Sie haben vielleicht schon von der Verwendung von Nasensprays als mögliche Behandlungsoption für Migräne gehört. Aber was genau sind sie und wie funktionieren sie?
Im Folgenden beantworten wir diese Fragen zu Migräne-Nasensprays und erörtern, welche derzeit erhältlich sind. Lesen Sie weiter, um mehr zu erfahren.
Welche Behandlungsmöglichkeiten bei Migräne gibt es?
Es gibt zwei Arten von Migränemedikamenten. Dies sind abortive Medikamente und vorbeugende Medikamente.
Abortive Medikamente wirken, um die Symptome einer akuten Migräneattacke zu lindern. Normalerweise nehmen Sie sie ein, sobald Sie die Symptome einer Migräneattacke spüren.
Ein Forschungsbericht aus dem Jahr 2021 schätzt, dass mehr als 90 Prozent der Menschen orale abortive Medikamente gegen Migräneanfälle einnehmen. Einige dieser Medikamente sind jedoch auch in Form eines Nasensprays erhältlich, darunter:
- die Triptane Sumatriptan und Zolmitriptan
- das Ergotamin Dihydroergotamin
- das nichtsteroidale Antirheumatikum (NSAID) Ketorolac
Über vorbeugende Medikamente
Die Einnahme von vorbeugenden Medikamenten kann helfen, Migräneanfällen vorzubeugen. Diese Medikamente können als Tablette oder als Injektion verabreicht werden.
Ihr Arzt kann Ihnen ein vorbeugendes Medikament empfehlen, wenn Sie Migräneanfälle haben, die häufig oder schwerwiegend sind oder nicht gut auf abortive Medikamente ansprechen.
Einige Beispiele für vorbeugende Migräne-Medikamente sind:
- Blutdruckmedikamente wie Betablocker (Propranolol, Timolol) oder Kalziumkanalblocker wie Flunarizin
- Antiepileptika wie Topiramat oder Valproat
- Antidepressiva wie Amitriptylin
- Calcitonin Gene-related Peptide (CGRP) monoklonale Antikörper wie Galcanezumab (Emgality) und Fremanezumab-vfrm (Ajovy)
Wie wirken Migräne-Nasensprays?
Nasensprays gegen Migräne können eine schnellere Linderung bieten als orale Medikamente. In der Tat, ein
Im Allgemeinen können Medikamente, die intranasal verabreicht werden, schneller und effektiver aufgenommen werden als orale Medikamente. Was ist der Grund dafür?
Ihre Nasenhöhle enthält eine große Anzahl von Blutgefäßen. Dies bietet einen direkteren Weg für das Medikament in Ihren Blutkreislauf.
Wenn ein Medikament direkt in Ihren Blutkreislauf aufgenommen wird, vermeidet es, dass es während des First-Pass-Stoffwechsels von Ihrem Verdauungssystem oder Ihrer Leber abgebaut wird. Dies bedeutet, dass mehr von dem Medikament leicht verfügbar ist, um Ihren Migränesymptomen entgegenzuwirken.
Lassen Sie uns nun die allgemeinen Mechanismen hinter den Medikamenten untersuchen, die in Migräne-Nasensprays verwendet werden.
Triptane
Triptane sind eine der First-Line-Behandlungen für Migräne mit mittlerer bis schwerer Intensität. Ihr Arzt kann Ihnen ein Triptan empfehlen, wenn die Anwendung von NSAIDs oder Paracetamol zur Linderung akuter Migränesymptome nicht wirksam war.
Diese Medikamente binden an bestimmte Subtypen von Rezeptoren in Ihrem Gehirn, die spezifisch für Serotonin sind. Serotonin ist ein Neurotransmitter, dessen Spiegel bei Migräne wichtig sind.
Wenn ein Triptan an diese Rezeptoren bindet, bewirkt es eine Verengung der Blutgefäße in Ihrem Gehirn (Vasokonstriktion). Dies hat den Effekt, dass Schmerzsignale und Entzündungen gesenkt werden.
Ergotamine
Im Allgemeinen haben Triptane Ergotamine als eine der Hauptbehandlungen von akuten Migräneanfällen ersetzt. Ihr Arzt kann Ihnen ein Ergotamin verschreiben, wenn andere Medikamente bei der Linderung Ihrer Symptome nicht wirksam waren.
Ergotamine binden auch an Serotoninrezeptoren in Ihrem Gehirn. Dadurch verengen sich die Blutgefäße und die Schmerzsignale werden abgeschwächt. Sie sind jedoch auch weniger spezifisch als Triptane, was bedeutet, dass sie auch mehr Nebenwirkungen verursachen können.
Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs)
NSAIDs hemmen ein Enzym namens Cyclooxygenase (COX) 1 und 2, das die Produktion von Prostaglandinen blockiert. Prostaglandine sind Chemikalien, die bei der Entstehung von Schmerzen und Entzündungen wichtig sind.
