Hebammen erfreuen sich wachsender Beliebtheit, werden aber immer noch weitgehend missverstanden. Diese dreiteilige Serie soll Ihnen bei der Beantwortung der Frage helfen: Was ist eine Hebamme und passt sie zu mir?
Wenn Sie an eine Hebamme denken, denken Sie wahrscheinlich an einen „Babyfänger“ – eine Person, deren Arbeitsleben sich auf Mütter, Babys und die Geburt konzentriert.
Aber hier ist eine wenig bekannte Tatsache: Hebammen fangen nicht nur Babys. Sie sind unzureichend genutzte und oft missverstandene Anbieter von Reproduktionsmedizin in den Vereinigten Staaten.
Tatsächlich bieten viele Hebammen, insbesondere Certified Nurse Hebammen (CNMs), eine umfassende gynäkologische Betreuung an, die weit über Schwangerschaft und Geburt hinausgeht.
Hebammen können eine Reihe von reproduktiven und gynäkologischen Gesundheitsdiensten anbieten, darunter jährliche Besuche bei gesunden Frauen, Verhütung (einschließlich IUP-Einführung), Fruchtbarkeitsberatung, Labortests und mehr – alles, was „keinen Schnitt beinhaltet“, erklärt Chloe Lubell, CNM, WHNP, eine zertifizierte Hebamme und Frauengesundheitskrankenschwester in New York City.
Erfahren Sie hier mehr über Hebammen in den Vereinigten Staaten.
Etwas mehr als 8 Prozent der Geburten in den USA werden von Hebammen betreut, ein weiterer kleiner Prozentsatz wird von zertifizierten professionellen Hebammen (CPMs) betreut.
Wie viele Hebammen behandeln Frauen ohne Kinder? Es gibt keine Daten darüber, wie viele Menschen Hebammen für eine Betreuung aufsuchen, die über Schwangerschaft und Geburt hinausgeht, aber das American College of Nurse Midwives berichtet, dass 53,3 Prozent der CNMs/CMs die reproduktive Pflege und 33,1 Prozent die Primärversorgung als Hauptverantwortung in ihrer vollen Verantwortung nennen. Zeit Positionen.
Hebammen, die die reproduktive Pflege nicht als ihre Hauptverantwortung betrachten, konzentrieren sich auf die Schwangerschaft nach 20 Wochen, die Wehen und die Entbindung.
Hebammen für Krankenschwestern, die Krankenschwestern sind, die ein Studium in Hebammen abgeschlossen haben, haben in allen 50 Bundesstaaten Vorschriftsbefugnis. Die Hebammenbetreuung ist sowohl für diejenigen, die noch kein Kind geboren haben, als auch für Menschen, die überhaupt keinen Kinderwunsch haben, durchaus angemessen.
Lauren Crain, Digital Marketer bei HealthLabs.com in Houston, Texas, sagt gegenüber Healthline: „Ich dachte, dass Hebammen nur für die Geburt von Babys da sind, aber als ich nach einem neuen Gynäkologen suchte, fand ich schließlich meine Hebamme. Es hat mich gestärkt, sie zu sehen – jemanden, der die gleichen Ansichten und Werte hat und der mir die Pflege bieten kann, die ich brauche, ohne schwanger sein zu müssen.“
Und es gibt gute Gründe, warum mehr Menschen Hebammen für ihre reproduktive Gesundheitsfürsorge über Schwangerschaft und Geburt hinaus in Betracht ziehen sollten – vor allem das Hebammenmodell der Betreuung.
Was ist das Hebammenmodell? Hebammenbetreuung beinhaltet eine vertrauensvolle Beziehung zwischen dem Anbieter und der Person, die sich die Entscheidungsfindung teilen. Im Allgemeinen gehen Hebammen die Pflege von Menschen mit einem Schwerpunkt auf Zusammenarbeit an.
Dieses Modell, das teilweise vom American College of Nurse Midwives definiert wurde, „ehrt die Normalität der Ereignisse im Lebenszyklus von Frauen, fördert eine kontinuierliche und mitfühlende Partnerschaft, erkennt die Lebenserfahrungen und das Wissen einer Person an und … beinhaltet den therapeutischen Einsatz menschlicher Präsenz und geschickter Kommunikation .“
„Das Modell der Hebammenversorgung ist ein Modell, das den Patienten priorisiert und in den Mittelpunkt stellt, weil es sein Körper und seine Gesundheitsfürsorge ist“, erklärt Lubell.
