Gesundheitsuntersuchungen und Gesundheitsscreenings sind Teil der Vorbeugung schwerwiegender gesundheitlicher Probleme. Mit zunehmendem Alter steigt die Wahrscheinlichkeit, chronische Erkrankungen zu entwickeln, die möglicherweise zusätzliche medizinische Unterstützung erfordern.

In den Vereinigten Staaten schließen Menschen häufig eine Krankenversicherung über ihren Arbeitgeber ab. Aber was passiert, wenn Sie in Rente gehen? Wenn Sie über 65 Jahre alt sind, haben Sie Anspruch auf Medicare, eine staatliche Krankenversicherung. Bestimmte junge Menschen mit Behinderungen und Menschen mit Nierenversagen im Endstadium sind ebenfalls berechtigt.

Und wenn Sie nach zusätzlichen Leistungen suchen, könnten Medicare Advantage oder Medicare Part C eine Option sein. Lesen Sie weiter, um mehr über Medicare Advantage zu erfahren und zu erfahren, welche Vorteile diese Art von Plan für Sie haben kann.

Was ist Medicare Advantage?

Medicare Advantage oder Teil C ist eine weitere Form der Medicare-Versicherung. Private Versicherungsunternehmen verwalten Medicare Advantage-Pläne. Diese Pläne decken alle medizinisch notwendigen Leistungen ab, die von Original Medicare abgedeckt werden, mit zusätzlichen Leistungen wie Seh-, Hör- und Zahnbehandlungen.

Sie sind berechtigt, einem Medicare Advantage Plan beizutreten, wenn Sie:

  • Wohnen Sie im Einzugsgebiet des Plans, dem Sie beitreten möchten
  • Ich habe Medicare Teil A und B
  • ein US-Bürger oder ein rechtmäßiger Einwohner sind

Zahnärztliche Versorgung

Die meisten Menschen mit einem Medicare Advantage-Plan – laut der Kaiser Family Foundation über 94 % – haben irgendeine Art von Zahnversicherung, und viele haben Zugang zu einer umfassenden Absicherung.

Viele Medicare Advantage-Pläne bieten eine routinemäßige zahnärztliche Versorgung für vorbeugende Leistungen von Zahnärzten im Netzwerk. Der Versicherungsschutz variiert von Plan zu Plan und einige Anbieter bieten möglicherweise eine umfassende Zahnversicherung an.

Zu den präventiven und diagnostischen zahnärztlichen Leistungen können gehören:

  • Routinereinigungen
  • zahnärztliche Untersuchungen
  • Zahnröntgenaufnahmen
  • Fluoridanwendung

Der umfassende Versicherungsschutz kann Folgendes umfassen:

  • Füllungen
  • Tiefenreinigungen
  • Kronen und Brücken
  • Zahnextraktionen
  • Wurzelkanäle
  • Teil- und Vollprothesen
  • IV-Sedierung und Vollnarkose
  • Zahnimplantate

Es ist wichtig, niemals davon auszugehen, dass Sie versichert sind. Erkundigen Sie sich immer bei Ihrem Anbieter. Ihr Plan kann Netzwerk- oder andere Einschränkungen aufweisen.

Muss ich aus eigener Tasche bezahlen?

Bei einigen Plänen müssen Sie nicht aus eigener Tasche bezahlen. In einigen Fällen müssen Sie jedoch möglicherweise für Dienstleistungen bezahlen. Diese können in Form von vorliegen Zuzahlungen, SelbstbehalteUnd Mitversicherung. Ziemlich viel, aber vereinfachen wir es:

  • A Zuzahlung ist eine Pauschalgebühr, die Sie jedes Mal vor Ort bezahlen, wenn Sie zu Ihrem Arzt gehen oder ein Rezept ausfüllen. Dieser Betrag ist in der Regel auf der Krankenversicherungskarte aufgedruckt und deckt einen Teil Ihres Arztbesuchs oder Rezepts ab.
  • A Selbstbehalt ist der Betrag, den Sie jährlich zahlen Vor Ihr Krankenversicherungsplan beginnt, sich an den Kosten der abgedeckten Leistungen zu beteiligen. Das heißt, wenn Ihr Selbstbehalt 1.500 US-Dollar pro Jahr beträgt, ist dieser Betrag fällig, bevor Ihr Krankenversicherungsplan zur Deckung von Leistungen in Kraft tritt. Die Selbstbehalte für die Familienversicherung und die Einzelversicherung sind unterschiedlich.
  • Mitversicherung ist der Teil der medizinischen Kosten, den Sie bezahlen, nachdem Ihr Selbstbehalt gedeckt ist. Hier ist ein Beispiel. Angenommen, Ihre Mitversicherung beträgt 20 %. Wenn Sie Ihre jährliche Selbstbeteiligung im Juni erreichen, dann aber im September ein MRT benötigen, müssen Sie 20 % der Kosten für dieses MRT bezahlen.
  • Medicare Advantage-Pläne haben auch eine Maximal aus eigener Tasche. Der Höchstbetrag aus eigener Tasche ist der Höchstbetrag, den Sie in einem Jahr für die gedeckten medizinischen Kosten bezahlen können. Dieser Betrag umfasst Geld, das Sie für Selbstbehalte, Zuzahlungen und Mitversicherungen ausgeben. Sobald Sie diese Grenze erreichen, übernimmt Ihre Krankenkasse die abgedeckten Arzt- und Rezeptkosten für den Rest des Jahres. Für 2022 beträgt dieser Betrag 7.550 US-Dollar, die Pläne könnten jedoch niedrigere Grenzen festlegen.
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Sichtschutz

Abhängig von den Details Ihres Plans kann die monatliche Prämie Ihres Plans bis zu 100 % Ihrer Sehkosten abdecken. Die Einzelheiten darüber, was Ihr Plan abdeckt, variieren je nach Bundesstaat, Unternehmen und der von Ihnen gewählten Police.

Zur Sehhilfe für Senioren gehört häufig auch eine Korrekturbrille. Einige Tarife bieten umfassenden Versicherungsschutz für die meisten Brillenarten, während andere nur einen Bruchteil der Kosten übernehmen und Sie den Rest bezahlen müssen.

Tarifanbieter legen möglicherweise Beschränkungen fest, wie oft Sie einen Optiker aufsuchen können, und einige zahlen nur für die einfachsten Fassungen und Gläser.

Gehörschutz

Zum Hörschutz gehören in der Regel Höruntersuchungen und Hörgeräte. Einige Medicare Advantage-Pläne bieten einen begrenzten oder umfassenden Versicherungsschutz für die Hörversorgung. Die Einzelheiten der Planabdeckung variieren erheblich von Bundesstaat zu Bundesstaat. Selbst innerhalb der Bundesstaaten bieten die Versicherer unterschiedliche Angebote mit unterschiedlichen Versorgungsstufen an.

Wenn Sie über einen Medicare Advantage-Plan einer Health Maintenance Organization (HMO) verfügen, sind Hörgeräte nur über netzwerkinterne Anbieter erhältlich. Bei Plänen mit einer Preferred Provider Organization (PPO) können Sie Hörgeräte über netzinterne und externe Anbieter beziehen.

Um herauszufinden, welcher Hörschutz von den einzelnen Plänen in Ihrem Bundesstaat abgedeckt wird, besuchen Sie die Hearing Loss Association of America.

Endeffekt

Wenn Sie sich für einen Medicare Advantage-Plan entscheiden, kann es hilfreich sein, eine vollständige Bestandsaufnahme Ihrer medizinischen Bedürfnisse vorzunehmen, bevor Sie den Plan auswählen, der Ihren Bedürfnissen am besten entspricht.

Das Durchsuchen von Informationen zur Krankenversicherung kann überwältigend sein. Wenn Sie Hilfe beim Entschlüsseln komplizierter Plandetails oder bei der Registrierung für einen Plan benötigen, sollten Sie die Zusammenarbeit mit einem Medicare-Berater in Betracht ziehen.