Was ist eine vermeidbare/restriktive Nahrungsaufnahmestörung (ARFID)?

Vermeidende/restriktive Nahrungsaufnahmestörung (ARFID) ist eine Essstörung, die dadurch gekennzeichnet ist, dass sie sehr wenig Nahrung zu sich nimmt oder bestimmte Nahrungsmittel vermeidet. Es ist eine relativ neue Diagnose, die die frühere diagnostische Kategorie der Fütterstörung im Säuglings- und Kleinkindalter erweitert, die selten verwendet oder untersucht wurde.

Personen mit ARFID haben irgendeine Art von Problem beim Füttern oder Essen entwickelt, das dazu führt, dass sie bestimmte Lebensmittel meiden oder Lebensmittel insgesamt konsumieren. Infolgedessen können sie nicht genügend Kalorien oder Nährstoffe über ihre Ernährung aufnehmen. Dies kann zu Mangelernährung, verzögertem Wachstum und Problemen mit der Gewichtszunahme führen. Abgesehen von gesundheitlichen Komplikationen können Menschen mit ARFID aufgrund ihres Zustands auch Schwierigkeiten in der Schule oder bei der Arbeit haben. Sie könnten Schwierigkeiten haben, an sozialen Aktivitäten teilzunehmen, wie z. B. mit anderen Menschen zu essen und Beziehungen zu anderen aufrechtzuerhalten.

ARFID tritt normalerweise im Säuglings- oder Kindesalter auf und kann bis ins Erwachsenenalter bestehen bleiben. Es kann zunächst dem wählerischen Essen ähneln, das in der Kindheit üblich ist. Beispielsweise weigern sich viele Kinder, Gemüse oder Lebensmittel mit einem bestimmten Geruch oder einer bestimmten Konsistenz zu essen. Diese wählerischen Essgewohnheiten lösen sich jedoch normalerweise innerhalb weniger Monate auf, ohne dass es zu Wachstums- oder Entwicklungsproblemen kommt.

Ihr Kind kann ARFID haben, wenn:

  • Das Essproblem wird nicht durch eine Verdauungsstörung oder einen anderen medizinischen Zustand verursacht
  • Das Essproblem wird nicht durch Nahrungsmittelknappheit oder kulturelle Essenstraditionen verursacht
  • Das Essproblem wird nicht durch eine Essstörung wie Bulimie verursacht
  • Sie folgen nicht der normalen Gewichtszunahmekurve für ihr Alter
  • sie haben innerhalb des letzten Monats nicht zugenommen oder eine beträchtliche Menge an Gewicht verloren

Möglicherweise möchten Sie einen Termin mit dem Arzt Ihres Kindes vereinbaren, wenn Ihr Kind Anzeichen von ARFID zeigt. Eine Behandlung ist erforderlich, um sowohl die medizinischen als auch die psychosozialen Aspekte dieser Erkrankung anzugehen.

Unbehandelt kann ARFID zu ernsthaften Langzeitkomplikationen führen. Es ist wichtig, sofort eine genaue Diagnose zu erhalten. Wenn Ihr Kind nicht ausreichend isst, aber für sein Alter ein normales Gewicht hat, sollten Sie trotzdem einen Termin mit seinem Arzt vereinbaren.

Was sind die Symptome von ARFID?

Viele der Anzeichen von ARFID ähneln denen anderer Erkrankungen, die dazu führen können, dass Ihr Kind unterernährt wird. Unabhängig davon, für wie gesund Sie Ihr Kind halten, sollten Sie einen Arzt rufen, wenn Sie bemerken, dass Ihr Kind:

  • wirkt untergewichtig
  • isst nicht so oft oder so viel wie sie sollten
  • wirkt oft gereizt und weint häufig
  • wirkt verzweifelt oder zurückgezogen
  • Schwierigkeiten beim Stuhlgang hat oder dabei Schmerzen zu haben scheint
  • wirkt regelmäßig müde und träge
  • erbricht häufig
  • fehlt es an altersgerechten sozialen Fähigkeiten und neigt dazu, sich vor anderen zu scheuen

ARFID kann manchmal mild sein. Ihr Kind zeigt möglicherweise nicht viele Anzeichen von Unterernährung und scheint einfach ein wählerischer Esser zu sein. Es ist jedoch wichtig, dass Sie den Arzt Ihres Kindes bei der nächsten Untersuchung über die Essgewohnheiten Ihres Kindes informieren.

