Wie diagnostizieren Ärzte Epilepsie?

Wenn Sie glauben, einen Anfall gehabt zu haben, müssen Sie mehrere medizinische Fachkräfte aufsuchen.

Besuchen Sie zunächst einen Hausarzt. Sie werden Ihre Symptome beurteilen und andere mögliche Ursachen für Ihre Anfälle ausschließen.

Wenn Ihr Hausarzt den Verdacht hat, dass Sie einen Anfall hatten, wird er Sie an einen Neurologen überweisen. Ein Neurologe ist ein Arzt, der Gehirnerkrankungen wie Epilepsie diagnostiziert und behandelt.

Ihr Neurologe wird dann mithilfe verschiedener Tests feststellen, ob Sie an Epilepsie leiden.

Es gibt keinen einzigen Test zur Diagnose von Epilepsie. Ihr Arzt wird eine Kombination der folgenden Tests verwenden:

Neurologische Untersuchung

Während einer neurologischen Untersuchung wird ein Neurologe Fragen zu Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte stellen. Dazu können Fragen gehören wie:

• Ist das Ihr erster Anfall?
• Wann hatten Sie den Anfall?
• Was hast du gemacht, als du es hattest?
• Wie haben Sie sich vor, während und nach dem Anfall gefühlt?
• Wie lange dauerte der Anfall?
• Haben Sie vor dem Anfall etwas anderes gemacht?
• Waren Sie in letzter Zeit krank?
• Wie lange hat die Genesung gedauert?

Der Neurologe wird auch die Funktion Ihres Nervensystems untersuchen. Sie testen Ihre Fähigkeit:

• gehen
• siehe Bilder und Worte
• Erinnern Sie sich an Bilder und Wörter
• sprechen
• Gleichgewicht
• Bewegen Sie Ihre Gelenke oder Augen
• Identifizieren Sie verschiedene Empfindungen, wie einen Geruch oder einen Gegenstand

Bluttests

Ein Hausarzt oder Neurologe kann auch Blutuntersuchungen anordnen. Mit diesen Tests kann festgestellt werden, ob eine andere Erkrankung Ihre Anfälle verursacht.

Dazu könnte Folgendes gehören:

• Komplettes Blutbild. Ein großes Blutbild (CBC) sucht nach Infektionsmarkern.
• Blutchemische Tests. Ein Arzt prüft möglicherweise, ob eine Nierenfunktionsstörung, ein abnormaler Elektrolytspiegel oder andere Probleme vorliegen.
• Toxikologisches Screening. Hierbei wird auf Giftstoffe getestet, die Anfälle verursachen könnten.

Elektroenzephalogramm

Ein Elektroenzephalogramm (EEG) wird üblicherweise zur Diagnose von Epilepsie verwendet. Es verwendet Sensoren, sogenannte Elektroden, um die elektrische Aktivität Ihres Gehirns zu messen. Die Sensoren werden auf Ihrer Kopfhaut platziert.

Die Ergebnisse eines EEG können die Aktivität der Neuronen Ihres Gehirns zeigen. Es kann auch Aufschluss darüber geben, wo in Ihrem Gehirn die Anfälle auftreten.

Ein EEG wird über einige Minuten oder Stunden durchgeführt. Aber selbst wenn Sie an Epilepsie leiden, kann Ihr EEG normal sein. Dies kann passieren, wenn sich Ihre Gehirnaktivität wieder normalisiert, bevor Sie ein EEG erhalten.

In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise eine EEG-Überwachung über mehrere Tage.

Bildgebende Tests

Bildgebende Verfahren erzeugen detaillierte Bilder Ihres Gehirns. Sie können zeigen, wo die Anfälle auftreten, was zur richtigen Diagnose beiträgt.

Die Tests können auch Tumore, Narben oder strukturelle Probleme im Zusammenhang mit Anfällen zeigen.

Zu den bildgebenden Verfahren bei Epilepsie gehören:

• Magnetresonanztomographie (MRT). Bei einer MRT-Untersuchung werden Radiowellen und magnetische Wellen verwendet, um ein Bild der Struktur Ihres Gehirns zu erstellen.
• Funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT). Dieser Scan zeigt Teile des Gehirns, die für Gedächtnis, Sprache und andere Funktionen verantwortlich sind. Mithilfe eines fMRT-Scans kann ein Arzt feststellen, ob Ihre Anfälle diese Bereiche betreffen.
• Computertomographie (CT). Bei einem CT-Scan werden Röntgenstrahlen verwendet, um Bilder Ihres Gehirns zu erstellen. Es kann abnormale Läsionen oder strukturelle Probleme aufdecken.
• Einzelphotonen-Emissions-CT (SPECT). Dieser bildgebende Test zeigt den Blutfluss in Ihrem Gehirn. Im Allgemeinen nimmt nach einem Anfall die Durchblutung in dem Bereich zu, in dem er aufgetreten ist.
• Positronen-Emissions-Tomographie (PET). Bei einer PET-Untersuchung wird radioaktiver Zucker in den Körper injiziert. Der Scan zeigt die Durchblutung des Gehirns und die Fähigkeit, Zucker zu verstoffwechseln.

Neuropsychologische Tests

Eine neuropsychologische Untersuchung wird von einem Neuropsychologen durchgeführt. Dies ist ein Arzt, der sich auf die Verbindung zwischen Gehirn und Verhalten spezialisiert hat.

