Wie arbeiten indische Gesundheitsdienste und Medicare zusammen?

Was sind indische Gesundheitsdienste?

IHS ist ein Programm der Bundesregierung und des Ministeriums für Gesundheit und menschliche Dienste, das registrierten Mitgliedern staatlich anerkannter Ureinwohnerstämme Amerikas und Alaskas kostenlose medizinische Versorgung bietet.

Im ganzen Land betreibt IHS:

• Krankenhäuser
• Gesundheitszentren
• Gesundheitskliniken

Darüber hinaus stellt IHS Mittel für die Gesundheitsversorgung bereit und tritt als Anwalt der Gesundheitsfürsorge für die amerikanischen Ureinwohner auf.

IHS ist keine Versicherung. Sie können IHS-Pflege nur in einer IHS-Einrichtung in Anspruch nehmen. Sie bietet keinen Versicherungsschutz für die Pflege bei einem anderen Anbieter.

Außerdem können nicht alle Dienstleistungen in IHS-Einrichtungen durchgeführt werden. Laut IHS deckt die Bundesfinanzierung etwa 60 Prozent der Pflege, die die Ureinwohner Amerikas und Alaskas benötigen.

Glücklicherweise können Sie neben der Versorgung, die Sie von IHS erhalten, andere Gesundheitspläne in Anspruch nehmen. Wenn Sie Anspruch auf Medicare haben, können Sie es nutzen, um Pflegeleistungen zu erhalten, die über die von IHS angebotenen Dienste hinausgehen.

Wie arbeiten die Teile von Medicare mit indischen Gesundheitsdiensten zusammen?

Sie können weiterhin dieselben Ärzte bei Ihrem IHS-Anbieter aufsuchen, wenn Sie sich bei Medicare anmelden. Alle IHS-Anbieter akzeptieren Medicare.

Außerdem können Sie Medicare nutzen, um erweiterte Dienstleistungen wie Fachbesuche und Dienstleistungen zu erhalten, die Ihre IHS-Einrichtung nicht anbieten kann. Die Verwendung von Medicare kann auch hilfreich sein, wenn Sie auf Reisen sind oder nicht in der Nähe einer IHS-Einrichtung wohnen.

Sie können die Teile von Medicare auswählen, die für Sie am besten geeignet sind. Die Teile von Medicare umfassen:

• Medicare Teil A. Medicare Part A ist eine Krankenhausversicherung. Sie können damit stationär in einem Krankenhaus oder einer Langzeitpflegeeinrichtung versorgt werden. Sie können Teil A in einem IHS-Krankenhaus oder jedem anderen verfügbaren Krankenhaus verwenden.
• Medicare Teil B. Medicare Part B ist eine Krankenversicherung. Sie können es verwenden, um einen Arzt aufzusuchen, eine Notfallversorgung aufzusuchen, sich einem medizinischen Test zu unterziehen oder medizinische Geräte in Ihr Zuhause zu bringen. Teil B deckt Ihre Kosten, um Ihren Arzt in einer IHS-Einrichtung aufzusuchen und bei Bedarf Fachärzte aufzusuchen.
• Medicare Teil C (Medicare Advantage). Medicare Advantage-Pläne decken alles ab, was die Medicare-Teile A und B tun. Sie beinhalten oft auch eine zusätzliche Deckung für Dinge wie Zahnpflege, Augenpflege und die Deckung von verschreibungspflichtigen Medikamenten. Genau wie bei Teil A und B können Sie einen Advantage-Plan nutzen, um sich in einer IHS-Einrichtung oder in einer Einrichtung außerhalb von IHS behandeln zu lassen.
• Medicare Teil D. Medicare Teil D ist die Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente. Sie können es verwenden, um Ihre Rezepte in einer IHS-Apotheke oder einer anderen für Sie geeigneten Apotheke zu erhalten.
• Medicare-Ergänzung (Medigap). Ein Medigap-Plan ist darauf ausgelegt, die Kosten für die Nutzung der Teile A und B zu decken, die normalerweise Ihnen zufallen würden, wie Zuzahlungen oder Selbstbehalte. Medigap-Pläne können die Pflege erschwinglicher machen.

Was kostet die Pflege bei IHS mit Medicare?

Die Pflege in einer IHS-Einrichtung ist kostenlos, wenn Sie sich qualifizieren.

Sie können auch Medicare-Abdeckung zu einem geringen Preis für Sie erhalten. Ihre Kosten für Medicare hängen von Ihrem Einkommen ab.

Viele Personen, die IHS verwenden, haben jedoch Anspruch auf Medicare-Sparprogramme. Diese Programme können Ihnen helfen, die Kosten für Folgendes zu senken:

• Teil A Prämien
• Teil B Prämie
• Teil D Prämien
• Teil A Selbstbehalt
• Teil B Selbstbehalt
• alle Selbstbehalte nach Teil D, die Sie haben
• Zuzahlungen und Mitversicherungsbeträge

Im Jahr 2020 können Sie sich für ein Medicare-Sparprogramm qualifizieren, wenn Sie als Einzelperson nur 1.084 USD pro Monat oder als Ehepaar 1.457 USD verdienen, je nachdem, für welches Programm Sie sich entscheiden oder für das Sie sich qualifizieren. Diese Einkommensbeträge können sich für 2021 ändern.