Das Fehlen bestimmter Lebensmittel und Vitamine in der Ernährung Ihres Kindes kann zu schwerwiegenderen Vitaminmängeln und anderen Erkrankungen führen. Der Arzt Ihres Kindes muss möglicherweise eine genauere Untersuchung durchführen, damit er den besten Weg finden kann, um sicherzustellen, dass Ihr Kind alle wichtigen Vitamine und Nährstoffe erhält.

Was verursacht ARFID?

Die genaue Ursache von ARFID ist nicht bekannt, aber Forscher haben bestimmte Risikofaktoren für die Störung identifiziert. Diese beinhalten:

  • männlich sein
  • unter 13 Jahren sein
  • Magen-Darm-Beschwerden wie Sodbrennen und Verstopfung haben
  • Lebensmittelallergien haben

Viele Fälle von schlechter Gewichtszunahme und Unterernährung sind auf eine zugrunde liegende Erkrankung im Zusammenhang mit dem Verdauungssystem zurückzuführen. In einigen Fällen können die Anzeichen jedoch nicht durch ein körperliches medizinisches Problem erklärt werden. Mögliche nicht medizinische Ursachen für die unzureichenden Essgewohnheiten Ihres Kindes können sein:

  • Ihr Kind ist wegen etwas ängstlich oder gestresst.
  • Ihr Kind hat aufgrund eines vergangenen traumatischen Vorfalls, wie Ersticken oder schweres Erbrechen, Angst zu essen.
  • Ihr Kind erhält keine angemessenen emotionalen Reaktionen oder Fürsorge von einem Elternteil oder einer primären Bezugsperson. Zum Beispiel kann ein Kind Angst vor dem Temperament eines Elternteils haben, oder ein Elternteil kann Depressionen haben und sich von einem Kind zurückziehen.
  • Ihr Kind mag Lebensmittel mit bestimmten Texturen, Geschmäckern oder Gerüchen einfach nicht.

Wie wird ARFID diagnostiziert?

ARFID wurde als neue diagnostische Kategorie in der Neuauflage des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) eingeführt. Dieses Handbuch wird von der American Psychiatric Association veröffentlicht und hilft Ärzten und Fachleuten für psychische Gesundheit bei der Diagnose psychischer Störungen.

Bei Ihrem Kind kann ARFID diagnostiziert werden, wenn es die folgenden diagnostischen Kriterien aus dem DSM-5 erfüllt:

  • Sie haben ein Problem mit der Nahrungsaufnahme oder dem Essen, z. B. indem sie bestimmte Lebensmittel meiden oder überhaupt kein Interesse an Lebensmitteln zeigen
  • Sie haben seit mindestens einem Monat nicht zugenommen
  • Sie haben im letzten Monat erheblich an Gewicht verloren
  • Sie sind auf Fremdfütterung oder Nahrungsergänzungsmittel angewiesen
  • Sie haben Mangelernährung.
  • Ihr Essproblem wird nicht durch eine zugrunde liegende Erkrankung oder psychische Störung verursacht.
  • Ihr Essproblem wird nicht durch kulturelle Essenstraditionen oder einen Mangel an verfügbarem Essen verursacht.
  • Ihr Essproblem wird nicht durch eine bestehende Essstörung oder ein schlechtes Körperbild verursacht.

