Frontale fibrosierende Alopezie (FFA) verursacht Haarausfall an der Vorderseite und an den Seiten Ihrer Kopfhaut. Es gibt zwar keine Möglichkeit, den durch FFA verursachten Haarausfall rückgängig zu machen, Sie können ihn jedoch mit Medikamenten kontrollieren.

Frontale fibrosierende Alopezie (FFA) verursacht Haarausfall und Narbenbildung am Haaransatz, wo Ihr Haar auf Stirn und Schläfen trifft.

Es betrifft typischerweise Menschen, die bei der Geburt als weiblich eingestuft werden, und tritt nach der Menopause auf. Lesen Sie weiter, um mehr über Symptome, Diagnose und Behandlung zu erfahren.

Was sind die Symptome einer frontalen fibrosierenden Alopezie?

Das Hauptsymptom von FFA ist ein streifenförmiger Haarausfall an der Vorderseite und an den Seiten des Kopfes, wo die Behaarung beginnt. Manche Menschen verlieren auch ihre Augenbrauen sowie Haare im Gesicht, an den Armen, Beinen oder im Schambereich.

Möglicherweise bemerken Sie Narben an den Stellen, an denen sich früher Ihre Haare befanden. Möglicherweise bemerken Sie auch eine rote, trockene oder juckende Kopfhaut an der Stelle, an der sich noch Haarfollikel befinden. Manche Menschen haben erhabene Beulen im Gesicht, die Pickeln ähneln.

Bei FFA ist der Haarausfall progressiv und dauerhaft. Mit anderen Worten: Die kahle Stelle wächst mit der Zeit langsam und die Haare kommen nicht mehr nach.

Bilder von frontaler fibrosierender Alopezie

Was verursacht frontale fibrosierende Alopezie?

Es ist nicht klar, was FFA verursacht. Entsprechend Forschung 2022es tritt in der Regel in Familien auf und kann eine genetische Komponente haben.

Auch Hormone könnten eine Rolle spielen. FFA betrifft vor allem Menschen, denen bei der Geburt nach Beginn der Menopause eine weibliche Erkrankung zugewiesen wurde.

FFA entwickelt sich wahrscheinlich bei genetisch prädisponierten Menschen, die auch anderen Umweltauslösern ausgesetzt sind.

In einer Studie aus dem Jahr 2021 in Brasilien wurden 451 Personen mit FFA und 451 Kontrollteilnehmer rekrutiert. Alle Teilnehmer füllten einen Fragebogen zur Bewertung verschiedener Umweltfaktoren aus, darunter Ernährung, Haar- und Hautpflegeroutinen sowie Allergien.

Die Forscher berichteten über einen Zusammenhang zwischen FFA und der Verwendung von Gesichtsreinigern, Feuchtigkeitscremes und Haarglättungsprodukten auf Formaldehydbasis. Auch wenn diese Ergebnisse Hinweise auf Umweltfaktoren geben könnten, die an FFA beteiligt sind, sind weitere Untersuchungen erforderlich, um einen Kausalzusammenhang festzustellen.

Ist FFA eine Autoimmunerkrankung?

Autoimmunerkrankungen treten auf, wenn Ihr Immunsystem versehentlich einen anderen Teil Ihres Körpers angreift. Einige Forscher haben in Frage gestellt, ob FFA dazu führt, dass das Immunsystem fälschlicherweise die Haarfollikel angreift.

A Rückblick 2020 weist auch darauf hin, dass Menschen mit FFA mit größerer Wahrscheinlichkeit auch an einer Autoimmunerkrankung leiden, wie zum Beispiel:

  • Hashimoto-Schilddrüse
  • Lupus
  • rheumatoide Arthritis
  • Polymyositis

Es könnte also eine Autoimmunkomponente bei FFA geben. Dennoch sind weitere Untersuchungen erforderlich, um den Zusammenhang festzustellen.

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Wer bekommt frontale fibrosierende Alopezie?

Jeder kann FFA bekommen. Es kommt jedoch häufiger bei Menschen vor, denen bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde und die bereits in den Wechseljahren waren.

