Parkinson bei Frauen ist seltener

Die Parkinson-Krankheit (PD) ist eine Erkrankung, die das Nervensystem betrifft. Bei Parkinson werden Nervenzellen im Gehirn, die den Neurotransmitter Dopamin produzieren, beschädigt oder sterben ab. Wenn dies geschieht, führt dies zu Symptomen wie Zittern, Muskelsteifheit und verlangsamten Bewegungen.

Ihr biologisches Geschlecht ist ein wichtiger Risikofaktor für die Entwicklung von PD. Im Vergleich zu Frauen, 1,5 mal so viele Männer haben PD.

Normalerweise gibt es einen physiologischen Grund für einen Krankheitsunterschied zwischen den Geschlechtern. Wie schützt Weiblichkeit vor PD? Und erleben Frauen und Männer PD-Symptome unterschiedlich? Lesen Sie weiter, um mehr zu erfahren.

Alter des Ausbruchs der Parkinson-Krankheit bei Frauen

Das Risiko, an PD zu erkranken, steigt mit dem Alter. Nach Angaben des National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) liegt das durchschnittliche Erkrankungsalter für PD bei etwa 70 Jahre alt.

Es gibt Hinweise darauf, dass sich PD bei Frauen später entwickeln kann als bei Männern.

Eine Studie aus dem Jahr 2007 untersuchte die Wirkung des biologischen Geschlechts auf verschiedene Merkmale der Parkinson-Krankheit. Die Forscher bewerteten 253 Menschen mit Parkinson. Sie fanden heraus, dass im Vergleich zu Männern mit Parkinson das Erkrankungsalter bei Frauen 2,1 Jahre später lag.

Allerdings, ein Studie 2015 fanden keinen Unterschied im Erkrankungsalter zwischen Männern und Frauen.

Laut einer Überprüfung aus dem Jahr 2017 ist mehr Forschung erforderlich.

Wie Symptome vorhanden sind

PD ist eine fortschreitende Krankheit, was bedeutet, dass sich die Symptome mit der Zeit verschlimmern. Die Hauptsymptome der PD sind:

  • Zittern
  • Muskelsteifheit

  • Bradykinesie oder verlangsamte Bewegung

  • Veränderungen in Gleichgewicht und Körperhaltung

Die Symptome der Parkinson-Krankheit können unabhängig vom Geschlecht von Person zu Person sehr unterschiedlich sein, und Frauen können andere Symptome haben als Männer.

Wenn Frauen zum ersten Mal diagnostiziert werden, ist Tremor normalerweise das vorherrschende Symptom. Diese Form von PD ist laut a mit einer langsameren Verschlechterung der motorischen Funktionen verbunden Studie 2020.

Im Gegensatz dazu ist das erste Symptom bei Männern normalerweise eine Veränderung des Gleichgewichts oder der Körperhaltung, die ein Einfrieren des Gangs und Stürze umfassen kann.

Unterschiede in nicht-motorischen Symptomen

Während motorische Symptome die Hauptsymptome von PD darstellen, können Menschen mit PD auch andere potenzielle Symptome erfahren. Dazu können gehören:

  • emotionale Veränderungen wie Depression, Angst oder Reizbarkeit
  • Probleme mit dem Schlaf
  • Schwierigkeiten beim Schlucken, Kauen oder Sprechen
  • kognitive Probleme, wie z. B. Schwierigkeiten mit dem Gedächtnis oder dem Denken
  • Muskelkrämpfe
  • Verstopfung
  • sexuelle Dysfunktion
  • Ermüdung

Eine Studie aus dem Jahr 2012 über nicht-motorische Symptome bei 951 Menschen mit Parkinson ergab, dass Frauen eher folgendes erlebten:

  • Schmerzen
  • Ermüdung
  • Gefühle von Traurigkeit oder Nervosität
  • Verstopfung
  • unruhige Beine

Unterdessen fanden Forscher heraus, dass Männer eher nicht-motorische Symptome hatten, wie zum Beispiel:

  • sexuelle Dysfunktion
  • Tagesmüdigkeit
  • sabbern

Frauen berichten auch oft von einer geringeren Zufriedenheit mit ihrer Lebensqualität. EIN Studie 2019 untersuchte Lebensqualität bei Männern und Frauen mit PD. Frauen mit Parkinson berichteten über eine verminderte Lebensqualität aufgrund von Schmerzen und Depressionen.

