Wenn Sie unter 26 Jahre alt sind und einen Elternteil oder Erziehungsberechtigten mit einer Krankenversicherung haben, die Angehörige abdeckt, werden Sie möglicherweise zu dessen Plan hinzugefügt. Dies kann Ihnen helfen, die Kosten für die Gesundheitsversorgung zu verwalten.
Es kann jedoch auch Bedenken hinsichtlich Datenschutz und Vertraulichkeit aufwerfen – insbesondere für Mitglieder der LGBTQIA+-Gemeinschaften.
„In den Vereinigten Staaten sind viele junge Erwachsene bis zu ihrem 26. Lebensjahr bei ihren Eltern versichert, sie sind also nicht diejenigen, die die Versicherungsrechnung oder -unterlagen erhalten“, sagt Lindsey Schafer, eine zugelassene Sozialarbeiterin und spezialisierte Psychotherapeutin in Sex und Sexualität bei Wise Therapy Associates in New York City.
Diese Versicherungsunterlagen gehen direkt an das Haus, in dem ihre Eltern leben, oder landen kurz nach dem Arzttermin in den E-Mail-Postfächern ihrer Erziehungsberechtigten.
„Es hat einige der Leute, mit denen ich arbeite, dazu gedrängt, sich gegenüber ihren Eltern und Familien zu outen, bevor sie bereit sind, weil sie keine Kontrolle über diese Versicherungsunterlagen haben“, fügt sie hinzu.
Verständlicherweise wissen viele junge Menschen, die sich in dieser Situation befinden, möglicherweise nicht, was sie tun sollen. Lesen Sie weiter, um mehr über Ihre Rechte als Versicherungsabhängiger und Strategien zur Wahrung der Privatsphäre bei der Suche nach LGBTQIA+-bejahenden Gesundheitsdiensten zu erfahren.
Welches Recht haben Sie auf gesundheitliche Privatsphäre?
1996 trat in den Vereinigten Staaten der Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) in Kraft. Dieses Bundesgesetz hat Standards zum Schutz der Vertraulichkeit sensibler Gesundheitsinformationen festgelegt.
Unter dem
Dies bedeutet, dass Ihr Arzt Informationen über Ihre Krankengeschichte mit Ihrem Versicherungsanbieter teilen kann. Jedes Mal, wenn Sie einen Gesundheitsdienst in Anspruch nehmen, kann dieser Versicherungsanbieter wiederum Aufzeichnungen mit der Person teilen, die die Versicherung abgeschlossen hat.
Wenn Sie von einer Krankenversicherung abhängig sind, ist dieser Versicherungsnehmer Ihr Elternteil oder Erziehungsberechtigter.
„Als Mitarbeiterin des Gesundheitswesens schützt HIPAA meine Patienten, indem es mir gesetzlich verbietet, Patientenangelegenheiten mit Freunden oder der Familie zu besprechen, es sei denn, der Patient gibt ausdrücklich seine Zustimmung“, sagt Bethany Malone, MD, Chirurgin in Forth Worth, Texas.
„Während dies die Arzt-Patienten-Beziehung schützt, gibt es noch andere Möglichkeiten, wie die Hauptperson der Versicherung von sensiblen Gesundheitsthemen erfahren könnte. Dies geschieht in Form einer Leistungserklärung (EOB), einem Dokument, das die Versicherungsgesellschaft verschickt und das auflistet, welche Gesundheitsleistungen verteilt und der Versicherung in Rechnung gestellt wurden“, fügt sie hinzu.
Wenn Sie von der Versicherung eines Elternteils oder Erziehungsberechtigten abhängig sind, kann Ihr Versicherer eine Kopie des EOB per Post oder elektronisch an Ihre Betreuungsperson weitergeben. Ihr Arzt oder andere Angehörige der Gesundheitsberufe können ihnen auch Rechnungen für Dienstleistungen zusenden.
Wenn Sie mit Ihren Eltern oder Ihrem Vormund nicht über Ihr Geschlecht oder Ihre Sexualität gesprochen haben oder nicht möchten, dass sie wissen, dass Sie bestimmte Gesundheitsdienste in Anspruch genommen haben, zögern Sie möglicherweise, diese Dienste in Anspruch zu nehmen.