Frauen, die Hebammen in Anspruch nehmen, bringen oft zum Ausdruck, dass sich ihre Betreuung respektvoller, ganzheitlicher und kooperativer anfühlt als die traditionelle Gynäkologie.
Hebammen arbeiten mit Patienten zusammen, um Entscheidungen zu treffen
Dani Katz, eine in New York City ansässige Doula, fing an, eine Krankenschwester Hebamme nach mehreren entmächtigenden Begegnungen mit Gynäkologen aufzusuchen, Begegnungen, bei denen sie sich zu Verhütungsmethoden gedrängt fühlte, mit denen sie sich nicht wohl fühlte.
Heute geht Katz zu einer privaten Hebamme und vereinbart Termine mit ihr „offen und nicht wertend“, wobei viel Zeit darauf verwendet wird, Katz’ reproduktive und allgemeine Gesundheit zu besprechen.
Lubell nennt die Patientenerfahrung als Motivator für die Pflege, die sie leistet.
In Bezug auf eine gynäkologische Untersuchung erklärt sie: „Wir setzen uns in mein Büro, unterhalten uns und gehen dann in den Untersuchungsraum. Ich gebe ihnen die Möglichkeit, ihre Kleidung oder das Kleid zu tragen. Ich skizziere Schritt für Schritt, was ich tun werde und warum.“
„Jedes Mal, wenn ich etwas irgendwo hinstelle, sage ich ihnen, was, wo und warum.“
Ich sage: „Wenn ich irgendetwas sage oder tue, das sich nicht richtig anfühlt, lassen Sie es mich bitte einfach wissen und ich werde meine Technik ändern, um es für Sie angenehmer zu machen.“ Ständig höre ich Leute sagen: „Oh! Vielen Dank. So etwas hat noch nie jemand zu mir gesagt.’“
Dieser Ansatz, der in das Spektrum der traumainformierten Versorgung fällt, ist möglicherweise häufiger in der Arbeit mit Hebammen anzutreffen.
Hebammen engagieren sich oft für sanfte Berührungen und den Komfort des Patienten – es gibt sogar eine aufkeimende Bewegung, um die unhandlichen Steigbügel auszurotten, die in Gynäkologie-Praxen üblich sind.
Natürlich gibt es viele Geburtshelfer-Gynäkologen, die ebenfalls bestrebt sind, eine vollständig patientenzentrierte Versorgung zu bieten – aber ein entscheidender Unterschied zwischen Ärzten und Hebammen scheint die Gestaltung der Beziehung zwischen Anbieter und Patientin zu sein, die sich von Beginn der Hebammenausbildung an unterscheidet .
Im Allgemeinen gehen Hebammen die Pflege von Menschen mit einem Schwerpunkt auf Zusammenarbeit an.
Lubell, die zusätzlich zu ihrer persönlichen Praxis auf ihrer Website The Midwife Is In Online-Informationen und Termine zur reproduktiven Gesundheit bereitstellt, betont, dass Hebammen sich darauf konzentrieren, ihren Patienten Informationen zu geben, damit sie ihre eigenen fundierten Entscheidungen treffen können.
Tyler Miller, eine Nanny im Norden von Kentucky, die zum ersten Mal auf Hebammen aufmerksam wurde, nachdem ihre Tante eine geworden war, stimmt zu. „Ich habe das Gefühl, dass sie als Teil ihrer Ausbildung den ganzen Menschen berücksichtigen. Ich kann die Informationen, die ich bekomme, wenn ich mit einer Hebamme interagiere, nutzen, um bessere Entscheidungen über meine Gesundheit insgesamt zu treffen.“
Wofür Sie zu einer Hebamme gehen können, hängt vom Bundesland ab
Es gibt vier Arten von Hebammen:
- Zertifizierte Hebamme (CNM): Eine Hebamme, die sowohl die Krankenpflegeschule als auch die Hebammenausbildung abgeschlossen und dann eine vom American College of Nurse Midwives zertifizierte Prüfung bestanden hat.
