Was ist hypertrophe Kardiomyopathie?
Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM) ist eine Erkrankung, bei der Ihr Herzmuskel oder Myokard dicker als normal wird. Dies beeinträchtigt die Fähigkeit Ihres Herzens, Blut zu pumpen.
In den meisten Fällen verursacht HCM keine Symptome. Menschen mit HCM können im Allgemeinen ein normales Leben führen. Einige Fälle können jedoch schwerwiegend werden. Schwere Fälle können sich entweder langsam oder plötzlich entwickeln.
HCM tritt bei etwa einem von 500 Menschen in den Vereinigten Staaten auf.
Erkennen der Symptome von HCM
Viele Menschen mit HCM haben keine Symptome. Bei körperlicher Aktivität können jedoch folgende Symptome auftreten:
- Brustschmerz
- Kurzatmigkeit
- Ohnmacht
- Schwindel
Andere Symptome, die jederzeit auftreten können, sind:
- Ermüdung
- Kurzatmigkeit
- Herzklopfen, das sind pochende oder flatternde Herzschläge
- Bluthochdruck
Was verursacht HCM?
Genetik
HCM ist typischerweise eine erbliche Erkrankung. Defekte Gene können dazu führen, dass sich Ihr Herzmuskel verdickt. Sie haben eine 50-prozentige Chance, eines dieser Gene zu erben, wenn einer Ihrer Elternteile von HCM betroffen ist.
Das Erben des Gens bedeutet nicht unbedingt, dass Sie eine symptomatische Krankheit haben werden. HCM folgt einem dominanten Vererbungsmuster. Bei Menschen mit dem defekten Gen entwickeln sich jedoch nicht immer Symptome.
Andere Ursachen
Andere mögliche Ursachen für HCM sind Alterung und Bluthochdruck. In einigen Fällen wird die Ursache von HCM nie identifiziert.
Wie wird HCM diagnostiziert?
Verschiedene Tests können zur Diagnose von HCM verwendet werden.
Körperliche Untersuchung
Ihr Arzt wird auf ein Herzgeräusch oder ungewöhnliche Herzschläge achten. Herzgeräusche können auftreten, wenn ein verdickter Herzmuskel den Blutfluss zu Ihrem Herzen stört.
Echokardiogramm
Dies ist der häufigste diagnostische Test für HCM. Ein Echokardiogramm erstellt mithilfe von Schallwellen Bilder Ihres Herzens. Ihr Arzt wird auf ungewöhnliche Bewegungen achten.
Elektrokardiogramm
Ein Elektrokardiogramm wird verwendet, um die elektrische Aktivität in Ihrem Herzen zu messen. HCM kann abnormale Ergebnisse verursachen.
Holter-Monitor
Ein Holter-Monitor ist ein tragbares Elektrokardiogramm, das Sie den ganzen Tag über tragen können. Ihr Arzt lässt Sie es 24 bis 48 Stunden lang tragen. Dadurch kann Ihr Arzt sehen, wie sich Ihr Herzschlag bei verschiedenen Aktivitäten verändert.
Herz-MRT
Ein Herz-MRT verwendet ein Magnetfeld, um detaillierte Bilder Ihres Herzens zu erstellen.
Herzkatheterisierung
Dieser Test wird verwendet, um den Druck des Blutflusses in Ihrem Herzen zu messen und nach Blockaden zu suchen. Um diesen Test durchzuführen, platziert Ihr Arzt einen Katheter in einer Ihrer Arterien in Ihrem Arm oder in der Nähe Ihrer Leiste. Der Katheter wird vorsichtig durch Ihre Arterien zu Ihrem Herzen geführt. Sobald es Ihr Herz erreicht, wird Farbstoff injiziert, damit Ihr Arzt detaillierte Röntgenbilder machen kann.
Wie wird HCM behandelt?
Die Behandlung von HCM konzentriert sich auf die Linderung der Symptome und die Vermeidung von Komplikationen, insbesondere des plötzlichen Herztods. Die verwendeten Methoden hängen von Ihrer:
- Symptome
- Zeitalter
- Aktivitätslevel
- Herzfunktion
Medikamente
Betablocker und Kalziumkanalblocker entspannen Ihren Herzmuskel. Entspannung hilft, dass es besser funktioniert.
Wenn Sie einen unregelmäßigen Herzrhythmus haben, kann Ihr Arzt Ihnen Antiarrhythmika wie Amiodaron verschreiben.
Möglicherweise müssen Sie vor zahnärztlichen Eingriffen oder Operationen Antibiotika einnehmen, um das Risiko einer infektiösen Endokarditis zu verringern.
Septale Myektomie
Eine Septummyektomie ist eine Operation am offenen Herzen, bei der ein Teil Ihres verdickten Septums entfernt wird. Das Septum ist die Herzmuskelwand zwischen Ihren beiden unteren Herzkammern, die Ihre Ventrikel sind. Es hilft, den Blutfluss durch Ihr Herz zu verbessern.