Behandlung der Parkinson-Krankheit

Es gibt derzeit keine Heilung für PD. Medikamente können jedoch helfen, die mit der Erkrankung verbundenen Symptome zu verbessern.

Levodopa, auch L-DOPA genannt, ist ein Medikament, das Nervenzellen zur Herstellung von Dopamin verwenden können. Levodopa wird oft zusammen mit Carbidopa verabreicht, was verhindert, dass das Medikament in Dopamin umgewandelt wird, bevor es das Gehirn erreicht. Carbidopa-Levodopa ist unter den Markennamen Sinemet, Duopa und Rytary erhältlich.

Andere Arten von Medikamenten, die für PD gegeben werden können, umfassen:

  • Amantadin: Amantadin (Gocovri, Osmolex ER) ist ein antivirales Medikament, das helfen kann, die Symptome von PD sowie die Nebenwirkungen von PD-Behandlungen wie Levodopa zu behandeln.
  • Dopamin-Agonisten: Dopaminagonisten können die Rolle von Dopamin im Gehirn nachahmen.
  • Monoaminoxidase-Hemmer B (MAO-B)-Hemmer: MAO-B-Hemmer blockieren die Aktivität von Monoaminoxidase-Hemmer B, einem Gehirnenzym, das für den Abbau von Dopamin verantwortlich ist.
  • Catechol-O-Methyltransferase (COMT)-Hemmer: COMT-Hemmer ähneln MAO-B-Hemmern darin, dass sie ein Gehirnenzym blockieren, das Dopamin abbaut.
  • Anticholinergika: Anticholinergika reduzieren die Aktivität des Neurotransmitters Acetylcholin und können helfen, Zittern zu lindern.

Wenn Medikamente bei der Behandlung von Parkinson-Symptomen nicht wirksam sind, können andere Behandlungsoptionen empfohlen werden. Dazu gehören die Tiefenhirnstimulation (THS) und die Gehirnchirurgie.

Behandlungsherausforderungen bei Frauen

Frauen mit Parkinson können während der Behandlung auf mehr Probleme stoßen als Männer und brauchen oft länger, um sich behandeln zu lassen. Eine Studie aus dem Jahr 2011 ergab, dass die Zeit zwischen dem Auftreten der Symptome und dem Besuch eines Spezialisten für Bewegungsstörungen bei Frauen um 61 Prozent länger war.

Frauen sind auch höheren Dosen von PD-Medikamenten wie Levodopa ausgesetzt. EIN Studie 2014 untersuchten die Levodopa-Spiegel im Blut von 128 Personen mit Parkinson über 3 Stunden. Es stellte sich heraus, dass die Levodopa-Konzentrationen in dieser Zeit bei Frauen signifikant höher waren als bei Männern.

Eine höhere Levodopa-Exposition kann zu einer erhöhten Rate negativer Nebenwirkungen wie Dyskinesie (abnorme unwillkürliche Bewegungen) führen.

Frauen erhalten auch weniger DBS oder Operationen als Männer. Ein kleines Studie 2003 fanden heraus, dass Frauen zum Zeitpunkt der Operation eine längere Krankheitsdauer hatten als Männer (15 Jahre vs. 10 Jahre). Sie hatten auch schwerere Symptome. Nach der Operation erlebten sie jedoch eine verbesserte Lebensqualität.