Mehrere Arten von Einkommen, die Personen, die Anspruch auf IHS haben, erhalten könnten, werden bei dieser Einkommensberechnung nicht berücksichtigt. Das beinhaltet:

• Ausschüttungen aus dem Alaska Native Claims Settlement Act von 1971
• Vertrauens- oder Reservierungseigentumsverteilungen
• Einkünfte aus Jagd, Fischerei oder anderen natürlichen Ressourcen
• der Verkauf von Kultur-/Subsistenzgütern
• Bureau of Indian Affairs oder finanzielle Unterstützung für Stammesstudenten
• Einkommen nach der allgemeinen Wohlfahrtslehre des IRS

Wenn Sie sich nicht für ein Medicare-Sparprogramm qualifizieren, zahlen Sie den Standardbetrag, um Medicare neben Ihrer IHS-Versorgung zu nutzen. Ab 2021 betragen diese Kosten:

• Medicare Teil A. Die meisten Menschen erhalten Teil A, ohne eine Prämie zu zahlen. Es gibt einen Selbstbehalt von 1.484 $, bevor die Deckung beginnt. Es gibt keine Mitversicherung für Ihre ersten 60 Krankenhaus- oder Pflegetage in einem Leistungszeitraum, aber ab dem 61. Tag zahlen Sie 371 USD pro Tag und nach dem 90. Tag 742 USD.
• Medicare Teil B. Es gibt eine Prämie von 148,50 $ für Teil B. Teil B hat auch einen Selbstbehalt von 203 $. Nach Ihrer Selbstbeteiligung zahlen Sie eine Selbstbeteiligung in Höhe von 20 Prozent der von Medicare genehmigten Kosten aller von Ihnen erhaltenen Leistungen.
• Medicare Teil C (Medicare Advantage). Medicare Advantage-Pläne werden von privaten Versicherungsunternehmen angeboten und von Medicare überwacht. Ihre Kosten – einschließlich Prämien, Selbstbehalte und Zuzahlungen – hängen von dem von Ihnen gewählten Plan ab. Oft finden Sie Medicare Advantage-Pläne zu sehr niedrigen Kosten.
• Medicare Teil D. Wie Medicare Advantage-Pläne haben Teil-D-Pläne ihre eigenen Kosten. Ihre Kosten hängen von dem von Ihnen gewählten Plan ab. Low-Cost-Pläne sind in den meisten Gebieten verfügbar.
• Medicare-Ergänzung (Medigap). Medigap-Pläne haben Prämien, die von den Unternehmen festgelegt werden, die sie anbieten. Ihre Kosten hängen von dem von Ihnen gewählten Medigap-Plan und dem Unternehmen ab, das ihn anbietet.

Auf der Medicare-Website können Sie die Kosten für Medicare Advantage-Pläne, Medicare Part D-Pläne und Medigap-Pläne in Ihrer Nähe vergleichen.

Wer hat Anspruch auf Medicare und Indian Health Services?

Sie haben Anspruch auf IHS, wenn Sie ein registriertes Mitglied eines staatlich anerkannten indianischen oder alaskischen Ureinwohnerstamms sind. Sie können Ihre Berechtigung auf verschiedene Arten nachweisen, darunter:

• Sie haben eine Mitgliedschaft oder sind in einem staatlich anerkannten Stamm oder einer Gruppe unter bundesstaatlicher Aufsicht eingeschrieben.
• Sie leben auf steuerbefreitem Land oder besitzen eingeschränktes Eigentum.
• Sie nehmen aktiv am Stammesleben teil.
• Sie haben einen anderen vernünftigen Faktor, der die Abstammung der Ureinwohner Amerikas oder Alaskas beweist.

Wenn Sie Anspruch auf IHS haben, sind einige Mitglieder Ihrer Familie ebenfalls berechtigt. Das beinhaltet:

• Ihre Kinder, einschließlich Adoptivkinder und Stiefkinder unter 19 Jahren
• Ihr Ehepartner

Die IHS-Versorgung ist auch für schwangere Frauen während ihrer Schwangerschaft verfügbar, wenn sie das Kind einer IHS-berechtigten Person austragen, und für Haushaltsmitglieder von IHS-berechtigten Personen, wenn im Haushalt eine ansteckende Krankheit vorliegt.

Die Medicare-Berechtigung ist die gleiche, unabhängig davon, ob Sie IHS verwenden oder nicht. Sie können sich auf verschiedene Arten für Medicare qualifizieren:

• 65 Jahre alt werden
• Wenn eine Behinderung diagnostiziert wird, haben Sie für mindestens 2 Jahre Anspruch auf Leistungen der Sozialversicherungs-Invaliditätsversicherung (SSDI).
• Diagnose einer Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD)
• Diagnose von Amyotropher Lateralsklerose (ALS)

So melden Sie sich bei indischen Gesundheitsdiensten und Medicare an

Sie können sich bei IHS anmelden, indem Sie zum Patientenregistrierungsbüro Ihrer örtlichen IHS-Einrichtung gehen. Sie müssen einen Nachweis Ihrer Stammesmitgliedschaft vorlegen, um sich anzumelden.

