspiegel im typischen Bereich – mit einem erhöhten Vorhofflimmern-Risiko zu korrelieren.

Im Gegensatz dazu a Studie an Ratten aus dem Jahr 2013 kamen zu dem Schluss, dass sowohl Hypothyreose als auch Hyperthyreose die Anfälligkeit der Ratten für Vorhofflimmern erhöhten. Aber Erkenntnisse aus Tierstudien lassen sich nicht immer auf den Menschen übertragen.

Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um diesen Zusammenhang besser zu klären.

Welcher TSH-Wert kann Vorhofflimmern verursachen?

Der Zusammenhang zwischen den Spiegeln des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH) und dem Vorhofflimmern-Risiko ist komplex. Es ist nicht so einfach wie ein bestimmter TSH-Wert, der Vorhofflimmern verursacht.

In einem Studie 2017 Bei 30.085 Teilnehmern hatte der TSH-Ausgangswert in Populationen mit typischer Schilddrüsenfunktion oder subklinischer Hypothyreose keinen signifikanten Einfluss auf das Vorhofflimmern-Risiko. Stattdessen zeigten höhere Werte an freiem Thyroxin innerhalb des erwarteten Schilddrüsenbereichs einen Zusammenhang mit einem erhöhten Vorhofflimmern-Risiko.

A Studie 2014 deuteten auch auf einen Trend zu einem geringeren Vorhofflimmern-Risiko bei Menschen mit höheren TSH-Werten hin, die bei Hypothyreose auftreten. Dieser Trend war jedoch statistisch nicht signifikant, was wahrscheinlich auf die begrenzte Anzahl von AFib-Ereignissen in dieser Gruppe zurückzuführen ist.

A Studie 2008 fanden heraus, dass niedrigere TSH-Werte im typischen Bereich (0,4–4,0 Millieinheiten pro Liter) und höhere Werte an freiem Thyroxin im typischen Bereich (0,86–1,94 Nanogramm pro Deziliter) mit einem höheren Risiko für Vorhofflimmern bei älteren Erwachsenen verbunden waren.

Allerdings gibt diese Studie keinen spezifischen TSH-Wert an, der direkt Vorhofflimmern verursacht. Dies weist darauf hin, dass selbst Werte innerhalb des typischen Bereichs das Vorhofflimmern-Risiko beeinflussen können.

Welcher Zusammenhang besteht zwischen Hypothyreose und Herzproblemen?

Hypothyreose ist mit mehreren kardiovaskulären Risikofaktoren verbunden, die indirekt zu einem erhöhten Vorhofflimmern-Risiko beitragen können:

  • Fettleibigkeit
  • Bluthochdruck
  • Diabetes
  • Entzündung

Zusätzlich, Forschung legt nahe, dass eine Hypothyreose den Herzrhythmus sowie die Art und Weise, wie das Herz pumpt und wie die Blutgefäße reagieren, beeinflussen kann.

Diese Faktoren können zusammengenommen zu einem möglichen indirekten Zusammenhang zwischen Hypothyreose und Vorhofflimmern beitragen.

Wie wird Vorhofflimmern bei Hypothyreose behandelt?

Die Behandlung von Vorhofflimmern bei Menschen mit Hypothyreose umfasst typischerweise die Behandlung beider Erkrankungen.

Vorhofflimmern kann behandelt werden zwei Hauptwege: Frequenzkontrolle, die darauf abzielt, die Herzfrequenz in einem bestimmten Bereich zu halten, und Rhythmuskontrolle, die darauf abzielt, einen normalen Herzrhythmus wiederherzustellen und aufrechtzuerhalten.

Die Strategien zur Frequenz- und Rhythmuskontrolle beziehen sich auf die Art der verschriebenen Medikamente, wobei sich die Frequenzkontrolle auf die Steuerung der Herzfrequenz und die Rhythmuskontrolle auf die Konsistenz des Herzschlags konzentriert.

Es ist wichtig zu beachten, dass Levothyroxin, das häufig gegen Hypothyreose eingesetzte Medikament, gelegentlich Vorhofflimmern verschlimmern kann. Während Levothyroxin den Schilddrüsenhormonspiegel bei Menschen mit Hypothyreose wirksam korrigiert, ist Vorsicht geboten, um eine übermäßige Dosierung zu vermeiden, um eine Verschlechterung des Vorhofflimmerns zu verhindern.

Zum Beispiel einer Studie 2021 fanden heraus, dass höhere Levothyroxin-Dosen (über 0,075 Milligramm pro Tag) bei älteren Erwachsenen mit Schilddrüsenerkrankungen mit einem höheren Risiko für Vorhofflimmern verbunden waren.

Endeffekt

Schilddrüsenerkrankungen sind ein bekannter Risikofaktor für Vorhofflimmern, der direkte Zusammenhang zwischen Hypothyreose und Vorhofflimmern ist jedoch weniger klar. Während eine Hypothyreose das Herz beeinträchtigen und somit einen indirekten Einfluss auf Vorhofflimmern haben kann, deuten einige Studien darauf hin, dass eine Hypothyreose mit einem geringeren Risiko für Vorhofflimmern verbunden sein oder sogar eine schützende Wirkung haben könnte.

Insgesamt ist der Zusammenhang zwischen Hypothyreose und Vorhofflimmern komplex und kann von verschiedenen Faktoren beeinflusst werden, darunter dem Schweregrad der Schilddrüsenfunktionsstörung, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und anderen kardiovaskulären Risikofaktoren.