“Es schien immer zu mir zurückzukreisen und ein offensichtlicher Mangel an Willenskraft zu sein.”
Als ich das erste Mal jemandem sagte, dass ich psychisch krank sei, reagierten sie ungläubig. “Du?” Sie fragten. „Du kommst mir nicht so krank vor.“
„Achten Sie darauf, nicht die Opferkarte auszuspielen“, fügten sie hinzu.
Das zweite Mal, als ich jemandem sagte, dass ich geisteskrank sei, entwerteten sie mich.
„Wir alle werden manchmal depressiv“, antworteten sie. „Man muss sich nur durchpowern.“
Unzählige Male wurde mir das Gefühl gegeben, dass meine Geisteskrankheit meine Schuld sei. Ich habe es nicht hart genug versucht, ich musste meine Perspektive ändern, ich habe nicht alle meine Möglichkeiten in Betracht gezogen, ich habe übertrieben, wie viel Schmerz ich hatte, ich habe nur nach Sympathie gesucht.
Wenn es mir geistig nicht gut gehe, deuteten sie an, sei das offensichtlich ein Problem mit mir, das nichts mit den Systemen zu tun habe, die uns versagen.
Mein „Versagen“, ein funktionierendes und glückliches Leben zu führen, hatte nichts mit den biologischen, psychologischen und soziologischen Faktoren zu tun, die zur psychischen Gesundheit beitragen. Stattdessen schien es immer zu mir zurückzukreisen und ein offensichtlicher Mangel an Willenskraft, der mich niederhielt.
Für eine Weile überzeugte mich diese Art von Gaslighting – die Leugnung meiner Kämpfe, die mich dazu brachte, meine eigene Realität in Frage zu stellen – davon, dass meine Geisteskrankheit nicht gültig oder real war.
Wie viele psychisch kranke Menschen war es für mich unmöglich, in meiner Genesung voranzukommen, bis ich aufhörte, mir Vorwürfe zu machen und anfing, die richtige Art von Unterstützung zu suchen. Aber es kann sich unmöglich anfühlen, dies zu tun, wenn die Menschen um Sie herum davon überzeugt sind, dass Sie etwas falsch machen.
Eine Kultur, die routinemäßig die Schwere unserer Krankheiten und die Aufrichtigkeit unserer Bemühungen in Frage stellt – effektiv dem Opfer die Schuld gibt – hält viele von uns davon ab, Zugang zu der Pflege zu erhalten, die wir brauchen.
Und meiner Erfahrung nach ist es die Norm in dieser Gesellschaft.
Ich möchte diese Kritik auspacken. Die Realität ist, dass sie nicht nur mir schaden, sondern Millionen von Menschen, die jeden Tag mit diesen Krankheiten zu kämpfen haben.
Hier sind vier Möglichkeiten, wie Menschen mit psychischen Erkrankungen für das verantwortlich gemacht werden, was sie durchmachen – und was wir aus diesen schädlichen Annahmen lernen können:
1. Von uns erwarten, dass wir unsere Krankheiten allein durch Willenskraft überwinden
Ich erinnere mich, als mein alter Therapeut mir sagte: „Wenn deine psychischen Erkrankungen nur ein Einstellungsproblem wären, hättest du es nicht inzwischen geändert?“
Als ich zögerte, fügte sie hinzu: „Ich glaube nicht, dass Sie so tief und so sehr leiden würden, wenn die Lösung so einfach wäre.“
Und sie hatte Recht. Ich tat alles, was ich konnte. Meine Kämpfe waren nicht auf mangelnde Anstrengung meinerseits zurückzuführen. Ich hätte alles getan, wenn es bedeutet hätte, endlich besser zu werden.
Menschen, die selbst keine psychischen Erkrankungen erlebt haben, glauben oft an die Vorstellung, dass man psychische Erkrankungen überwinden kann, wenn man sich nur genug anstrengt. Mit einem Pinselstrich wird es als mangelnde Willenskraft und persönliches Versagen dargestellt.
Mythen wie dieser entmachten Menschen, weil sie den Fokus von der Schaffung von Ressourcen wegnehmen, um uns zu helfen, und stattdessen die vollständige und vollständige Verantwortung auf die Person übertragen, die leidet, Lösungen aus dem Nichts erscheinen zu lassen.
Aber wenn wir unser Leiden im Alleingang lindern könnten, hätten wir es nicht bereits getan? Es macht keinen Spaß, und für viele von uns stört es unser Leben auf erhebliche und sogar unerträgliche Weise. Tatsächlich sind psychische Störungen weltweit eine der Hauptursachen für Behinderungen.
Wenn Sie psychisch Kranken die Last aufbürden, anstatt sich für ein System einzusetzen, das uns unterstützt, setzen Sie unser Leben aufs Spiel.