Eine Studie aus dem Jahr 2014 ergab, dass DBS zwar bei Männern und Frauen gleichermaßen wirksam war, Frauen aufgrund schwererer Dyskinesien jedoch seltener behandelt wurden. Zusätzlich ein Studie 2019 fanden heraus, dass Frauen sich aufgrund persönlicher Vorlieben seltener DBS unterziehen.

Wirkung von Östrogen

Warum gibt es Unterschiede bei der PD zwischen Männern und Frauen? Es scheint wahrscheinlich, dass das Hormon Östrogen eine schützende Wirkung für Frauen hat.

Eine Kohortenstudie aus dem Jahr 2020 ergab, dass ein späteres Alter der Menopause und eine längere Dauer der Fruchtbarkeit mit einem geringeren Risiko für Parkinson verbunden waren. Dies sind beides Marker für die Östrogenexposition im Laufe des Lebens einer Frau.

Was noch nicht vollständig erklärt ist, ist, warum Östrogen diese Wirkung hat.

Eine Überprüfung aus dem Jahr 2019 stellt fest, dass dieses Östrogen die Produktion, Freisetzung und den Umsatz von Dopamin fördern kann. Darüber hinaus können die biologischen Wirkungen von Östrogen dazu beitragen, Frauen vor Schäden durch Entzündungen oder oxidativen Stress im Gehirn zu schützen, die zu Parkinson beitragen können.

Geistigen Fähigkeiten

Es gibt Hinweise darauf, dass kognitive Probleme Männer und Frauen unterschiedlich betreffen.

EIN Studie 2020 verglichen die kognitive Funktion von 84 Personen mit PD mit 59 Teilnehmern ohne PD. Die Forscher fanden heraus, dass Männer mit Parkinson eine reduzierte Verarbeitungsgeschwindigkeit und eine reduzierte Exekutivfunktion aufwiesen, obwohl es keine signifikanten Unterschiede in der Schwere der Erkrankung gab.

Die Verarbeitungsgeschwindigkeit bezieht sich auf die Zeit, die Sie benötigen, um eine bestimmte Aufgabe auszuführen. Es kann länger dauern, bis Sie Informationen verarbeiten und darauf reagieren, um etwas zu erledigen.

Die Exekutivfunktion ist für eine Vielzahl von Dingen wichtig, einschließlich, aber nicht beschränkt auf:

  • Aufrechterhaltung von Fokus oder Aufmerksamkeit
  • Details oder Anweisungen erinnern
  • Pläne schmieden
  • Zeit verwalten
  • Wechseln von einer Aufgabe zur anderen oder Multitasking
  • Aufrechterhaltung der Selbstbeherrschung

Darüber hinaus stellt eine Überprüfung aus dem Jahr 2019 fest, dass Frauen mit Parkinson auch mehr verbale Geläufigkeit behalten. Sprachflüssigkeit ist eine Funktion, die Ihnen hilft, bestimmte Informationen aus Ihrem Gedächtnis abzurufen.

Emotionen ausdrücken und interpretieren

PD-Starrheit kann dazu führen, dass die Gesichtsmuskeln „einfrieren“, was zu einem maskenartigen Ausdruck führt. Infolgedessen haben Menschen mit Parkinson Schwierigkeiten, Emotionen mit ihren Gesichtern auszudrücken. Dies kann dazu führen, dass andere ihre Gefühle oder Stimmung falsch interpretieren.

EIN Studie 2018 identifizierte emotionale Hinweise, die Einblick in die emotionalen Zustände von Menschen mit Parkinson geben könnten. Die Forscher stellten jedoch fest, dass Lächeln und Lachen mit Vorsicht interpretiert werden müssen, da Frauen mit negativen Emotionen oder Depressionen häufig zu lächeln oder zu lachen schienen.

Menschen mit Parkinson können auch Schwierigkeiten haben, die Gesichtsausdrücke anderer zu interpretieren, aber dieses Thema kann umstritten sein.

Eine Studie aus dem Jahr 2015 ergab beispielsweise, dass Menschen mit Parkinson Gesichtsausdrücke weniger genau erkannten als Personen ohne Parkinson.

