Grundlegendes zur Berechtigung von Medicare Teil D

Wer hat Anspruch auf Medicare Teil D?

Um Anspruch auf Medicare zu haben, müssen Sie sich auf eine der folgenden Arten qualifizieren:

• Sie sind 65 Jahre alt und können sich für die Medicare-Teile A und B anmelden.
• Sie haben mindestens 2 Jahre lang Sozialversicherungsleistungen bezogen. Die Wartezeit für Medicare entfällt, wenn Sie die Diagnose Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) erhalten. Mit dieser Bedingung sind Sie im ersten Monat, in dem Sie eine Invaliditätszahlung erhalten, anspruchsberechtigt.
• Sie erhalten die Diagnose einer Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD) oder Nierenversagen und müssen sich einer Dialyse oder einer Nierentransplantation unterziehen. Eisenbahnangestellte mit ESRD können sich unter 800-772-1213 an die Sozialversicherung wenden, um sich über die Berechtigung für Medicare zu informieren.
• Kinder unter 20 Jahren mit ESRD können sich qualifizieren, wenn sie mindestens einen Elternteil haben, der Anspruch auf Sozialversicherungsleistungen hat.

Sehen wir uns nun die Berechtigung von Medicare Part D genauer an. Zu den wichtigsten Anspruchsvoraussetzungen für Medicare Part D gehören:

Alter 65 oder älter

Für die meisten Menschen sind Sie erst 3 Monate vor Ihrem 65. Lebensjahr berechtigt, sich bei Medicare Teil D anzumelden^th Geburtstag bis 3 Monate nach Ihrem Geburtstag.

Wenn Sie einen Beitrittsplan finden, müssen Sie Ihre eindeutige Medicare-Nummer und das Datum Ihrer Berechtigung angeben. Sie können sich online anmelden, den Anbieter des gewünschten Teil-D-Plans direkt anrufen oder 800-MEDICARE anrufen, um Hilfe mit einem Plan zu erhalten.

Eine qualifizierte Behinderung

Wenn Sie nicht 65 Jahre alt sind, aber eine Behinderung haben, die Sie zum Bezug von Sozialversicherungs- oder Rentenleistungen bei Behinderung berechtigt, haben Sie Anspruch auf Teil D 3 Monate vor dem 25^th Monat der Leistungszahlungen bis 3 Monate nach Ihrem 25^th Monat des Leistungsbezugs.

Wann können Sie sich für Medicare Part D anmelden?

Es gibt Regeln dafür, wann Sie sich für einen Medicare Part D-Plan anmelden können und wann nicht. Es gibt Anmeldedaten, Daten, an denen Sie Ihren Plan ändern können, und Daten, an denen Sie Ihren Versicherungsschutz beenden.

Hier ist ein grundlegender Überblick über wichtige Daten zum Hinzufügen oder Ändern Ihrer Medicare-Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente.

Medicare Teil D Anmeldung

Der Anmeldezeitraum für Medicare Teil D findet jedes Jahr vom 1. April bis 30. Juni statt. Wenn Sie sich für Medicare Teil A oder B angemeldet haben und Teil D hinzufügen möchten, können Sie sich erstmals während dieses Zeitraums anmelden. Danach müssen Sie, um Teil-D-Pläne zu ändern, warten, bis die offene Registrierung wieder verfügbar ist.

Anmeldung öffnen

Der offene Anmeldezeitraum ist vom 15. Oktober bis 7. Dezember. Wenn Sie berechtigt sind, können Sie während dieser Zeit:

• Melden Sie sich für einen Plan an, der eine verschreibungspflichtige Abdeckung bietet
• Teil-D-Pläne ändern
• Lassen Sie die Abdeckung von Teil D fallen, was zu Strafen führen kann, wenn Sie keine Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente haben

Allgemeine Anmeldung/Medicare Advantage offene Anmeldung

Vom 1. Januar bis 31. März können Sie Medicare Advantage-Pläne mit Teil D-Deckung ändern oder kündigen oder während dieser Zeit dem ursprünglichen Medicare (Teil A und B) beitreten.

Du kippen Nehmen Sie während dieser Zeit an einem Teil-D-Plan teil, wenn Sie Original-Medicare haben.

