Eileiterunterbindung, oder das Binden der Eileiter, ist eine Form der dauerhaften Empfängnisverhütung. Sie wird auch als Sterilisation der Frau bezeichnet.
Die Tubenligatur wird typischerweise als laparoskopischer chirurgischer Eingriff durchgeführt. Ihr Chirurg wird kleine Einschnitte in Ihren Bauch machen, die den Zugang zu den Eileitern ermöglichen. Die Rohre werden geschnitten und versiegelt oder mit Klammern oder Ringen verschlossen. Die Tubenligatur verhindert, dass ein Ei in die Gebärmutter wandert, wo es von Spermien hätte befruchtet werden können.
Die Tubenligatur soll die Möglichkeit einer Schwangerschaft dauerhaft ausschließen. Aus diesem Grund versuchen Mediziner manchmal, jungen Menschen mit einer Gebärmutter von dem Eingriff abzuraten. Es gibt jedoch keine gesetzliche Altersvorschrift für die Tubenligatur.
Gibt es eine Altersvorgabe?
In den Vereinigten Staaten gibt es keine gesetzlich vorgeschriebene Altersgrenze für das Abbinden der Sonden. Es kann jedoch Einschränkungen geben, wer für das Verfahren bezahlt, insbesondere wenn Sie Medicaid beziehen oder über ein anderes staatlich finanziertes Programm krankenversichert sind.
Es gibt auch Variationen über die Zustimmung im staatlichen Recht. Medicaid verlangt, dass eine Einverständniserklärung zwischen 30 und 180 Tagen vor dem Eingriff unterzeichnet wird.
In Massachusetts können Medicaid-Empfänger keine Einverständniserklärung für eine Tubenligatur unter 18 Jahren unterschreiben. In einigen Bundesstaaten wie Tennessee, Kalifornien und anderen müssen Sie 21 Jahre alt sein, bevor Sie eine Einverständniserklärung unterschreiben können.
Die Anforderungen an das Einwilligungsformular verbieten Ihre Möglichkeit, eine Tubenligatur zu erhalten, nicht rechtlich. Vielmehr schließen sie die Möglichkeit aus, dass Medicaid für das Verfahren aufkommt.
Deckt die Versicherung das ab?
Die meisten privaten Versicherungspläne bieten Deckung für eine Tubenligatur.
Gemäß dem Affordable Care Act muss jeder Plan, der über den Health Insurance Marketplace gekauft wird, dieses Verfahren abdecken, ohne eine Zuzahlung oder Mitversicherung zu erheben, selbst wenn Sie Ihren Selbstbehalt nicht erfüllt haben.
Bestimmte Organisationen und Institutionen, die eine arbeitgeberbasierte Krankenversicherung anbieten, bieten möglicherweise Pläne an, die keine Deckung für Verhütungsmethoden jeglicher Art, einschließlich Eileiterunterbindung, beinhalten. Um von dieser Anforderung befreit zu werden, muss die Organisation einen religiösen Einwand gegen die Verhütung bescheinigen. Zu diesen Organisationen gehören:
- Kirchen und andere Gotteshäuser
- gemeinnützige religiöse Krankenhäuser
- gemeinnützige religiöse Hochschulen
Gibt es andere Überlegungen?
Unabhängig von Ihrem Alter kann es viele Gründe geben, warum Sie dieses Verfahren in Betracht ziehen. Dazu gehören gesundheitliche und wirtschaftliche Bedenken ebenso wie der schlichte Verzicht auf oder weitere Kinder.
Gesundheitliche Probleme in der Schwangerschaft
Bestimmte Gesundheitszustände können dazu führen, dass eine Schwangerschaft gefährlich ist. Diese beinhalten:
- Herzkrankheit
- Diabetes
- Präeklampsie
- Schlaganfall
Wenn Sie Bedenken hinsichtlich Ihrer Gesundheit haben und wie sich eine Schwangerschaft auf Sie auswirken könnte, sprechen Sie mit einem Arzt. In manchen Fällen kann eine Tubenligatur sinnvoll sein. In anderen Fällen sind möglicherweise Behandlungen verfügbar, die die Schwangerschaft für Sie sicherer machen.
Genetische Bedenken
Wenn Sie oder Ihr Partner an einer genetischen Erkrankung leiden oder in der Familie eine bestimmte Krankheit aufgetreten ist, machen Sie sich möglicherweise Sorgen, sie an ein Kind weiterzugeben. Wenn ja, sprechen Sie mit einem Arzt. Sie können Träger-Screening empfehlen.
Das Träger-Screening ist ein genetischer Test, der Sie darüber informiert, ob Sie Gene für bestimmte genetische Störungen tragen. Sie können sich auch dafür entscheiden, schwanger zu werden und stattdessen Ihre Embryonen auf die Erkrankung testen zu lassen. Dies wird als Präimplantationsgentest (PGT) bezeichnet. PGT sind Arten von Verfahren, die in Verbindung mit In-vitro-Fertilisation (IVF) durchgeführt werden können.
Psychische Gesundheit
Einige Studien weisen darauf hin, dass Sterilisationsreue, die zu Depressionen führen kann, in der Umgebung auftritt
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Gründe für eine Tubenligatur. In einigen Fällen kann es sinnvoller sein, sich stattdessen für eine langfristige Empfängnisverhütung, wie z. B. ein Intrauterinpessar (IUP), zu entscheiden. Natürlich liegt es an Ihnen, was Sie mit Ihrem Körper und Fruchtbarkeitspotential anfangen möchten.