Mithilfe der Untersuchung können Sie feststellen, ob Anfälle Ihre psychischen Funktionen beeinträchtigen, darunter:

• Erinnerung
• Sprache
• Aufmerksamkeit
• Stimmung
• Emotionen
• Persönlichkeit

Ein Neuropsychologe könnte Fragen stellen wie:

• Können Sie uns eine Kindheitserinnerung mitteilen?
• Können Sie die Einstellung dieses Speichers beschreiben? Wie hast du dich gefühlt?
• Verspüren Sie depressive Gefühle wie Hoffnungslosigkeit?
• Wie oft haben Sie diese Gefühle?
• Haben Sie Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren?
• Fällt es Ihnen schwer, während eines Gesprächs Wörter zu finden?

Sie erhalten außerdem Tests, um zu verstehen, wie sich Ihre Anfälle auf Ihr Verhalten auswirken. Diese Tests können mit einem Computer oder mit Bleistift und Papier durchgeführt werden.

Epilepsien werden nach der Art der Anfälle, die sie verursachen, kategorisiert.

Es gibt vier Haupttypen von Epilepsie:

• Fokale Epilepsie. Fokale Epilepsie verursacht fokale Anfälle, die auf einer Seite des Gehirns auftreten.
• Generalisierte Epilepsie. Generalisierte Epilepsie verursacht generalisierte Anfälle, die auf beiden Seiten des Gehirns auftreten.
• Kombinierte generalisierte und fokale Epilepsie. Diese Art von Epilepsie verursacht sowohl fokale als auch generalisierte Anfälle.
• Unbekannt. Liegen nicht genügend Informationen zur Bestimmung der Anfallsart vor, wird der Anfall als unbekannt eingestuft.

Da verschiedene Epilepsietypen unterschiedliche Behandlungspläne erfordern, ist es wichtig zu bestimmen, an welcher Art von Epilepsie Sie leiden.

Dies kann ein Arzt mit folgenden Tests durchführen:

Magnetenzephalographie (MEG)

Die Magnetenzephalographie (MEG) misst die Magnetfelder, die von Nervenzellen in Ihrem Gehirn erzeugt werden. Häufig wird es bei MRT-Scans zur Beurteilung der Gehirnfunktion eingesetzt. Es zeigt Ärzten auch, wo die Anfälle beginnen.

Statistisches parametrisches Mapping (SPM)

Statistisches parametrisches Mapping (SPM) ist eine Methode zum Vergleich Ihrer Gehirnaktivität mit der von Menschen ohne Epilepsie. Es hilft einem Arzt, die Region Ihres Gehirns zu identifizieren, in der der Anfall stattfindet. Es wird hauptsächlich zu Forschungszwecken verwendet.

CURRY-Analyse

CURRY ist eine Art Analysetechnik. Es kombiniert Daten aus EEG, MEG und bildgebenden Untersuchungen, um herauszufinden, wo die Anfälle auftreten. Wie SPM wird es meist nur zu Forschungszwecken und nicht in der Praxis verwendet.

Die Diagnose einer Epilepsie kann einige Zeit dauern. Es besteht auch das potenzielle Risiko einer Fehldiagnose.

Dies hat mehrere Gründe. Zunächst einmal sind Anfälle nicht vorhersehbar. Sie treten normalerweise außerhalb einer Arztpraxis auf, wo das medizinische Fachpersonal die auftretenden Symptome nicht beobachten kann.

Auch Anfälle können vielfältige Erscheinungsformen haben, von Kribbeln bis hin zu Verwirrtheitsepisoden. Manchmal bemerken Menschen ihre Anfälle erst dann, wenn jemand anderes sie beobachtet.

Es gibt auch kein einziges medizinisches Merkmal, das auf Epilepsie hinweist. Zur Bestätigung des Zustands sind viele Merkmale und Testergebnisse erforderlich.

Schließlich können EEG-Ergebnisse irreführend sein. Es gibt viele mögliche Ursachen – auch nicht epileptische Ursachen – für abnormale EEG-Ergebnisse.

Nachdem Sie eine Epilepsiediagnose erhalten haben, besteht der nächste Schritt darin, an der Behandlung Ihrer Anfälle zu arbeiten.

Das Ziel der Behandlung besteht darin, die Häufigkeit oder Schwere Ihrer Anfälle zu verringern. Mögliche Behandlungsmöglichkeiten sind:

• Medikamente gegen Epilepsie (AEDs)
• Gehirnoperation
• Stimulation des Vagusnervs
• fettreiche Ernährung

Außerdem entwickeln Sie gemeinsam mit Ihrem Gesundheitsteam einen Epilepsie-Managementplan. Der Zweck dieses Plans besteht darin, Anfälle zu kontrollieren und bei täglichen Aktivitäten sicher zu bleiben.

Nehmen Sie unbedingt an Ihren regelmäßigen Kontrolluntersuchungen teil und befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes. Dies ist der beste Weg, um sicherzustellen, dass Ihre Epilepsie unter Kontrolle ist.

Epilepsie wird von einem Neurologen diagnostiziert. Zunächst führen sie eine neurologische Untersuchung durch, um festzustellen, wie gut Ihr Nervensystem funktioniert. Dazu gehören Fragen zu Ihren Symptomen sowie zu Ihrer Krankengeschichte.

Ein Neurologe wird auch Blutuntersuchungen, bildgebende Untersuchungen und EEGs verwenden, um festzustellen, ob Sie an Epilepsie leiden. Wenn Sie eine Diagnose erhalten, werden verschiedene Techniken verwendet, um die Art der Anfälle zu identifizieren, die Sie haben.

Die Diagnose einer Epilepsie kann schwierig sein. Zögern Sie nicht, Ihrem Arzt Fragen zu stellen, bis Sie eine Diagnose erhalten. Wenn bei Ihnen neue Symptome auftreten, informieren Sie Ihren Arzt.