Eine septale Myektomie wird nur durchgeführt, wenn Medikamente Ihre Symptome nicht lindern.
Septumablation
Bei der Septumablation wird Alkohol verwendet, um einen Teil Ihres verdickten Herzmuskels zu zerstören. Der Alkohol wird durch einen Katheter injiziert, der in die Arterie eingeführt wird, die den zu behandelnden Teil Ihres Herzens versorgt.
Eine Septumablation wird oft bei Menschen durchgeführt, die keine Septummyektomie haben können.
Herzschrittmacher-Implantation
Wenn Sie eine unregelmäßige Herzfrequenz und einen unregelmäßigen Rhythmus haben, kann ein winziges elektronisches Gerät namens Herzschrittmacher unter die Haut auf Ihrer Brust platziert werden. Der Schrittmacher hilft, Ihre Herzfrequenz zu regulieren, indem er elektrische Signale an Ihr Herz sendet.
Dieses Verfahren ist weniger invasiv als septale Myektomien und Ablationen. Es ist auch normalerweise weniger effektiv.
Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD)
Ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) ist ein kleines Gerät, das mithilfe von Elektroschocks Ihren Herzschlag verfolgt und gefährliche, anormale Herzrhythmen korrigiert. Es wird in deiner Brust platziert.
ICD wird oft bei Menschen eingesetzt, die ein hohes Risiko für einen plötzlichen Herztod haben.
Änderungen des Lebensstils
Wenn Sie an HCM leiden, kann Ihr Arzt Änderungen des Lebensstils empfehlen, um das Risiko von Komplikationen zu verringern. Das beinhaltet:
- sich gesund ernähren
- halten Sie Ihr Gewicht auf einem gesunden Niveau
- körperliche Aktivitäten mit geringer Intensität
- Begrenzung des Alkoholkonsums, da Alkohol Herzrhythmusstörungen verursachen kann
Mögliche Langzeitkomplikationen von HCM
Viele Menschen mit HCM werden nie ernsthafte Gesundheitsprobleme haben, die dadurch verursacht werden. HCM kann jedoch bei manchen Menschen schwere Komplikationen verursachen. Die häufigsten Komplikationen der HCM sind:
Plötzlichen Herzstillstand
Ein plötzlicher Herzstillstand tritt auf, wenn Ihr Herz plötzlich aufhört zu arbeiten. Dieser Zustand wird auch als „plötzlicher Herztod“ bezeichnet. Dies wird typischerweise durch einen schnellen Herzrhythmus verursacht, der als ventrikuläre Tachykardie bekannt ist. Ohne Notfallbehandlung kann ein plötzlicher Herzstillstand tödlich sein. HCM ist die häufigste Ursache für plötzlichen Herztod bei Menschen unter 30 Jahren.
Sie haben möglicherweise ein höheres Risiko für einen plötzlichen Herztod, wenn Sie an einem oder mehreren der folgenden Punkte leiden:
- eine Familiengeschichte von plötzlichem Herztod
- schlechte Herzfunktion
- schwere Symptome
- eine Geschichte von unregelmäßigen Herzrhythmen mit einer schnellen Herzfrequenz
- eine Geschichte von Ohnmachtsanfällen bei mehreren Gelegenheiten und du bist jung
- eine ungewöhnliche Blutdruckreaktion auf körperliche Aktivität
Herzfehler
Wenn Ihr Herz nicht die Blutmenge pumpt, die Ihr Körper benötigt, leiden Sie unter Herzinsuffizienz.
Dilatative Kardiomyopathie
Diese Diagnose bedeutet, dass Ihr Herzmuskel schwach und vergrößert geworden ist. Durch die Vergrößerung arbeitet Ihr Herz weniger effektiv.
Infektiösen Endokarditis
Wenn die innere Auskleidung Ihres Herzens oder Ihrer Herzklappen infiziert wird, wird dies als infektiöse Endokarditis bezeichnet. Dies kann passieren, wenn Bakterien oder Pilze in Ihren Blutkreislauf gelangen und in Ihr Herz gelangen. Eine infektiöse Endokarditis kann Gewebenarben, Löcher oder Wucherungen in Ihren Herzklappen verursachen. Es kann ohne Behandlung tödlich sein.
Bewältigung und Unterstützung bekommen
Eine Krankheit wie eine schwere HCM kann Ihr Risiko für emotionale Probleme erhöhen. Einige Menschen haben Schwierigkeiten, mit den Anpassungen fertig zu werden, die sie vornehmen müssen, wie z. B. die Einschränkung der Bewegung und die Abhängigkeit von Medikamenten für den Rest ihres Lebens.
Wenn Sie Schwierigkeiten haben, mit HCM fertig zu werden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, einen Therapeuten aufzusuchen oder einer Selbsthilfegruppe beizutreten. Sie könnten auch von Medikamenten zur Behandlung von Angstzuständen oder Depressionen profitieren.