Andererseits fand eine Studie aus dem Jahr 2019 keinen Unterschied in der Verarbeitung von Gesichtsausdrücken zwischen Menschen mit und ohne Parkinson. Im Vergleich zu jüngeren Personen war ein höheres Alter jedoch mit einer schlechten Verarbeitung des Gesichtsausdrucks verbunden, unabhängig davon, ob der Studienteilnehmer PD hatte oder nicht.

Schlafunterschiede bei der Parkinson-Krankheit

Rapid Eye Movement Behavior Disorder (RBD) ist eine Schlafstörung, die während des Rapid Eye Movement (REM)-Schlafzyklus auftritt. Normalerweise bewegt sich ein schlafender Mensch im Schlaf nicht. Bei RBD kann eine Person ihre Gliedmaßen bewegen und scheint ihre Träume auszuleben.

RBD ist selten, tritt aber häufiger bei Menschen mit neurodegenerativen Erkrankungen auf. EIN 2017 Überprüfung der Studien fanden heraus, dass RBD häufiger bei Menschen mit PD auftritt, die:

  • sind männlich
  • sind in einem höheren Alter
  • eine längere Krankheitsdauer hatten
  • schwerere Symptome oder ein höheres Maß an funktioneller Behinderung haben

EIN Studie 2016 verglichen Frauen mit PD mit Frauen mit PD und RBD. Die Forscher fanden heraus, dass Frauen mit PD und RBD mit größerer Wahrscheinlichkeit:

  • älter sein
  • eine kürzere Dauer der PD-Symptome hatten
  • weniger Zittern haben
  • unter Schlaflosigkeit, schlechter Schlafqualität und Tagesmüdigkeit leiden
  • Depressionen oder Angstzustände haben

Umgang mit der Parkinson-Krankheit

Männer und Frauen haben oft unterschiedliche Reaktionen auf die Erfahrung, mit PD zu leben. Zum Beispiel leiden Frauen mit PD tendenziell häufiger an Depressionen als Männer mit PD. Infolgedessen erhalten sie möglicherweise häufiger Medikamente für diese Erkrankungen.

In einer Studie aus dem Jahr 2020 wurden 64 Menschen mit Parkinson auf Angst und Depression untersucht. Depressionen traten häufiger bei Frauen, Personen mit einem niedrigeren sozioökonomischen Status oder Personen mit Depressionen in der Vorgeschichte auf. Angst war häufiger bei jüngeren Personen oder Personen mit einer Vorgeschichte von Angstzuständen.

Eine Studie aus dem Jahr 2018 untersuchte die Angst bei 311 Menschen mit Parkinson. Frauen mit Parkinson erlebten anhaltendere und episodischere Angstzustände.

Männer mit Parkinson zeigen mit größerer Wahrscheinlichkeit Verhaltensprobleme und Aggressionen, wie z. B. unangemessenes oder missbräuchliches Verhalten. Einige Untersuchungen haben berichtet, dass antipsychotische Medikamente bei Männern und bei Menschen mit Parkinson häufiger verschrieben werden, insbesondere wenn sie an Demenz leiden.

Soziale Unterstützung kann ein wichtiges Instrument zur Bewältigung von PD sein. Eine Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass eine qualitativ hochwertige Sozialfürsorge sowohl der körperlichen als auch der psychischen Gesundheit von Menschen mit Parkinson sehr zugute kommt.

Wenn Sie Parkinson haben und Unterstützung suchen, sprechen Sie mit Ihrem Pflegeteam. Sie können Sie zu verschiedenen Unterstützungsressourcen, einschließlich Selbsthilfegruppen, in Ihrer Nähe beraten.

Darüber hinaus können Sie die folgenden Ressourcen erkunden:

  • Die American Parkinson Disease Association (APDA)
  • Die Parkinson-Stiftung
  • Die Allianz für Parkinson und Bewegungsstörungen (PMD Alliance)