Ketorolac, die Art von NSAID, die als Nasenspray erhältlich ist, kann verschrieben werden, um bei Migräne zu helfen, die starke Schmerzen verursacht. Es kann auch als Notfallmedikation verwendet werden, wenn Ihre primäre Abtreibungsmedikation nicht wirksam ist.
Wie werden Migräne-Nasensprays angewendet?
Die Nasensprays zur Behandlung von Migräne werden in Ihre Nasenlöcher gesprüht. Ob Sie es in ein Nasenloch oder in beide Nasenlöcher sprühen müssen, hängt vom Produkt ab, also lesen Sie vorher unbedingt die Produktinformationen sorgfältig durch.
Außerdem ist es wichtig, das Medikament mit aufrechtem Kopf in Ihr Nasenloch (oder Ihre Nasenlöcher) zu sprühen. Wenn du deinen Kopf neigst oder gewaltsam schnüffelst, kann das Medikament stattdessen in deinen Rachen fließen, was die Wirksamkeit deines Medikaments beeinträchtigen kann.
Welche Migräne-Nasensprays gibt es?
Es gibt mehrere Migräne-Nasensprays, die derzeit von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen sind. Diese sind:
- Imitrex. Imitrex ist ein Nasenspray des Triptanwirkstoffs Sumatriptan. Es wurde 1997 von der FDA zugelassen und ist für die Akutbehandlung von Migräneanfällen mit oder ohne Aura bei Erwachsenen indiziert.
- Tosymra. Tosymra ist auch ein Nasenspray des Triptanwirkstoffs Sumatriptan. Es wurde 2019 von der FDA zugelassen und ist wie Imitrex zur Behandlung einer akuten Migräneattacke mit oder ohne Aura bei Erwachsenen indiziert.
- Zomig. Zomig ist ein Nasenspray des Triptanwirkstoffs Zolmitriptan. Es erhielt 2003 die FDA-Zulassung und ist indiziert zur Behandlung eines akuten Migräneanfalls, der bei Erwachsenen mit oder ohne Aura auftritt.
- Migration. Migranal ist ein Nasenspray des Ergotamins Dihydroergotamin. Es erhielt 1997 die FDA-Zulassung und ist für akute Migräneanfälle mit oder ohne Aura bei Erwachsenen indiziert.
- Sprix. Sprix ist ein Nasenspray des NSAID Ketorolac. Es erhielt seine FDA-Zulassung im Jahr 1989 und ist für die Behandlung von mäßigen bis starken Schmerzen bei Erwachsenen indiziert.
Auch in der Nasenspray-Technologie gibt es Fortschritte. Beispielsweise wurde laut Impel NeuroPharma ein neuer Arzneimittelantrag bei der FDA für INP104 eingereicht, das eine neue Technologie zur Abgabe eines Dihydroergotamin-Nasensprays verwendet.
Diese als Precision Olfactory Delivery (POD) bezeichnete Technologie zielt darauf ab, das Spray in den oberen Teil Ihrer Nasenhöhle abzugeben, wo es effektiver in Ihren Blutkreislauf aufgenommen werden kann als die derzeit verfügbaren Nasensprays.
Fragen an Ihren Arzt
Wenn Sie an einem Nasenspray gegen Migräne interessiert sind, gibt es einige Fragen, die Sie vielleicht zuerst Ihrem Arzt stellen sollten. Diese schließen ein:
- Sind Nasenspray-Medikamente geeignet, um die Symptome meiner akuten Migräneattacke zu behandeln?
- Wenn ja, welche Art von Nasenspray empfehlen Sie?
- Wie würde die Verwendung eines Nasenspray-Medikaments mit der Verwendung eines oralen Medikaments verglichen werden?
- Wie und wann sollte ich mein Nasenspray-Medikament einnehmen?
- Wie lange dauert es, bis das Medikament wirkt?
- Welche Nebenwirkungen kann ich erwarten?
- Gibt es Wechselwirkungen mit Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln, die ich beachten sollte?
- Wann sollte ich Sie kontaktieren, wenn mein Migräne-Nasenspray meine Symptome nicht lindert?
Nasensprays können helfen, die Symptome einer akuten Migräneattacke zu lindern. Sie können auch oft dazu beitragen, Ihre Symptome schneller zu lindern als orale Abtreibungsmedikamente.
Verschiedene Arten von Medikamenten sind als Migräne-Nasensprays erhältlich. Einige Beispiele sind Triptane (Imitrex, Zomig), Dihydroergotamin (Migranal) und Ketorolac (Sprix).
Wenn Sie ein Nasenspray gegen Migräne ausprobieren möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können Ihnen dabei helfen, herauszufinden, ob ein Nasenspray bei Ihren akuten Migränesymptomen hilfreich sein kann, und Sie über Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen informieren, die Sie beachten sollten.