Vereinbaren Sie einen Termin mit dem Arzt Ihres Kindes, wenn Ihr Kind ARFID zu haben scheint. Der Arzt wiegt und misst Ihr Kind, trägt die Zahlen in eine Tabelle ein und vergleicht sie mit dem nationalen Durchschnitt. Sie möchten möglicherweise mehr Tests durchführen, wenn Ihr Kind viel weniger wiegt als die meisten anderen Kinder des gleichen Alters und Geschlechts. Tests können auch erforderlich sein, wenn sich das Wachstumsmuster Ihres Kindes plötzlich ändert.

Wenn der Arzt feststellt, dass Ihr Kind untergewichtig oder unterernährt ist, führt er verschiedene diagnostische Tests durch, um nach Erkrankungen zu suchen, die das Wachstum Ihres Kindes einschränken könnten. Diese Tests können Bluttests, Urintests und bildgebende Tests umfassen.

Wenn der Arzt keine zugrunde liegende Erkrankung findet, wird er Sie wahrscheinlich nach den Ernährungsgewohnheiten, dem Verhalten und dem familiären Umfeld Ihres Kindes fragen. Basierend auf diesem Gespräch kann der Arzt Sie und Ihr Kind überweisen an:

  • eine Ernährungsberaterin für Ernährungsberatung
  • ein Psychologe, um familiäre Beziehungen und mögliche Auslöser für Angst oder Traurigkeit zu untersuchen, die Ihr Kind möglicherweise empfindet
  • einen Sprach- oder Ergotherapeuten, um festzustellen, ob Ihr Kind eine verzögerte Entwicklung der oralen oder motorischen Fähigkeiten hat

Wenn angenommen wird, dass der Zustand Ihres Kindes auf Vernachlässigung, Missbrauch oder Armut zurückzuführen ist, kann ein Sozialarbeiter oder Kinderschutzbeamter zu Ihnen und Ihrer Familie geschickt werden, um dort zu arbeiten.

Wie wird ARFID behandelt?

In einer Notfallsituation kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein. Dort benötigt Ihr Kind möglicherweise eine Magensonde, um eine angemessene Ernährung zu erhalten.

In den meisten Fällen wird diese Art von Essstörung behandelt, bevor ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist. Eine Ernährungsberatung oder regelmäßige Treffen mit einem Therapeuten können Ihrem Kind bei der Überwindung seiner Erkrankung sehr effektiv helfen. Ihr Kind muss möglicherweise eine bestimmte Diät einhalten und verschriebene Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Dies wird ihnen helfen, während der Behandlung das empfohlene Gewicht zu erreichen.

Sobald der Vitamin- und Mineralstoffmangel behoben ist, wird Ihr Kind möglicherweise wacher und die regelmäßige Fütterung kann einfacher werden.

Wie sind die Aussichten für Kinder mit ARFID?

Da es sich bei ARFID noch um eine neue Diagnose handelt, gibt es nur begrenzte Informationen zu seiner Entwicklung und seinen Aussichten. Im Allgemeinen kann eine Essstörung leicht behoben werden, wenn sie angegangen wird, sobald Ihr Kind Anzeichen von anhaltend unzureichendem Essen zeigt.

Unbehandelt kann eine Essstörung zu einer verzögerten körperlichen und geistigen Entwicklung führen, die Ihr Kind lebenslang beeinträchtigen kann. Wenn beispielsweise bestimmte Lebensmittel nicht in die Ernährung Ihres Kindes aufgenommen werden, kann die Entwicklung der Mundmotorik beeinträchtigt werden. Dies kann zu Sprachverzögerungen oder langfristigen Problemen beim Verzehr von Lebensmitteln mit ähnlichem Geschmack oder ähnlicher Textur führen. Sie sollten sich sofort behandeln lassen, um Komplikationen zu vermeiden. Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie sich Sorgen um die Essgewohnheiten Ihres Kindes machen und vermuten, dass es ARFID hat.