Sie müssen sich persönlich bei einer IHS-Einrichtung anmelden. Es gibt derzeit keine Möglichkeit, sich per Post oder online anzumelden.

Ihre Schritte zur Anmeldung bei Medicare hängen davon ab, wie Sie anspruchsberechtigt werden. In einigen Fällen werden Sie automatisch eingeschrieben. Dazu gehört, wenn Sie:

• Rentenleistungen der Sozialversicherung beziehen und 65 Jahre alt werden
• erhalten Leistungen des Railroad Retirement Board und werden 65 Jahre alt
• erhalten seit 24 Monaten SSDI
• bei denen ESRD diagnostiziert wird
• werden mit ALS diagnostiziert

Sie erhalten Ihre Immatrikulationsdaten automatisch per Post. Sie können sich zu diesem Zeitpunkt auch für einen Medicare Advantage-, Medicare Part D- oder Medigap-Plan entscheiden.

Sie können sich über die Social Security Administration bewerben, wenn Sie nicht automatisch eingeschrieben sind. Sie können dies auf eine von vier Arten tun:

• online
• telefonisch unter 800-772-1213
• Besuchen Sie Ihr örtliches Sozialversicherungsamt
• Senden Sie einen Brief an Ihr örtliches Sozialversicherungsamt, in dem Sie Ihren Namen, Ihr Geburtsdatum und Ihre Absicht, sich anzumelden, angeben

Möglicherweise müssen Sie einige Informationen angeben, wenn Sie sich bewerben.

In einigen Fällen verfügt die Sozialversicherung möglicherweise bereits über alle erforderlichen Informationen. In anderen Fällen müssen Sie Informationen über Folgendes bereitstellen:

• Ihr Alter
• Ihre Staatsbürgerschaft
• Ihr Einkommen
• jeder Militärdienst, den Sie hatten

Medicare-Anmeldedaten

• Erstanmeldungszeitraum. Dies ist ein 7-monatiges Fenster um Ihren 65. Geburtstag herum, in dem Sie sich für Medicare anmelden können. Sie beginnt 3 Monate vor Ihrem Geburtsmonat, umfasst den Monat Ihres Geburtstages und dauert 3 Monate nach Ihrem Geburtstag. Während dieser Zeit können Sie sich ohne Strafe für alle Teile von Medicare anmelden.
• 15. Oktober–7. Dezember (offene Anmeldefrist). Während dieser Zeit können Sie von Original-Medicare (Teile A und B) zu Teil C (Medicare Advantage) oder von Teil C zurück zu Original-Medicare wechseln. Sie können auch Teil-C-Pläne wechseln oder einen Teil-D-Plan hinzufügen, entfernen oder ändern.
• 1. Januar–31. März
  • Allgemeine Anmeldefrist. Sie können sich während dieses Zeitraums bei Medicare anmelden, wenn Sie sich während Ihres ursprünglichen Anmeldezeitraums nicht angemeldet haben.
  • Offene Anmeldung bei Medicare Advantage. Während dieser Zeit können Sie von einem Medicare Advantage-Plan zu einem anderen wechseln oder zum ursprünglichen Medicare-Plan zurückkehren. Sie können sich nicht für einen Medicare Advantage-Plan anmelden, wenn Sie derzeit über das ursprüngliche Medicare-Programm verfügen.
• 1. April–30. Juni (Anmeldung Teil D/Medicare-Add-Ons). Wenn Sie Medicare Teil A nicht haben, sich aber während des allgemeinen Anmeldezeitraums für Teil B angemeldet haben, können Sie sich für einen Teil D-Plan für verschreibungspflichtige Medikamente anmelden.
• Medigap-Anmeldung. Diese 6-monatige Frist beginnt nach dem ersten Tag des Monats, in dem Sie das ursprüngliche Medicare beantragen, oder ab Ihrem 65. Geburtstag. Wenn Sie diesen Anmeldezeitraum verpassen, können Sie möglicherweise keinen Medigap-Plan erhalten. Wenn Sie später eine bekommen, zahlen Sie möglicherweise höhere Prämien dafür.

• Die Medicare-Abdeckung kann die Versorgung, die Sie durch IHS erhalten, ergänzen.
• Die Nutzung von Medicare kann es Ihnen ermöglichen, Spezialisten aufzusuchen, sich außerhalb von IHS behandeln zu lassen und Dienstleistungen in Anspruch zu nehmen, die IHS nicht anbietet.
• Sie können Ihre Medicare-Versicherung in einer IHS-Einrichtung nutzen, sodass Sie sich keine Gedanken über einen Arztwechsel machen müssen.