Wenn bei Ihnen eine Depression diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich mit einem Behandlungsplan mit Antidepressiva wie einem selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) oder einem Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) beginnen. Es kann einige Wochen dauern, bis Sie mit einem dieser Medikamente eine Besserung feststellen. Allerdings wird sich nicht jeder mit dem ersten Antidepressivum, das er probiert, besser fühlen.
Wenn ein Antidepressivum nicht wirkt, können Ärzte die Dosis erhöhen oder andere Behandlungen wie kognitive Verhaltenstherapie (CBT) hinzufügen. Diese Strategien funktionieren manchmal – aber nicht immer.
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Möglicherweise müssen Sie auch Medikamente wechseln, wenn das erste Medikament, das Sie ausprobieren, Nebenwirkungen verursacht, die Sie nicht tolerieren können, wie Gewichtszunahme oder verminderter Sexualtrieb.
Hören Sie nicht auf, Ihre Medikamente einzunehmen, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Der Behandlungswechsel ist ein sorgfältiger Prozess. Wenn Sie Ihre aktuelle Medikation zu schnell absetzen, kann dies zu Entzugserscheinungen führen oder dazu führen, dass Ihre Depressionssymptome zurückkehren. Es ist wichtig, dass Ihr Arzt Sie während der Umstellung auf Nebenwirkungen oder Probleme überwacht.
Ärzte wenden vier verschiedene Strategien an, um Menschen von einem Antidepressivum auf ein anderes umzustellen:
1. Direktschalter. Sie beenden die Einnahme Ihres aktuellen Medikaments und beginnen am nächsten Tag mit einem neuen Antidepressivum. Es ist möglich, direkt zu wechseln, wenn Sie von einem SSRI oder SNRI zu einem anderen Medikament derselben Klasse wechseln.
2. Verjüngung und sofortiger Wechsel. Sie reduzieren Ihr aktuelles Medikament schrittweise. Sobald Sie das erste Medikament vollständig abgesetzt haben, beginnen Sie mit der Einnahme des zweiten Medikaments.
3. Verjüngen, auswaschen und wechseln. Sie reduzieren das erste Medikament allmählich. Dann warten Sie ein bis sechs Wochen, bis Ihr Körper dieses Medikament ausgeschieden hat. Sobald das Medikament aus Ihrem System ausgetreten ist, wechseln Sie zum neuen Medikament. Dies hilft zu verhindern, dass die beiden Medikamente interagieren.
4. Kreuzverjüngung. Sie reduzieren das erste Medikament allmählich, während Sie die Dosis des zweiten Medikaments über einen Zeitraum von einigen Wochen erhöhen. Dies ist die bevorzugte Methode, wenn Sie zu einem Medikament wechseln, das zu einer anderen Klasse von Antidepressiva gehört.
Die Strategie, die Ihr Arzt wählt, hängt von Faktoren ab wie:
- Die Schwere Ihrer
Symptome. Es ist für manche Menschen nicht sicher, ihre Antidepressiva abzusetzen
mehrere Tage oder Wochen. - Bedenken wegen Symptomen.
Cross-Tapering kann helfen, Entzugserscheinungen zu vermeiden. - Welche Medikamente Sie nehmen.
Bestimmte Antidepressiva können auf gefährliche Weise miteinander interagieren und
kann nicht verjüngt werden. Beispielsweise kann Clomipramin (Anafranil) nicht kombiniert werden
mit SSRIs, Duloxetin (Cymbalta) oder Venlafaxin (Effexor XR).
Reduzieren Sie Ihr Antidepressivum
Wenn Sie Antidepressiva länger als sechs Wochen einnehmen, gewöhnt sich Ihr Körper an das Medikament. Wenn Sie versuchen, die Einnahme des Antidepressivums abzubrechen, können Entzugserscheinungen auftreten wie:
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- Reizbarkeit
- Angst
- Schlafstörungen
- lebhafte Träume
- Ermüdung
- Brechreiz
- grippeähnliche Symptome
- stromschlagartig
Empfindungen - eine Rückkehr Ihrer Depression
Symptome
Antidepressiva machen nicht abhängig. Entzugserscheinungen sind kein Zeichen dafür, dass Sie von der Droge abhängig sind. Sucht verursacht tatsächliche chemische Veränderungen in Ihrem Gehirn, die Sie dazu bringen, sich nach der Droge zu sehnen und sie zu suchen.
Abheben kann unangenehm sein. Das langsame Ausschleichen Ihres Antidepressivums kann Ihnen helfen, diese Symptome zu vermeiden.
Indem Sie die Dosis des Medikaments schrittweise über einen Zeitraum von vier oder mehr Wochen reduzieren, geben Sie Ihrem Körper Zeit, sich anzupassen, bevor Sie auf ein neues Medikament umsteigen.
Die Auswaschphase
Eine Auswaschphase ist die Wartezeit von einigen Tagen oder Wochen nach dem Absetzen des alten Medikaments, bevor mit dem neuen begonnen wird. Dadurch kann Ihr Körper die alte Droge aus Ihrem System entfernen.
Sobald die Auswaschphase vorbei ist, beginnen Sie normalerweise mit einer niedrigen Dosis des neuen Medikaments. Ihr Arzt wird die Dosis langsam erhöhen und ausschleichen, bis sie beginnt, Ihre Symptome zu lindern.
Nebenwirkungen des Medikamentenwechsels
Der Wechsel von einem Antidepressivum zu einem anderen kann Nebenwirkungen verursachen. Wenn Sie mit der Einnahme eines neuen Medikaments beginnen, bevor das alte aus Ihrem System ausgeschieden ist, können Sie einen Zustand entwickeln, der als Serotonin-Syndrom (SS) bezeichnet wird.
Bestimmte Antidepressiva wirken, indem sie die Menge des chemischen Serotonins in Ihrem Gehirn erhöhen. Die zusätzlichen Wirkungen von mehr als einem Antidepressivum können zu einem Überschuss an Serotonin in Ihrem Körper führen.
Zu den Symptomen des Serotonin-Syndroms gehören:
- Agitation
- Nervosität
- Tremor
- Zittern
- starkes Schwitzen
- Durchfall
- schnelle Herzfrequenz
- Verwirrtheit
Schwerere Fälle können lebensbedrohliche Symptome verursachen wie:
- vergrößerter Körper
Temperatur - Herzrhythmusstörung
- Anfälle
- hoher Blutdruck
- zuckend oder starr
Muskeln
Rufen Sie Ihren Arzt an oder gehen Sie sofort in eine Notaufnahme, wenn Sie eines dieser Symptome haben.
Das neue Medikament kann auch andere Nebenwirkungen haben als das, das Sie früher eingenommen haben. Nebenwirkungen von Antidepressiva können sein:
- Brechreiz
- Gewichtszunahme
- Verlust des Sexualtriebs
- Schlafstörungen
- Ermüdung
- verschwommene Sicht
- trockener Mund
- Verstopfung
Wenn Sie Nebenwirkungen haben und diese nicht besser werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Möglicherweise müssen Sie einen weiteren Medikamentenwechsel vornehmen.