Wenn Sie Fragen zu Ihrem Medicare Teil D-Schutz oder den Anmeldezeiträumen haben, wenden Sie sich an die Versicherungsgesellschaft, bei der Sie Ihren Versicherungsschutz erwerben, wenden Sie sich an das State Health Insurance Assistance Programs National Network (SHIP) oder rufen Sie 800-MEDICARE an.

Was ist die Strafe für die verspätete Anmeldung bei Medicare Teil D?

Es ist eine gute Idee, sich für einen Teil-D-Plan anzumelden, wenn Sie berechtigt sind, auch wenn Sie keine verschreibungspflichtigen Medikamente einnehmen. Warum? Medicare fügt hinzu a dauerhaft 1 Prozent Verspätungszuschlag auf Ihre Prämiewenn Sie sich nicht innerhalb von 63 Tagen nach Ihrem ursprünglichen Berechtigungszeitraum anmelden.

Der Strafsatz wird auf der Grundlage des nationalen Prämiensatzes für das laufende Jahr multipliziert mit der Anzahl der Monate berechnet, die Sie nicht angemeldet waren, als Sie berechtigt waren. Wenn Sie also warten, hängt Ihre zusätzliche Strafzahlung davon ab, wie lange Sie keine TeilD-Versicherung hatten. Das kann sich summieren.

Die Grundprämie ändert sich von Jahr zu Jahr. Wenn die Prämie steigt oder fällt, ändert sich auch Ihre Strafe.

Wenn Sie einen Medicare-Advantage-Plan haben, müssen Sie, wenn Sie 65 Jahre alt werden, immer noch Teil-D-Deckung haben.

Sie können die Strafe vermeiden, wenn Sie eine „anrechenbare Deckung“ von Medicare aus einem anderen Plan haben. Dies bedeutet, dass Sie eine Arzneimitteldeckung haben, die mindestens der grundlegenden Medicare Teil D-Deckung aus einer anderen Quelle, wie einem Arbeitgeber, entspricht.

Da die Strafe Ihre Prämienkosten erhöhen kann, ist es sinnvoll, einen Teil-D-Plan zu niedrigen Kosten zu kaufen, wenn Sie berechtigt sind. Sie können Pläne während jeder offenen Anmeldezeit ändern, wenn Sie eine andere Abdeckung benötigen.

Was sind die Medicare-Optionen zur Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente?

Alle Pläne für Teil D und verschreibungspflichtige Medikamente werden von einer privaten Versicherung angeboten. Die Verfügbarkeit variiert je nach Bundesland.

Der richtige Plan für Sie hängt von Ihrem Budget, den Medikamentenkosten und Ihren gewünschten Prämien und Selbstbehalten ab. Medicare hat ein Tool, mit dem Sie Pläne in Ihrer Region mit Blick auf 2020 vergleichen können.

• Teil D. Diese Pläne decken verschreibungspflichtige Medikamente für ambulante Dienste ab. Alle Pläne müssen basierend auf den Medicare-Regeln ein gewisses Grundniveau an Medikamentenabdeckung bieten. Die spezifische Abdeckung des Plans basiert auf der Rezeptur oder Medikamentenliste des Plans. Wenn Ihr Arzt möchte, dass ein Medikament abgedeckt wird, das nicht auf der Liste dieses Plans steht, muss er einen Einspruch schreiben. Jede nicht formelle Entscheidung über die Kostenübernahme von Medikamenten ist individuell.
• Teil C (Vorteilspläne). Diese Art von Plan kann sich um alle Ihre medizinischen Bedürfnisse (Teile A, B und D) kümmern, einschließlich Zahn- und Sehkraftabdeckung. Die Prämien können höher sein und Sie müssen möglicherweise zu Netzwerkärzten und -apotheken gehen.
• Medicare-Ergänzung (Medigap). Medigap-Pläne helfen bei der Bezahlung einiger oder aller Auslagen wie Selbstbehalte und Zuzahlungen. Es sind 10 Pläne verfügbar. Sie können die Tarife und die Deckung mit Ihrer ursprünglichen Medicare-Deckungslücke und den Prämien vergleichen. Wählen Sie die beste Option, um Ihnen maximale Vorteile zu den niedrigsten Preisen zu bieten.

Neue Medigap-Pläne decken keine Zuzahlungen oder Selbstbehalte für verschreibungspflichtige Medikamente ab. Außerdem können Sie keine Medigap-Versicherung kaufen, wenn Sie einen Medicare Advantage-Plan haben.