Zum Beispiel bei einem
Obwohl HIV Menschen jeden Geschlechts und jeder Sexualität betreffen kann, sind Transgender-Frauen und -Männer, die Sex mit Männern haben, überdurchschnittlich häufig betroffen.
„Wenn junge Erwachsene nicht bereits mit ihren Eltern oder Erziehungsberechtigten über diese Dinge sprechen, wirft das eine große Frage auf“, sagt Schäfer. „‚Bin ich in der Lage, eine sexualitäts- oder geschlechtsbejahende Behandlung zu bekommen, die mir hilft, mein bestes Leben als die Person zu führen, als die ich mich identifiziere, oder werde ich mich mit diesen Dingen zurückhalten, weil ich nicht bereit bin, mich zu outen? ?’“
Staatliche Gesetze zum Schutz der Vertraulichkeit
HIPAA ist nicht die einzige Verordnung, die den Austausch sensibler Gesundheitsinformationen regelt.
Mehrere Staaten haben zusätzliche Bestimmungen zum Schutz der Vertraulichkeit von Krankenversicherungsangehörigen erlassen. Zum Beispiel einige Staaten:
- Versicherungsabhängigen ermöglichen, bei ihrem Versicherungsanbieter einen schriftlichen Antrag auf vertrauliche Kommunikation zu stellen
- Ermöglichen Sie es Versicherungsanbietern, EOBs direkt an Patienten anstatt an Versicherungsnehmer zu senden, oder EOBs nur auszustellen, wenn die Zahlung fällig ist
- Schutz der Vertraulichkeit von Angehörigen, die eine Behandlung für sexuell übertragbare Infektionen (STIs) suchen
In einigen Fällen gelten diese Schutzmaßnahmen nur für erwachsene Angehörige. In anderen Fällen gelten sie auch für Minderjährige. Die spezifischen Gesundheitsdienste, die von diesen Schutzmaßnahmen abgedeckt sind, variieren je nach Staat.
Werfen Sie einen Blick auf diese Tabelle, um zu erfahren, ob Ihr Staat Vertraulichkeitsschutzmaßnahmen für Versicherungsabhängige eingeführt hat. Beachten Sie, dass sich diese Informationen im Laufe der Zeit ändern können.
| Zustand | Kann ein Angehöriger vertrauliche Mitteilungen anfordern? | Gibt es EOB-Schutz? | Gibt es Vertraulichkeit für die STI-Behandlung? | Andere Schutzmaßnahmen? |
|---|---|---|---|---|
| CA | Ja | NEIN | NEIN | NEIN |
| CO | Ja | NEIN | NEIN | NEIN |
| CT | NEIN | NEIN | Ja | NEIN |
| DE | NEIN | NEIN | Ja | NEIN |
| FL | NEIN | NEIN | Ja | NEIN |
| HALLO | NEIN | NEIN | NEIN | Ja |
| Il | Nur Medicaid | NEIN | NEIN | NEIN |
| MICH | NEIN | NEIN | NEIN | Ja |
| MD | Ja | NEIN | NEIN | NEIN |
| MA | Ja | Ja | NEIN | NEIN |
| NY | NEIN | Ja | NEIN | NEIN |
| ODER | Ja | NEIN | NEIN | NEIN |
| WA | Ja | Ja | Ja | Ja |
| WI | NEIN | Ja | NEIN | NEIN |
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Versicherungsanbieter, um mehr über die aktuellen Gesetze und Praktiken in Ihrem Staat zu erfahren. Sie können auch die Website des Guttmacher-Instituts durchsuchen, um weitere Informationen zu politischen Entscheidungen zu sexuellen und reproduktiven Rechten zu erhalten.
Tipps zum Umgang mit Datenschutzbedenken
Wie können Sie versicherungsbezogene Datenschutzbedenken handhaben? Ziehe in Betracht, diese Schritte zu unternehmen.
Informieren Sie sich vor Ihren Terminen
Um fundierte Entscheidungen über Ihre Nutzung von Gesundheitsdiensten und Ihre Privatsphäre treffen zu können, ist es wichtig zu wissen, welche Informationen Ihr Gesundheitsteam und Ihr Versicherer teilen – und mit wem.
