Lungenfibrose

Was sind die Symptome einer Lungenfibrose?

Möglicherweise haben Sie für einige Zeit eine Lungenfibrose ohne Symptome. Kurzatmigkeit ist typischerweise das erste Symptom, das sich entwickelt.

Andere Symptome können sein:

• trockener, chronischer Husten (langfristig)
• die Schwäche
• Ermüdung
• Krümmen der Fingernägel, das als Clubbing bezeichnet wird
• Gewichtsverlust
• Beschwerden in der Brust

Da die Erkrankung in der Regel ältere Erwachsene betrifft, werden frühe Symptome oft fälschlicherweise dem Alter oder Bewegungsmangel zugeschrieben.

Ihre Symptome können zunächst geringfügig erscheinen und mit der Zeit fortschreiten. Die Symptome können von einer Person zur anderen variieren. Manche Menschen mit Lungenfibrose erkranken sehr schnell.

Was verursacht Lungenfibrose?

Die Ursachen der Lungenfibrose lassen sich in mehrere Kategorien einteilen:

• Autoimmunerkrankungen
• Infektionen
• Umweltbelastung
• Medikamente
• idiopathisch (unbekannt)
• Genetik

Autoimmunerkrankungen

Autoimmunerkrankungen führen dazu, dass sich das Immunsystem Ihres Körpers selbst angreift. Zu den Autoimmunerkrankungen, die zu einer Lungenfibrose führen können, gehören:

• rheumatoide Arthritis
• Lupus erythematodes, der allgemein als Lupus bekannt ist
• Sklerodermie
• Polymyositis
• Dermatomyositis
• Vaskulitis

Infektionen

Die folgenden Arten von Infektionen können eine Lungenfibrose verursachen:

• bakterielle Infektionen
• Virusinfektionen, die durch Hepatitis C, Adenovirus, Herpesvirus und andere Viren verursacht werden

Umweltbelastung

Die Exposition gegenüber Dingen in der Umgebung oder am Arbeitsplatz kann ebenfalls zur Lungenfibrose beitragen. Zum Beispiel enthält Zigarettenrauch viele Chemikalien, die Ihre Lunge schädigen und zu diesem Zustand führen können.

Andere Dinge, die Ihre Lunge schädigen können, sind:

• Asbestfasern
• Getreidestaub
• Quarzstaub
• bestimmte Gase
• Strahlung

Medikamente

Einige Medikamente können auch Ihr Risiko für die Entwicklung einer Lungenfibrose erhöhen. Wenn Sie eines dieser Medikamente regelmäßig einnehmen, benötigen Sie möglicherweise eine engmaschige Überwachung durch Ihren Arzt.

• Chemotherapeutika wie Cyclophosphamid
• Antibiotika wie Nitrofurantoin (Macrobid) und Sulfasalazin (Azulfidine)
• Herzmedikamente wie Amiodaron (Nexterone)
• biologische Medikamente wie Adalimumab (Humira) oder Etanercept (Enbrel)

Idiopathisch

In vielen Fällen ist die genaue Ursache der Lungenfibrose unbekannt. In diesem Fall spricht man von idiopathischer Lungenfibrose (IPF).

Laut der American Lung Association haben die meisten Menschen mit Lungenfibrose IPF.

Genetik

Laut der Pulmonary Fibrosis Foundation haben etwa 3 bis 20 Prozent der Menschen mit IPF ein anderes Familienmitglied mit Lungenfibrose. In diesen Fällen ist es als familiäre Lungenfibrose oder familiäre interstitielle Pneumonie bekannt.

Forscher haben einige Gene mit der Erkrankung in Verbindung gebracht, und die Forschung darüber, welche Rolle die Genetik spielt, ist im Gange.

Wer ist von Lungenfibrose bedroht?

Es ist wahrscheinlicher, dass bei Ihnen Lungenfibrose diagnostiziert wird, wenn Sie:

• sind männlich
• sind zwischen 40 und 70 Jahre alt
• eine Vorgeschichte des Rauchens haben
• haben eine Familiengeschichte der Bedingung
• eine Autoimmunerkrankung im Zusammenhang mit der Erkrankung haben
• bestimmte mit der Krankheit in Zusammenhang stehende Medikamente eingenommen haben
• sich einer Krebsbehandlung unterzogen haben, insbesondere einer Bestrahlung des Brustkorbs
• Arbeit in einem Beruf, der mit erhöhtem Risiko verbunden ist, wie Bergbau, Landwirtschaft oder Bauwesen

Wie wird Lungenfibrose diagnostiziert?

Lungenfibrose ist eine von mehr als 200 Arten von Lungenerkrankungen, die es gibt. Da es so viele verschiedene Arten von Lungenerkrankungen gibt, kann Ihr Arzt Schwierigkeiten haben, festzustellen, dass eine Lungenfibrose die Ursache Ihrer Symptome ist.