- Zertifizierte Hebamme (CM): Eine Hebamme, die keine Krankenschwester ist, aber einen Master-Abschluss in einem gesundheitsbezogenen Bereich hat. Sie legen die gleiche Prüfung wie CNMs ab.
- Zertifizierte Berufshebamme (CPM): Eine Hebamme, die eine abgeschlossene Ausbildung zur Hebamme absolviert hat und ausschließlich im außerklinischen Bereich arbeitet. Zertifiziert durch eine andere Prüfung als CNMs und CMs.
- Traditionelle/unerlaubte Hebamme: Ihre Ausbildung und ihr Hintergrund variieren, aber sie sind in den Vereinigten Staaten nicht lizenziert. Sie dienen oft der indigenen Bevölkerung oder religiösen Gemeinschaften wie den Amish.
Es sind nicht nur Hebammen, die reproduktive Gesundheit anbieten können – zertifizierte Hebammen (CMs) haben genau den gleichen Tätigkeitsbereich, sind aber nur in Delaware, Missouri, New Jersey, New York, Maine und Rhode Island zugelassen.
Zertifizierte professionelle Hebammen können auch einige Pflegeleistungen für Frauen anbieten, wie z. B. Pap-Abstriche und Familienplanungsberatung.
Hilary Schlinger, CNM, CPMr, die Hebammenstudenten an der Southwest Tech in Wisconsin unterrichtet, erklärt, dass die reproduktive Gesundheitsausbildung für CPMs in den Vereinigten Staaten den weltweiten Standards der International Confederation of Midwives entspricht – aber dass CPMs in der Lage sind, diese Versorgung für Frauen bereitzustellen wird von den einzelnen Staaten reguliert (und oft begrenzt).
Einige Hebammen bieten zusätzliche Betreuung, wie z. B. Kräutermedizin, Befruchtungen, Abtreibungen und mehr.
Ob die Hebamme verschiedene Fachrichtungen anbieten kann, hängt oft von der Praxisstruktur, in der sie tätig sind, und von ihrer individuellen Ausbildung ab.
Lubell hat zum Beispiel zusätzliche Schulungen in der Arbeit mit LGBTQ-Populationen absolviert, einschließlich der Verschreibung von Hormonen für Menschen, die eine Geschlechtsbestätigung anstreben.
Manchmal kommt es wiederum auf die Regelungen auf Landesebene an. Hebammen können in 16 Staaten medizinische Abtreibungsmedikamente wie Misoprostol und Mifepriston verschreiben, aber als fortgeschrittene Praxisanbieter können sie Aspirationsabtreibungen (mit Absaugung) nur in Kalifornien, Montana, New Hampshire, Oregon und Vermont legal durchführen.
Wenn Sie daran interessiert sind, eine Hebamme aufzusuchen, informieren Sie sich über die Möglichkeiten in Ihrer Nähe. Einige Hebammen arbeiten in gemeinsamen Krankenhauspraxen mit Ärzten zusammen, während andere die Betreuung außerhalb von Geburtszentren oder Privatbüros anbieten.
Schlinger rät: „Mein Rat ist, mehr über die Praxis und Protokolle einer Hebamme herauszufinden, damit Sie nichts erwarten, was nicht angeboten wird. Wenn Sie zum Beispiel nach einer Praxis suchen, die für einige alternative Dinge offen ist, stellen Sie sicher, dass diese akzeptiert wird, bevor Sie gehen.“
Obwohl die Hebammenbetreuung oft für Menschen geeignet ist, die nach einer alternativen oder ganzheitlichen Einflussnahme suchen, ist sie keineswegs auf diejenigen beschränkt, die dieses Paradigma bevorzugen
Wie Lubell sagt: „Der springende Punkt ist, dass wir hier sind, um Sie und die Art von Pflege zu unterstützen, die Sie sich wünschen. Ich werde Ihnen helfen, diese Pflege zu bekommen. Hebammen sind für Sie da, egal was Sie wollen oder brauchen.“
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Carrie Murphy ist freiberufliche Gesundheits- und Wellnessautorin und zertifizierte Geburtshelferin in Albuquerque, New Mexico. Ihre Arbeiten sind in oder auf ELLE, Women’s Health, Glamour, Parents und anderen Verkaufsstellen erschienen.