„Ich denke, es ist wirklich wichtig zu wissen, was einen erwartet, damit es keine Überraschungen gibt“, sagt Schafer, „Führen Sie dieses Gespräch mit Ihren Ärzten, bevor Sie überhaupt in ihre Praxis gehen, damit Sie im Voraus wissen, was Ihnen zugeschickt wird Zuhause oder deine Erziehungsberechtigten.“
„Fragen Sie sie, ob es alternative Möglichkeiten gibt, diese Rechnungsinformationen zu melden“, fügt sie hinzu. „Manchmal können Ärzte eine Rechnung schicken, die weniger spezifisch oder etwas diskreter oder vertraulicher ist.“
Neben dem Gespräch mit Ihrem Arzt und anderen Mitgliedern des Pflegeteams können Sie sich auch an Ihren Versicherungsanbieter wenden, um mehr über deren Vertraulichkeitsrichtlinien und -praktiken zu erfahren.
Bereiten Sie sich auf herausfordernde Gespräche vor
In einigen Fällen entscheiden Sie sich möglicherweise für den Zugang zu Gesundheitsdiensten, auch wenn dies bedeutet, dass ein Elternteil oder Erziehungsberechtigter Informationen über diese Dienste erhält.
Schafer ermutigt die Menschen, sich auf mögliche Fragen vorzubereiten, die dies zu Hause aufwerfen könnte.
„Wenn Sie damit weitermachen, sollten Sie sich bewusst sein, dass dies ein Gespräch sein könnte, das Sie mit Ihrer Familie oder den Empfängern dieser Rechnungen führen müssen“, schlägt sie vor.
„Die traurige Realität ist, dass viele Menschen, die Teil der LGBTQIA+-Community sind, in homophoben und transphoben Umgebungen leben. Wenn Sie sich in einer solchen Situation befinden, stellen Sie sicher, dass Sie einen sicheren Ort und Menschen und Ressourcen haben, auf die Sie sich stützen können, wenn Sie herauskommen, eine Rechnung erklären oder mit einer solchen Situation fertig werden müssen“, sagt sie.
Erwägen Sie den Abschluss einer eigenen Versicherung
Wenn Sie es sich leisten können, können Sie die Versicherung Ihres Vormunds kündigen und sich für eine eigene Versicherung anmelden. Auf diese Weise werden Ihnen alle Ihre Versicherungsunterlagen direkt zugestellt.
Bevor Sie sich für einen Plan anmelden, informieren Sie sich darüber, welche Arten von Diensten er abdeckt. Kein einzelner Plan deckt alle Gesundheitsdienste ab. Selbst wenn eine Leistung abgedeckt ist, müssen Sie möglicherweise bestimmte Kriterien erfüllen oder bestimmte Schritte befolgen, um eine Erstattung dafür zu erhalten.
Wenn Sie beispielsweise an Übergangsbehandlungen wie Hormontherapie oder geschlechtsbejahenden Operationen interessiert sind, suchen Sie nach einem Plan, der diese Behandlungen abdeckt. Überprüfen Sie die Liste der Deckungsausschlüsse im Versicherungsvertrag und wenden Sie sich für weitere Informationen an den Versicherungsanbieter.
Seien Sie auf Fragen vorbereitet, die Ihre Eltern oder Erziehungsberechtigten zu Ihrer Entscheidung haben könnten, aus ihrer Versicherung auszusteigen und sich für Ihren eigenen Plan anzumelden.
Suchen Sie nach kostenlosen oder kostengünstigen Gesundheitsdiensten
Wenn Sie nicht krankenversichert sind oder bestimmte Leistungen von Ihrer Versicherung nicht geltend machen können, müssen Sie möglicherweise die vollen Kosten für Leistungen aus eigener Tasche bezahlen. In einigen Fällen haben Sie jedoch möglicherweise Anspruch auf kostengünstige oder kostenlose Gesundheitsdienste. Beispiele beinhalten:
- Therapie und Beratung. Einige Berater für psychische Gesundheit bieten Therapien auf einer gleitenden Gehaltsskala an, was bedeutet, dass sie je nach Einkommen oder Zahlungsfähigkeit einer Person unterschiedliche Gebühren erheben. Sie können auch einen Therapeuten in Betracht ziehen, der an einer Universität ausgebildet wird. Sie sind eine gute Option für kostenlosen oder kostengünstigen Support und arbeiten unter der strengen Aufsicht von lizenzierten Fachleuten.