In einer Umfrage der Pulmonary Fibrosis Foundation gaben 55 Prozent der Befragten an, irgendwann einmal falsch diagnostiziert worden zu sein. Die häufigsten Fehldiagnosen waren Asthma, Lungenentzündung und Bronchitis.

Unter Verwendung der aktuellsten Richtlinien wird geschätzt, dass 2 von 3 Patienten mit Lungenfibrose jetzt ohne Biopsie richtig diagnostiziert werden können.

Durch die Kombination Ihrer klinischen Informationen und der Ergebnisse einer bestimmten Art von CT-Scan des Brustkorbs kann Ihr Arzt Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit genau diagnostizieren.

In Fällen, in denen die Diagnose unklar ist, kann eine Gewebeprobe oder Biopsie erforderlich sein.

Es gibt mehrere Methoden zur Durchführung einer chirurgischen Lungenbiopsie, daher wird Ihr Arzt Ihnen empfehlen, welches Verfahren für Sie am besten geeignet ist.

Ihr Arzt kann auch eine Vielzahl anderer Instrumente verwenden, um eine Lungenfibrose zu diagnostizieren oder andere Erkrankungen auszuschließen. Dazu können gehören:

• Pulsoximetrie, ein nicht-invasiver Test Ihres Blutsauerstoffspiegels
• Bluttests zur Suche nach Autoimmunerkrankungen, Infektionen und Anämie
• ein arterieller Blutgastest, um den Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut genauer zu beurteilen
• eine Sputumprobe zur Überprüfung auf Anzeichen einer Infektion
• ein Lungenfunktionstest, um Ihre Lungenkapazität zu messen
• ein Echokardiogramm oder einen Herzbelastungstest, um zu sehen, ob ein Herzproblem Ihre Symptome verursacht

Wie wird Lungenfibrose behandelt?

Ihr Arzt kann die Lungenvernarbung nicht rückgängig machen, aber er kann Behandlungen verschreiben, um Ihre Atmung zu verbessern und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.

Die folgenden Behandlungen sind einige Beispiele für aktuelle Optionen zur Behandlung von Lungenfibrose:

• zusätzlicher Sauerstoff
• Prednison, um Ihr Immunsystem zu unterdrücken und Entzündungen zu reduzieren
• Azathioprin (Imuran) oder Mycophenolat (CellCept), um Ihr Immunsystem zu unterdrücken
• Pirfenidon (Esbriet) oder Nintedanib (Ofev), Antifibrotika, die den Vernarbungsprozess in der Lunge blockieren

Ihr Arzt kann Ihnen auch eine pulmonale Rehabilitation empfehlen. Diese Behandlung umfasst ein Programm aus Übungen, Schulungen und Unterstützung, damit Sie lernen, leichter zu atmen.

Ihr Arzt kann Sie auch ermutigen, Änderungen an Ihrem Lebensstil vorzunehmen. Diese Änderungen können Folgendes umfassen:

• Sie sollten das Passivrauchen vermeiden und Schritte unternehmen, um mit dem Rauchen aufzuhören. Dies kann helfen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und Ihre Atmung zu erleichtern.
• Ernähren Sie sich ausgewogen.
• Befolgen Sie einen Trainingsplan, der unter Anleitung Ihres Arztes entwickelt wurde.
• Ruhen Sie sich ausreichend aus und vermeiden Sie übermäßigen Stress.

Eine Lungentransplantation kann für Personen unter 65 Jahren mit schwerer Erkrankung empfohlen werden.

Wie sind die Aussichten für Menschen mit Lungenfibrose?

Die Rate, mit der Lungenfibrose die Lungen der Menschen vernarbt, variiert. Die Narbenbildung ist nicht reversibel, aber Ihr Arzt kann Behandlungen empfehlen, um das Fortschreiten Ihrer Erkrankung zu verlangsamen.

Der Zustand kann eine Reihe von Komplikationen verursachen, einschließlich Atemversagen. Dies geschieht, wenn Ihre Lungen nicht mehr richtig funktionieren und nicht genug Sauerstoff in Ihr Blut bekommen.

Lungenfibrose erhöht auch Ihr Lungenkrebsrisiko.

Tipps zur Vorbeugung

Einige Fälle von Lungenfibrose sind möglicherweise nicht vermeidbar. Andere Fälle sind mit kontrollierbaren Umwelt- und Verhaltensrisikofaktoren verbunden. Befolgen Sie diese Tipps, um Ihr Risiko zu senken, an der Krankheit zu erkranken:

• Vermeiden Sie das Rauchen.
• Vermeiden Sie Passivrauchen.
• Tragen Sie eine Gesichtsmaske oder ein anderes Atemgerät, wenn Sie in einer Umgebung mit schädlichen Chemikalien arbeiten.

Wenn Sie Atembeschwerden haben, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann die langfristigen Aussichten für Menschen mit vielen Lungenerkrankungen, einschließlich Lungenfibrose, verbessern.