A Rückblick 2018 legt nahe, dass FFA im Durchschnitt im Alter von etwa 56 Jahren auftritt. Da die FFA jedoch langsam voranschreitet, erhalten viele Menschen erst mehrere Jahre später eine Diagnose.

Es ist nicht klar, wie viele Menschen FFA haben. Obwohl die Zahl der Fälle in den letzten zwei Jahrzehnten zugenommen hat, halten Experten sie immer noch für selten.

Wie diagnostiziert der Arzt eine frontale fibrosierende Alopezie?

Wenn Sie Haarausfall bemerken, der einer FFA ähnelt, überweist Sie ein Arzt oder eine medizinische Fachkraft möglicherweise an einen Haut- und Haarspezialisten namens Dermatologe.

Dermatologen verwenden verschiedene Instrumente und Techniken, um FFA zu identifizieren. Möglicherweise stellen sie Ihnen zunächst Fragen zu Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und dann Fragen zu Ihren Symptomen, einschließlich der Frage, wann Sie diese zum ersten Mal bemerkt haben.

Ein Dermatologe wird die Körperteile, an denen Haarausfall auftritt, körperlich untersuchen. Bei Verdacht auf FFA schlagen sie möglicherweise ein minimalinvasives Verfahren namens Biopsie vor, bei dem eine kleine Hautprobe von Ihrer Kopfhaut entnommen wird. Während des Eingriffs erhalten Sie eine örtliche Betäubung.

Eine Biopsie kann weitere Informationen über die Art des Haarausfalls liefern, unter dem Sie leiden. Der Dermatologe kann damit eine FFA-Diagnose bestätigen.

Was ist die Behandlung für frontale fibrosierende Alopezie?

Es gibt nur wenige Richtlinien für die Behandlung von FFA. Obwohl mehrere FFA-Behandlungen verfügbar sind, ist die Forschung zu ihrer klinischen Wirksamkeit begrenzt. Und die meisten Menschen mit FFA benötigen mehr als eine Behandlung.

Sie müssen wahrscheinlich mit einem Dermatologen zusammenarbeiten, um die beste Behandlungskombination für Ihre FFA zu finden.

Topische Wirkstoffe

Zu den topischen Mitteln gehören medizinische Cremes oder Lotionen, die Sie direkt auf den betroffenen Bereich Ihrer Kopfhaut auftragen. Sie sind eine Erstlinientherapie, werden aber fast immer zusammen mit anderen Behandlungen eingesetzt, um die Wirksamkeit zu verbessern.

Ein Dermatologe wird in der Regel topische Kortikosteroide empfehlen, um Kopfhautentzündungen und andere FFA-Symptome zu reduzieren.

Möglicherweise empfiehlt er auch einen Calcineurin-Inhibitor. Diese kommen bei der Behandlung von FFA nicht häufig vor, können aber bei Symptomen wie Entzündungen und Narbenbildung helfen.

Steroidinjektionen

Ein Dermatologe empfiehlt möglicherweise eine lokale Steroidinjektion, auch bekannt als intraläsionale Steroide.

Laut einer Überprüfung der medizinischen Behandlungen von 622 Menschen mit FFA aus dem Jahr 2019 waren Steroidinjektionen in 88 % der Fälle mit einem positiven Ergebnis verbunden. In einigen Fällen stabilisierte sich der Haarausfall nach einer Reihe von Injektionen.

Entzündungshemmende Medikamente

Zu den oralen entzündungshemmenden Medikamenten gegen FFA gehören das Malariamedikament Hydroxychloroquin und das Antibiotikum Doxycyclin. Beide können dabei helfen, mit FFA verbundene Entzündungen zu bekämpfen, wenn lokale Behandlungen nicht wirken. Sie bergen auch ein relativ geringes Risiko für Nebenwirkungen.