Wenn Sie spezielle oder teure Medikamente einnehmen oder an einer chronischen Erkrankung leiden, die Medikamente erfordert, wählen Sie den Plan basierend auf dem, was abgedeckt ist, um Ihnen den größten Nutzen zu bieten.

Tipps zur Auswahl eines Medicare Part D-Plans

Denken Sie daran, dass der von Ihnen gewählte Plan nicht in Stein gemeißelt ist. Wenn sich Ihre Bedürfnisse von Jahr zu Jahr ändern, können Sie im nächsten offenen Anmeldezeitraum zu einem anderen Plan wechseln. Sie müssen ein ganzes Jahr im Plan bleiben, also wählen Sie sorgfältig.

Wenn Sie den Medicare-Planfinder verwenden, um einen Teil-D-Plan auszuwählen, geben Sie Ihre Medikamente und Dosen ein und wählen Sie dann Ihre Apothekenoptionen aus. Von den verfügbaren Medikamentenplänen sehen Sie zuerst den Plan mit der niedrigsten monatlichen Prämie. Denken Sie daran, dass der Plan mit der niedrigsten Prämie möglicherweise nicht Ihren Anforderungen entspricht.

Auf der rechten Seite des Bildschirms befindet sich eine Dropdown-Auswahl, in der drei Optionen aufgeführt sind: niedrigste monatliche Prämie, niedrigster jährlicher Selbstbehalt für Medikamente und niedrigste Kosten für Medikamente plus Prämie. Klicken Sie sich durch alle Optionen und sehen Sie sich Ihre Auswahl an, bevor Sie eine endgültige Entscheidung treffen.

• Wählen Sie einen Plan basierend auf Ihrem allgemeinen Gesundheits- und Medikamentenbedarf.
• Ihr Wohnort – z. B. wenn Sie im Laufe des Jahres in mehreren Bundesstaaten oder an einem ländlichen Ort leben – kann sich auf verfügbare Pläne auswirken. Bitten Sie einen Navigator um Hilfe mit der besten Option.
• Ihre Auslagen für Prämien, Selbstbehalte und Zuzahlungen können je nach Tarif variieren. Überprüfen Sie, was nicht abgedeckt ist. Fügen Sie die Kosten für nicht gedeckte Artikel hinzu und vergleichen Sie diese dann mit niedrigeren Prämien, um zu sehen, welche Option die bessere ist.
• Medicare bewertet Pläne basierend auf Mitgliederumfragen und anderen Kriterien von 1 bis 5. Überprüfen Sie die Planbewertung, bevor Sie Ihre Entscheidung treffen. Zwischen dem 8. Dezember und dem 3. November können Sie einmalig von einem niedriger bewerteten Plan in einen Fünf-Sterne-Plan wechseln.
• Sie können eine Medigap-Deckung für die Auslagen hinzufügen, wenn Sie eine ursprüngliche Medicare-Deckung mit Teil D haben.
• Wenn Sie Ärzte und Apotheken haben, die Ihnen gefallen, vergewissern Sie sich, dass sie im Netzwerk Ihres Plans aufgeführt sind.

Medicare Teil D ist eine wichtige Leistung, die hilft, verschreibungspflichtige Medikamente zu bezahlen, die nicht von der ursprünglichen Medicare abgedeckt sind (Teile A und B).

Es gibt private Medikationspläne, die Sie zu Ihrer ursprünglichen Medicare-Versicherung hinzufügen können, oder Sie können einen Medicare Advantage-Plan (Teil C) mit Arzneimittelabdeckung wählen. Diese Pläne können auch Zahn- und Sehvorteile bieten. Denken Sie daran, dass die Prämien möglicherweise höher sind und Sie sich möglicherweise an Ärzte und Apotheken im Netzwerk wenden müssen.

Wenn Sie über Ihren Arbeitgeber oder Ihre Gewerkschaft eine Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente haben, die mindestens so gut ist wie die grundlegende Medicare-Abdeckung, können Sie diesen Plan beibehalten. Gehen Sie mit dem, was Ihnen die beste Abdeckung zum besten Preis bietet.

Denken Sie daran, dass zu Ihrer Prämie eine dauerhafte Strafe hinzugefügt wird, wenn Sie keinen Medikamentenplan wählen oder keine Medikamentenversicherung haben, wenn Sie berechtigt sind.

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