- Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung der feuchten Makuladegeneration kann einen Sehverlust verhindern.
- Die derzeitige Behandlung besteht in regelmäßigen Injektionen von Anti-VEGF-Medikamenten in jedes betroffene Auge.
- Die Forschung findet weiterhin Behandlungen, die einfacher einzunehmen sind als normale Augeninjektionen.
Vor der Verfügbarkeit aktueller Behandlungen für feuchte Makuladegeneration bedeutete diese Erkrankung, dass Sie mit Sicherheit einen erheblichen Sehverlust erleiden würden.
Da dieser Zustand normalerweise bei Personen im Alter von 55 Jahren und älter auftritt, wird er auch als feuchte altersbedingte Makuladegeneration (AMD) bezeichnet.
Dank Forschung und Innovation können Augenärzte jetzt feuchte AMD, die früh genug erkannt wird, verlangsamen und manchmal teilweise rückgängig machen.
Das bedeutet, dass es möglich sein kann, Ihr Sehvermögen zu erhalten, wenn bei Ihnen feuchte AMD diagnostiziert wurde.
Behandlung von feuchter Makuladegeneration
Nasse AMD wird durch abnormales Blutgefäßwachstum unter Ihrer Netzhaut verursacht. Aus diesen Gefäßen tritt Flüssigkeit aus, die Ihre zentrale Sicht beeinträchtigen kann.
Der vaskuläre endotheliale Wachstumsfaktor (VEGF) verursacht das zusätzliche Blutgefäßwachstum.
In gewisser Weise ist VEGF wichtig. Es löst das Wachstum neuer Blutgefäße aus, die zur Wundheilung beitragen. In der Netzhaut Ihrer Augen kann jedoch zu viel VEGF feuchte AMD verursachen.
Moderne Behandlungsdurchbrüche für feuchte AMD zielen darauf ab, dieses Wachstum abnormaler Blutgefäße zu reduzieren. Sie tun dies, indem sie die Wirkung von VEGF in Ihren Augen blockieren.
Aktuelle Behandlungen für feuchte AMD
Die derzeitige Behandlung für feuchte AMD ist die Injektion von Anti-VEGF-Medikamenten in jedes betroffene Auge. Die Injektionen müssen regelmäßig im Abstand von 4 bis 12 Wochen wiederholt werden.
Die vier derzeit verwendeten Medikamente sind:
- Aflibercept (Eylea)
- Bevacizumab (Avastin)
- Brolucizumab (Beovu)
- Ranibizumab (Lucentis)
Was sind die neuesten Entwicklungen in der Behandlung?
Obwohl Anti-VEGF-Medikamente bei der Vorbeugung von Sehverlust im Zusammenhang mit feuchter AMD sehr wirksam waren, suchen Forscher weiterhin nach neuen Behandlungen, die einfacher sind als die Verabreichung regelmäßiger Augeninjektionen.
Länger anhaltende Anti-VEGF-Injektionen
Seit 2005 verwenden Augenärzte mit großem Erfolg Anti-VEGF-Injektionen zur Behandlung von feuchter AMD.
Diese Behandlung erfordert jedoch regelmäßige Injektionen alle 4 bis 8 Wochen, was für manche Menschen ein schwierig einzuhaltender Zeitplan ist. Länger anhaltende Anti-VEGF-Injektionen erfordern weniger Arztbesuche, um ein unerwünschtes Wachstum von Blutgefäßen zu verhindern.
Beovu, eines der vier Medikamente, die derzeit zur Behandlung von feuchter AMD verwendet werden, ist als länger anhaltende Anti-VEGF-Injektion vielversprechend. Möglicherweise können Sie Beovu-Erhaltungsinjektionen im Abstand von bis zu 12 Wochen erhalten.
Port-Liefersysteme
Das Port Delivery System (PDS) ist eine weitere Möglichkeit für einen Arzt, Anti-VEGF-Medikamente zu verabreichen. Das PDS ist ein kleines, chirurgisch implantiertes Augenreservoir, das Medikamente für eine kontrollierte und kontinuierliche Freisetzung in Ihr Auge enthält.
Ein Arzt füllt das Gerät mit einer speziellen Spritze wieder auf. Ein PDS kann Medikamente für mehrere Monate aufnehmen, was weniger Fahrten zum Arzt bedeutet.
Das PDS befindet sich noch in der Testphase und ist noch nicht für den breiten Einsatz verfügbar.
Gentherapie
Das Ziel der Gentherapie besteht darin, Ihre Augen in die Lage zu versetzen, die Wirkung von VEGF in Ihren Augen zu blockieren und das Wachstum abnormaler Blutgefäße zu reduzieren. Dadurch entfällt die Notwendigkeit wiederholter Injektionen oder Implantationen.
Bei der Gentherapie wird ein harmloses Virus, das ein Anti-VEGF-Gen trägt, in Ihr Auge eingeführt. Dies geschieht in einer Behandlung, entweder als chirurgischer Eingriff unter der Netzhaut oder als Injektion ins Auge.
Ab 2021 befindet sich die Gentherapie noch in klinischen Studien, könnte aber in den nächsten Jahren als Behandlungsoption verfügbar sein.