- Krisenunterstützung und Community-Zugang. Über The Trevor Project, eine gemeinnützige Organisation, die Mitgliedern der LGBTQIA+-Community psychische Gesundheit bietet, erhalten Sie kostenlose und vertrauliche Unterstützung durch einen Krisenberater.
- Geschlechtsbejahende Pflege. Das National Center for Transgender Equality bietet Informationen und Tipps, um Mitgliedern der Transgender-Gemeinschaft dabei zu helfen, ihre Gesundheitsrechte zu verstehen, eine Versicherung abzuschließen und finanzielle Unterstützung für den Übergang zu finden.
- Allgemeine Pflege und Rezepte. Um Kliniken und Apotheken zu finden, die nicht versicherten und unterversicherten Menschen kostenlose oder kostengünstige Versorgung bieten, besuchen Sie die National Association of Free & Charitable Clinics.
Sexuelle Gesundheitsdienste
Es kann auf jeden Fall schwierig sein, mit einem Elternteil oder Erziehungsberechtigten über Sex zu sprechen, aber es kann besonders schwierig sein, wenn Sie nicht auf sie aus sind oder sich nicht unterstützt fühlen. Einige Organisationen bieten kostenlose oder kostengünstige Dienstleistungen an und kümmern sich speziell um die sexuelle Gesundheit:
- Durchsuchen Sie GetTested, eine Datenbank der Centers for Disease Control and Prevention (CDC), um kostenlose, kostengünstige und vertrauliche STI-Tests in Ihrer Nähe zu finden.
- Wenden Sie sich an die Planned Parenthood in Ihrer Nähe, um zu erfahren, ob sie kostenlose oder kostengünstige Dienste für sexuelle Gesundheit anbieten, einschließlich PrEP, STI-Tests sowie Schwangerschaftstests und -dienste.
- Besuchen Sie das Ryan White HIV/AIDS-Programm der Health Resources & Services Administration, um nach HIV-Versorgungs- und Unterstützungsdiensten zu suchen oder finanzielle Unterstützung für HIV-Medikamente zu beantragen.
- Auf der Ready, Set, PrEP-Website erfahren Sie, ob Sie Anspruch auf kostenlose PrEP-Medikamente haben. Auch die National Alliance of State & Territorial AIDS Directors (NASTAD) informiert über staatliche PrEP-Hilfsprogramme.
- Suchen Sie in der Online-Datenbank von Greater Than AIDS nach PrEP-Anbietern, HIV-Test- und Behandlungsdiensten sowie Informationen zu Krankenversicherungsoptionen in Ihrem Staat.
Wenn Sie von einer LGBTQIA+-Krankenversicherung abhängig sind, ist es wichtig zu wissen, dass Ihre Eltern oder Erziehungsberechtigten möglicherweise Informationen über die Gesundheitsdienste erhalten, auf die Sie zugreifen.
Einige Staaten haben Bestimmungen zum Schutz der Vertraulichkeit von Versicherungsabhängigen erlassen, aber diese Schutzmaßnahmen variieren von Staat zu Staat und von einer Situation zur anderen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und wenden Sie sich an Ihren Versicherungsanbieter, um zu erfahren, welche Schutzmaßnahmen Ihnen zur Verfügung stehen und welche Informationen Ihre Eltern oder Ihr Vormund möglicherweise erhalten. Wenn Sie sich entscheiden, auf sensible Gesundheitsdienste zuzugreifen, seien Sie auf die Gespräche vorbereitet, die dies auslösen könnte.
Manchmal kann es für Sie richtig sein, sich für einen eigenen Versicherungsplan anzumelden oder nach erschwinglichen Gesundheitsdiensten zu suchen, auf die Sie ohne Versicherung zugreifen können.