Denken Sie daran, dass Situationen schwanken und sich im Laufe der Zeit ändern. Die Gründe, die Sie heute haben, können morgen andere sein.
Nach der Geburt
Manche Menschen entscheiden sich unmittelbar nach der Geburt für eine Tubenligatur. Wenn Sie Medicaid einnehmen und derzeit schwanger sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den Zeitpunkt für die Unterzeichnung einer Einverständniserklärung. Sie können zwischen 30 und 180 Tage vor dem Anlegen Ihrer Sonden unterschreiben, daher kann es sinnvoll sein, die Einwilligungserklärung auszufüllen, sobald Ihr erstes Trimester zu Ende ist.
Ist ein Tubal-Prozess eine gute Wahl für mich?
Wenn Sie bereits Kinder haben und sich absolut sicher sind, dass Sie auch bei einem Partnerwechsel keine weiteren wollen, kann eine Tubenligatur eine gute Wahl für Sie sein.
Es kann auch eine gute Wahl sein, wenn Sie absolut sicher sind, dass Sie unter keinen Umständen überhaupt Kinder wollen werden.
Wann sollten Sie Ihre Optionen abwägen?
Die Tubenligatur ist so konzipiert, dass sie dauerhaft ist. Wenn Sie den geringsten Zweifel daran haben, dass Sie sich eines Tages Kinder wünschen, ist dies nicht die richtige Wahl für Sie.
Sich unter Druck gesetzt fühlen
Eine Tubenligatur zu bekommen, sollte allein Ihre Entscheidung sein. Wenn Sie von Ihren Eltern, Ihrem Partner, Freunden oder sonst jemandem unter Druck gesetzt werden, ist dies wahrscheinlich keine gute Wahl für Sie. Wenn Sie in einer Beziehung sind, möchten Sie diese Entscheidung vielleicht gemeinsam mit Ihrem Partner treffen. Die endgültige Entscheidung darüber, was Sie mit Ihrem Körper tun, sollte jedoch immer Ihre eigene sein.
Wenn Sie Transgender sind
Wenn Sie und Ihr Partner beide Gebärmutter haben, können Sie davon ausgehen, dass Ihr Partner derjenige ist, der eine Schwangerschaft austrägt. Unter bestimmten Umständen stellen Sie möglicherweise fest, dass dies aus medizinischen Gründen eine Herausforderung für sie sein wird. In diesem Fall sollten Sie Ihre Entscheidung, Ihre Schläuche zu binden, vielleicht überdenken.
Wenn Sie Transgender sind und mit einer Gebärmutter geboren wurden, ziehen Sie möglicherweise eine Tubenligatur zusammen mit anderen chirurgischen Eingriffen oder Hormontherapien in Betracht. Denken Sie daran, dass Transmänner freiwillig schwanger werden, ohne ihren Übergang zu gefährden. Sie können entscheiden, ob Sie später im Leben schwanger werden möchten oder nicht.
Versuchen Sie, Ihre Entscheidung nicht von der Angst vor der Meinung anderer Menschen oder Bedenken hinsichtlich sozialer Stigmatisierung beeinflussen zu lassen.
Wenn Sie denken, dass eine Umkehrung einfach ist
Lassen Sie sich nicht von Mythen über die Leichtigkeit der Umkehrung einer Tubenligatur Ihre Entscheidung beeinflussen. Ungeachtet dessen, was Sie vielleicht gehört haben, kann die Umkehrung der Tubenligatur nicht immer durchgeführt werden und ist nicht immer erfolgreich. Das Ausmaß der Schäden an Ihren Röhren und die Zeit, die seit dem Eingriff vergangen ist, sind beide Faktoren.
Darüber hinaus ist die Umkehrung der Tubenligatur teuer und wird nicht von der Versicherung abgedeckt. Es kann auch Ihr Risiko für eine gefährliche Eileiterschwangerschaft erhöhen.
Wie Sie sich für sich einsetzen
Wenn Sie in den Zwanzigern sind, nimmt Ihr Arzt Ihre Bitte um eine Tubenligatur möglicherweise nicht ernst. Denken Sie daran, dass sie in den meisten Fällen einfach von einem Ort der Sorge kommen, dass Sie Ihre Entscheidung eines Tages bereuen werden. Trotzdem müssen Sie ihre Weigerung, das Verfahren durchzuführen, nicht als endgültig akzeptieren.
Wenn Ihr Arzt sich weigert, die Tubenligatur durchzuführen, können Sie ihn daran erinnern, dass die Richtlinien des American College of Gynecologists and Obstetricians (ACOG) besagen, dass es ethisch zulässig ist, dieses Verfahren bei jungen Menschen durchzuführen. Die ACOG-Richtlinien besagen auch, dass die Achtung der reproduktiven Autonomie einer Frau ihr Leitfaktor sein sollte.
Sie können sich auch dafür entscheiden, einen anderen Arzt zu suchen, der Ihre Entscheidung voll und ganz respektiert.
Das Endergebnis
Die Tubenligatur ist eine Form der dauerhaften Sterilisation. Für dieses Verfahren gibt es keine Altersbeschränkung. Allerdings zahlen staatlich finanzierte Krankenversicherungen, einschließlich Medicaid, möglicherweise nicht, wenn Sie unter 21 Jahre alt sind.
Die Tubenligatur kann die richtige Wahl für Sie sein oder auch nicht. Unabhängig von Ihrem Alter, wenn Sie glauben, dass Sie eines Tages Kinder haben möchten, ist eine langfristige Empfängnisverhütung möglicherweise besser als eine Sterilisation.
Die Tubenligatur kann nicht immer erfolgreich rückgängig gemacht werden.