Augentropfen
Augentropfen, die zu Hause zur Verabreichung von Anti-VEGF-Medikamenten verwendet werden können, wären eine bequemere und bequemere Option als Injektionen in der Arztpraxis.
Eine in Investigative Ophthalmology & Visual Science veröffentlichte Studie fasste zusammen, wie Anti-VEGF-Wirkstoffe in Augentropfen zusammen mit zellpenetrierenden Peptiden (CPPs) in die Augen von Mäusen, Ratten und Schweinen verabreicht wurden und genauso wirksam waren wie ein Anti-VEGF Injektion.
Die Forschung ist im Gange, um ähnliche Augentropfen für den menschlichen Gebrauch zu entwickeln.
Orale Tabletten
Eine Studie veröffentlicht in
X-82 ist ein orales Medikament, das wie ein Anti-VEGF-Medikament wirkt. Obwohl 60 Prozent der 25 Studienteilnehmer keine Anti-VEGF-Injektionen benötigten, gab es einige negative Nebenwirkungen, darunter Durchfall und Übelkeit.
Phase II, an der 157 Teilnehmer teilnahmen, wurde wegen Toxizitätsbedenken vorzeitig abgebrochen.
Kombinierte medikamentöse Behandlungen
Arzneimittelkombinationen können die Wirksamkeit einer Behandlung verbessern. Studien haben gezeigt, dass die Kombination der Verwendung eines Augentropfens namens Cosopt (Dorzolamid-Timolol) mit Anti-VEGF-Injektionen die Ansammlung von Flüssigkeit in der Netzhaut wirksamer reduziert als die Einnahme von Injektionen allein.
Kombinationen von Injektionsmedikamenten sind ebenfalls vielversprechend. Das biologische OPT-302 zielt auf ein Protein ab, das an feuchter AMD beteiligt ist. Die Kombination von Anti-VEGF-Medikamenten mit OPT-302 kann die Injektion wirksamer und länger anhaltend machen.
Strahlentherapie
Nasse AMD ist ein Zustand, der ein abnormales Blutgefäßwachstum beinhaltet. Strahlung kann Zielzellen unterdrücken, um dieses Wachstum zu stoppen.
Der Einsatz von Bestrahlung zur Behandlung von feuchter AMD hat abgenommen, da Anti-VEGF-Injektionen bessere Ergebnisse erzielen. Die beiden Behandlungen können sich jedoch gegenseitig unterstützen.
Anti-VEGF-Injektionen wirken schnell, müssen aber wiederholt werden, während die Bestrahlung langsamer wirkt, aber länger anhält.
Es bedarf weiterer Forschung, um herauszufinden, ob eine zusätzliche Strahlentherapie zur Anti-VEGF-Behandlung die Behandlungsergebnisse verbessern kann.
Klinische Versuche
Eine klinische Studie ist eine medizinische Forschung mit menschlichen Freiwilligen.
Um an einer Studie teilnehmen zu können, müssen Sie die Eignungsvoraussetzungen für diese Studie erfüllen, wie z. B. Alter oder Gesundheitszustand. Dadurch soll die Anzahl der Variablen in der Studie reduziert werden, was die Interpretation der Ergebnisse für die Forscher erleichtert.
Es gibt eine Reihe von klinischen Studien für potenzielle neue feuchte AMD-Behandlungen, darunter mehrere, die rekrutieren. Fragen Sie Ihren Arzt nach den Vor- und Nachteilen klinischer Studien und wie sie auf Ihre Situation zutreffen.
Suchen Sie unter clinicaltrials.gov nach Studien, wo Sie verschiedene Studien durchsuchen können.
Kann die feuchte Makuladegeneration rückgängig gemacht werden?
Nasse AMD ist nicht heilbar, aber eine Behandlung kann helfen, ihr Fortschreiten zu verlangsamen. Wenn Sie früh genug mit der Behandlung beginnen, kann eine teilweise Wiederherstellung Ihres Sehvermögens möglich sein.
Manchmal kann sich das Sehvermögen verbessern, wenn zuvor ausgetretene Flüssigkeit Ihr Auge verlässt, wenn Sie noch eine Behandlung erhalten, die das erneute Austreten stoppt.
Die feuchte AMD führt unbehandelt zum Verlust des zentralen Sehvermögens. Glücklicherweise gibt es Behandlungen, die helfen, den Sehverlust zu verlangsamen und sogar zu verhindern.
Wenn Sie feuchte AMD haben, löst der vaskuläre endotheliale Wachstumsfaktor (VEGF) das Wachstum abnormaler Blutgefäße unter Ihrer Netzhaut aus. Wenn diese Gefäße undicht sind, erleben Sie Veränderungen an Ihrem Sehvermögen.
Die Behandlung der feuchten AMD zielt darauf ab, VEGF zu blockieren, um das Wachstum undichter Gefäße zu reduzieren.
Anti-VEGF-Medikamente werden durch regelmäßige Injektionen in Ihre Augen verabreicht. Dieses Protokoll kann schwierig einzuhalten sein, daher sucht die Behandlungsforschung nach anderen Wegen, um die Wirkung von VEGF in Ihren Augen zu stoppen.