5-Alpha-Reduktase-Hemmer

Ein Dermatologe kann auch 5-Alpha-Reduktase-Hemmer empfehlen. Diese Medikamente reduzieren Androgene, eine Gruppe von Fortpflanzungshormonen, zu denen auch Testosteron gehört. Dazu gehören Finasterid und Dutasterid, zwei Medikamente, die Ärzte typischerweise zur Behandlung von Prostataerkrankungen einsetzen.

Der oben zitierte Bericht aus dem Jahr 2019 zeigt, dass 5-Alpha-Reduktase-Hemmer das Fortschreiten des Haarausfalls in 88 % der Fälle stoppten.

Andere Medikamente

Wenn die oben genannten Behandlungen nicht wirken, kann ein Arzt ein anderes Medikament vorschlagen.

Die Erforschung von Behandlungsmöglichkeiten für FFA ist im Gange. Weitere Studien sind erforderlich, um zu verstehen, ob die folgenden Medikamente bei FFA helfen können:

  • Immunsuppressive Medikamente: Orale Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems wie Methotrexat, Mycophenolatmofetil und Prednison haben bei der Behandlung von FFA eine gemischte Wirksamkeit gezeigt und bergen das Risiko von Nebenwirkungen.
  • Peroxisomen-Proliferator-aktivierte Rezeptor-Gamma-Agonisten (PPAR): Diese Medikamente haben sich in einigen Fällen von FFA als vielversprechend bei der Vorbeugung von Haarausfall erwiesen. Um ihre Wirksamkeit zu bestimmen, sind fundiertere Studien erforderlich.
  • Retinoide: Eine kleine retrospektive Studie aus dem Jahr 2017 legt nahe, dass Retinoide wie Isotretinoin und Acitretin den mit FFA verbundenen Haarausfall stabilisieren können. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich.
  • Naltrexon: Naltrexon kann bei der Behandlung von Substanzstörungen helfen, kann aber auch bei der Behandlung von Autoimmunerkrankungen helfen.

Haartransplantation und andere ästhetische Behandlungen

Die oben aufgeführten Behandlungen verhindern das Fortschreiten des Haarausfalls. Sie können Haare, die Sie bereits verloren haben, nicht wiederherstellen.

Aus diesem Grund suchen viele Menschen mit FFA nach zusätzlichen Behandlungen, um das Erscheinungsbild des Haarausfalls zu reduzieren. Haartransplantationen können gelegentlich dazu beitragen, das Aussehen Ihres Haaransatzes wiederherzustellen, wenn Ihr FFA stabil ist. Aber die Ergebnisse sind nicht immer von Dauer.

Weitere Möglichkeiten zur Behandlung von Haarausfall sind:

  • Perücken
  • Haarstücke
  • Hüte
  • Haarband
  • Schals

Bei Haarausfall an den Augenbrauen entscheiden sich manche Menschen für Make-up oder Tätowierungen.

Änderungen der Ernährung und des Lebensstils

Es ist nicht klar, ob Änderungen der Ernährung und des Lebensstils bei FFA helfen können. Bisher gibt es keine eindeutigen Hinweise darauf, dass der Verzehr oder Verzicht auf bestimmte Lebensmittel den Haarausfall stoppen kann. Ein Dermatologe könnte vorschlagen, bestimmte Hautpflege- oder Haarprodukte zu meiden oder zu übernehmen.

Kann ich einer frontalen fibrosierenden Alopezie vorbeugen?

Laufende Forschungen deuten darauf hin, dass sich FFA bei Menschen entwickelt, die über eine bestimmte genetische Ausstattung verfügen und bestimmten Umweltfaktoren ausgesetzt sind. Daher ist nicht klar, ob es möglich ist, FFA zu verhindern.

FFA ist eine Art von Haarausfall, der entlang Ihres Haaransatzes auftritt. Typischerweise sind davon Menschen betroffen, denen bei der Geburt nach der Menopause eine Frau zugewiesen wurde, aber es kann jeden treffen.

Die Ursachen von FFA sind noch nicht klar und die Erforschung von Behandlungsmöglichkeiten ist im Gange. Konsultieren Sie einen Dermatologen, um mehr über Behandlungsmöglichkeiten zu erfahren.