Es ist nicht nur weniger wahrscheinlich, dass wir Hilfe in Anspruch nehmen, wenn von uns erwartet wird, dass wir es alleine tun, sondern der Gesetzgeber wird nicht zweimal darüber nachdenken, die Finanzierung zu kürzen, wenn dies eher als Einstellungsproblem denn als legitimes Problem der öffentlichen Gesundheit behandelt wird.
Niemand gewinnt, wenn wir Menschen mit psychischen Erkrankungen im Stich lassen.
2. Vorausgesetzt, die richtige Behandlung ist schnell und einfach verfügbar
Es dauerte über ein Jahrzehnt, bis meine Symptome zum ersten Mal auftauchten, bis ich die richtige Behandlung erhielt.
Und das muss man wiederholen: über 10 Jahre.
Mein Fall ist außergewöhnlich. Die meisten Menschen brauchen Jahre, um zum ersten Mal Hilfe zu suchen, und viele werden überhaupt nie behandelt.
Diese Lücke in der Versorgung kann für die erheblichen Raten von Schulabbrüchen, Krankenhausaufenthalten, Inhaftierungen und Obdachlosigkeit verantwortlich sein, die für Menschen mit psychischen Erkrankungen in diesem Land eine erschütternde Realität sind.
Es wird fälschlicherweise angenommen, dass ein guter Therapeut und ein oder zwei Pillen leicht Abhilfe schaffen können, wenn Sie mit psychischen Problemen zu kämpfen haben.
Aber das setzt voraus:
- das Stigma und die kulturellen Normen haben Sie nicht davon abgehalten, Hilfe zu suchen
- Sie haben geografisch und finanziell zugängliche Optionen
- Die Behandlung von Neurodivergenz als Krankheit ist ein Rahmen, der Ihnen dient ODER auf Alternativen zugegriffen werden kann, die bei Ihnen Anklang finden
- Sie haben eine angemessene Versicherung ODER Zugang zu Ressourcen, die für Personen ohne Versicherungsschutz bestimmt sind
- Sie verstehen, wie man in diesen Systemen navigiert und finden, was Sie brauchen
- Sie können Medikamente bedenkenlos einnehmen und sprechen auf die Ihnen verschriebenen Medikamente an
- Sie wurden genau diagnostiziert
- Sie haben den nötigen Einblick, um Ihre Auslöser und Symptome zu erkennen und können sie einem Kliniker mitteilen
- Sie haben die Ausdauer und die Zeit, jahrelang verschiedene Behandlungen zu testen, um herauszufinden, was funktioniert
- Sie haben vertrauensvolle Beziehungen zu den Ärzten, die Ihre Genesung leiten
… was nur passiert, wenn Sie bereit sind, wochen- und sogar monatelang auf einer Warteliste zu sitzen, um diese Kliniker überhaupt zu sehen, oder früher Krisendienste (wie die Notaufnahme) aufsuchen können.
Klingt nach viel? Das ist, weil es ist. Und dies ist bei weitem nicht einmal eine vollständige Liste.
Natürlich, wenn Sie mehrfach ausgegrenzt werden, vergessen Sie es. Sie müssen nicht nur darauf warten, dass ein Kliniker Sie sieht, sondern Sie brauchen einen kulturell kompetenten, der den Kontext Ihrer einzigartigen Kämpfe versteht.
Dies ist für viele von uns verdammt nahezu unmöglich, da die Psychiatrie als Beruf immer noch von Klinikern dominiert wird, die viele Privilegien haben und diese Hierarchien in ihrer Arbeit replizieren können.
Aber anstatt die lange Liste der Gründe anzusprechen, warum psychisch kranke Menschen keine Behandlung bekommen, wird einfach angenommen, dass wir uns nicht genug anstrengen oder dass wir nicht gesund werden wollen.
Dies ist ein Trugschluss, der uns daran hindern soll, Zugang zu Pflege zu erhalten, und ein kaputtes System aufrechterhält, das uns nicht angemessen oder mitfühlend dient.
3. Von uns erwarten, dass wir eine positive Einstellung bewahren
Hinter all dem Druck, es „weiter zu versuchen“ und all den Vorschlägen, dass wir nie „genug“ tun, um besser zu werden, steckt die implizite Botschaft, dass psychisch kranke Menschen sich nicht besiegt fühlen dürfen.
Wir dürfen nicht kurz aufgeben, unsere Handschuhe an den Nagel hängen und sagen: „Das geht nicht, und ich bin müde.“
Wenn wir nicht ständig „on“ sind und an der Genesung arbeiten, sind wir plötzlich selbst schuld, dass es nicht besser wird. Wenn wir uns nur anstrengen würden, wäre es nicht so.
