Eine Wunddehiszenz tritt auf, wenn sich ein chirurgischer Schnitt entweder von innen oder von außen wieder öffnet. Es wird auch einfach als Dehiszenz bezeichnet.

Obwohl diese Komplikation nach jeder Operation auftreten kann, tritt sie am häufigsten nach abdominalen oder kardiothorakalen Eingriffen auf. Es ist häufig mit einer Infektion der Operationsstelle verbunden.

Eine Dehiszenz tritt normalerweise innerhalb von 3 bis 10 Tagen nach der Operation auf.

Was sind die Symptome einer Wunddehiszenz?

Eine Dehiszenz erkennt man am Gefühl eines plötzlich ziehenden Schmerzes. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich einer möglichen Dehiszenz haben, prüfen Sie, wie Ihre Wunde heilt.

Eine saubere Wunde hat einen minimalen Abstand zwischen den Wundrändern und bildet normalerweise eine gerade Linie. Wenn Ihre Nähte, Klammern oder chirurgischer Kleber aufgerissen sind oder Sie sehen, dass sich Löcher in der Wunde bilden, liegt eine Dehiszenz vor.

Zu den weiteren Symptomen, die bei Ihnen auftreten können, gehören:

  • Blutung
  • Fieber
  • Rötung
  • Schwellung

Warum sollte sich meine Wunde wieder öffnen?

Es gibt mehrere präoperative und postoperative Risikofaktoren für eine Dehiszenz, darunter:

  • Fettleibigkeit. Fettleibigkeit verlangsamt den Heilungsprozess, da Fettzellen im Vergleich zu anderen Geweben eine geringere Effizienz bei der Durchblutung und Sauerstoffversorgung aufweisen.
  • Unterernährung. Unterernährung kann auch die Heilung verlangsamen, da es an Vitaminen, Proteinen und anderen Nährstoffen mangelt, die für die Genesung erforderlich sind. Hypoalbuminämie, ein Mangel des Proteins Albumin, ist mit einer Dehiszenz verbunden.
  • Rauchen. Rauchen verringert die Sauerstoffversorgung des Gewebes, die für eine schnelle Heilung notwendig ist.
  • Periphere Gefäß-, Atemwegs- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Periphere Gefäß-, Atemwegs- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen wirken sich alle auf die Sauerstoffversorgung aus, ebenso wie Anämie, Diabetes mellitus und Bluthochdruck.
  • Krebs. Eine Operation zur Behandlung von Krebsarten wie Kopf- und Halskrebs oder Darmkrebs kann zu einer Dehiszenz führen.
  • Alter. Erwachsene über 65 Jahre haben viel häufiger andere Erkrankungen, die den Wundheilungsprozess verlangsamen.
  • Sex. Bei bestimmten Arten von Operationen, einschließlich einiger Bauchoperationen, kommt es bei Männern häufiger zu einer Dehiszenz als bei Frauen.
  • Steroide. Die Einnahme von Steroid-Medikamenten verlangsamt die Wundheilung.
  • Infektion. Wunden mit einer Infektion brauchen länger zur Heilung, wodurch Sie anfälliger für eine Dehiszenz sind.
  • Unerfahrenheit des Chirurgen. Wenn Ihr Chirurg weniger Erfahrung hat, dauert die Operation möglicherweise länger oder die Nähte werden möglicherweise nicht richtig angebracht. Dies kann dazu führen, dass sich Wunden wieder öffnen.
  • Notoperation oder erneute Erkundung. Eine unerwartete Operation oder die Rückkehr des Chirurgen in einen zuvor operierten Bereich kann zu weiteren unerwarteten Komplikationen führen. Dazu gehört auch die Wiedereröffnung einer ursprünglichen Wunde.
  • Belastung durch Husten, Erbrechen oder Niesen. Wenn der Bauchdruck unerwartet ansteigt, kann die Kraft ausreichen, um eine Wunde wieder zu öffnen.

Welche Komplikationen sind mit einer Wunddehiszenz verbunden?

Es ist wichtig, den Heilungsfortschritt Ihrer Wunde im Auge zu behalten, da jede Öffnung zu einer Infektion führen kann.

Darüber hinaus kann eine Öffnung zur Ausweidung führen, einem weitaus schwerwiegenderen Zustand, der auftritt, wenn sich Ihre Wunde wieder öffnet und Ihre inneren Organe durch den Einschnitt heraustreten.

Wie beuge ich einer Wunddehiszenz vor?

Der beste Weg, eine Dehiszenz nach der Operation zu verhindern, besteht darin, die Anweisungen Ihres Arztes und die bewährten Methoden für die chirurgische Genesung zu befolgen. Einige davon sind:

  • Heben Sie nichts mehr als 5 kg an, da dies den Druck auf die Wunde erhöhen kann.
  • Seien Sie in den ersten zwei Wochen der Genesung äußerst vorsichtig. Sie sollten herumlaufen, um Blutgerinnsel oder eine Lungenentzündung zu vermeiden, aber in den meisten Fällen sollten Sie sich nicht viel mehr anstrengen.
  • Beginnen Sie nach 2 bis 4 Wochen mit etwas anspruchsvollerer körperlicher Aktivität in Ihrem eigenen Tempo. Wenn Sie Druck verspüren, sollten Sie sich ein bis zwei Tage Ruhe gönnen und es ein anderes Mal erneut versuchen.
  • Beginnen Sie nach etwa einem Monat damit, sich etwas mehr anzustrengen, aber stellen Sie sicher, dass Sie auf Ihren Körper hören. Wenn sich etwas wirklich nicht richtig anfühlt, hören Sie auf.

Wie wird Dehiszenz behandelt?

Die durchschnittliche Zeit bis zur vollständigen Heilung eines Bauchschnitts beträgt etwa 1 bis 2 Monate. Wenn Sie glauben, dass sich Ihre Wunde erneut öffnen könnte, oder wenn Sie Symptome einer Dehiszenz bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder Chirurgen.

Möglicherweise müssen Sie auch Bettruhe einhalten und jegliche Aktivitäten oder Hebevorgänge einstellen. Diese können den Zustand verschlimmern und der Grund für eine Wiedereröffnung sein.

Was gibt es zum Mitnehmen?

Obwohl es sich möglicherweise nur um eine kleine Öffnung oder einen Bruch einer Naht handelt, kann eine Wunddehiszenz schnell zu einer Infektion oder sogar zur Ausweidung führen. Rufen Sie Ihren Chirurgen an, wenn Sie Symptome bemerken.

Wenn bei Ihnen eine Ausweidung auftritt, suchen Sie sofort einen Notarzt auf. Versuchen Sie nicht, auf eigene Faust Organe in Ihren Körper zurückzudrängen.