Es macht nichts, dass wir Menschen sind und es manchmal einfach zu überwältigend oder schmerzhaft ist, weiterzumachen.
Eine Kultur, die psychische Erkrankungen als Mangel an Anstrengung behandelt, ist eine Kultur, die sagt, dass psychisch kranke Menschen nicht vollständig menschlich und verletzlich sein dürfen.
Es schreibt vor, dass die Anstrengung unsere einzige und ständige Verantwortung ist und dass wir keine Momente haben dürfen, in denen wir trauern, nachgeben oder Angst haben können. Mit anderen Worten, wir können nicht menschlich sein.
Die Erwartung, dass psychisch kranke Menschen etwas falsch machen, wenn sie nicht ständig in Bewegung sind, ist eine unrealistische und unfaire Belastung für uns, insbesondere weil das Ausmaß an Funktionsstörungen, das psychische Erkrankungen darstellen können, es fast unmöglich machen kann, für uns selbst einzutreten an erster Stelle.
Das Gefühl, entmutigt zu sein, ist berechtigt. Angst zu haben ist berechtigt. Das Gefühl der Erschöpfung ist berechtigt.
Es gibt ein volles Spektrum an Emotionen, die mit der Genesung einhergehen, und ein Teil der Humanisierung psychisch kranker Menschen erfordert, dass wir diesen Emotionen Raum geben.
Genesung ist ein entmutigender, beängstigender und anstrengender Prozess, der die Widerstandsfähigsten unter uns zermürben kann. Das hat nichts mit persönlichen Fehlern der Menschen zu tun, sondern vielmehr damit, dass es schwierig sein kann, mit diesen Krankheiten zu leben.
Wenn Sie uns vorwerfen, dass wir uns nicht mehr oder nicht genug bemüht haben – indem Sie jene Momente verteufeln, in denen wir uns am verwundbarsten oder am meisten besiegt fühlen –, dann sagen Sie damit, dass wir unseren Schmerz verdient haben, wenn wir nicht übermenschlich und unverwundbar sind.
Das ist falsch. Das haben wir nicht verdient.
Und wir haben ganz sicher nicht danach gefragt.
4. Angenommen, wir sind zu funktional, um krank zu sein, oder zu dysfunktional, um uns helfen zu lassen
So können psychisch Kranke nicht gewinnen: Entweder sind wir dem Anschein nach zu „funktional“ und entschuldigen uns deshalb für unsere Mängel, oder wir sind zu „dysfunktional“ und damit eine Belastung für die Gesellschaft kann nicht geholfen werden.
Wie auch immer, anstatt die Auswirkungen anzuerkennen, die psychische Erkrankungen auf uns haben, sagen uns die Leute, dass das Problem in beiden Szenarien bei uns liegt.
Es personalisiert unsere Kämpfe auf eine entmenschlichende Weise. Wir werden entweder als unehrlich oder verrückt angesehen, und in jedem Fall liegt es in unserer Verantwortung, damit umzugehen, und nicht in der kollektiven Verantwortung und ethischen Verpflichtung der Gesellschaft, Systeme einzurichten, die es uns ermöglichen, zu heilen.
Wenn wir Menschen mit psychischen Problemen kategorisch abschreiben, indem wir entweder die Authentizität ihrer Kämpfe entkräften oder sie als unwiederbringlich verloren an den Rand drängen, müssen wir nicht länger dafür verantwortlich sein, was passiert, wenn unsere Systeme sie versagen. Das ist furchtbar praktisch, wenn Sie mich fragen.
Menschen mit psychischen Erkrankungen die Schuld als Opfer zu geben, ist nicht nur eine Frage des Stigmas – es schadet Menschen mit Behinderungen direkt.
Indem wir Menschen mit psychischen Erkrankungen die Schuld für ihre Kämpfe geben und nicht ein System und eine Kultur, die uns ständig im Stich lassen, verewigen wir die Kämpfe und das Stigma, mit denen wir jeden Tag leben.
Das können wir besser. Und wenn wir in einer Kultur leben wollen, in der psychische Gesundheit für alle zugänglich ist, müssen wir das tun.
Dieser Artikel erschien ursprünglich hier.
Sam Dylan Finch ist Redakteur für psychische Gesundheit und chronische Erkrankungen bei Healthline. Er ist auch der Blogger hinter Let’s Queer Things Up!, wo er über psychische Gesundheit, Body Positivity und LGBTQ+-Identität schreibt. Als Fürsprecher setzt er sich leidenschaftlich für den Aufbau einer Gemeinschaft für Menschen in Genesung ein. Sie finden ihn auf TwitterInstagram und Facebook oder erfahren Sie mehr unter samdylanfinch.com.
