Unter Hypertelorismus versteht man einen größeren Abstand zwischen den Augenhöhlen als üblich. Es ist ein Merkmal vieler genetischer Erkrankungen. Auch wenn es normalerweise keine eigenständigen Symptome verursacht, kann es durch eine Operation behandelt werden.
Der Abstand Ihrer Augenhöhlen bestimmt, ob Sie an Hypertelorismus leiden oder nicht. Ihre Augenhöhlen sind die knöchernen Höhlen in Ihrem Schädel, in denen Ihre Augen ruhen. Wenn Sie Hypertelorismus haben, sind Ihre Umlaufbahnen weit auseinander.
Hypertelorismus ist keine Krankheit. Meistens ist es ein Zeichen für eine andere Grunderkrankung. Es kommt selten vor, dass Hypertelorismus allein auftritt. Wenn dies jedoch der Fall ist, spricht man von isoliertem Hypertelorismus.
Viele Erkrankungen können zu Hypertelorismus führen. In diesem Artikel gehen wir auf Hypertelorismus und einige dieser anderen Erkrankungen ein.
Hypertelorismus vs. Telecanthus
Die Breite Ihres Auges vom inneren zum äußeren Augenwinkel wird als Lidspaltenlänge (PFL) bezeichnet.
Wenn Sie an Hypertelorismus leiden, liegt Ihr PFL im typischen Bereich, aber Ihre Augenhöhlen sind weit voneinander entfernt. Aus diesem Grund wird es von manchen als orbitaler Hypertelorismus bezeichnet.
Telecanthus, auch Pseudohypertelorismus genannt, ist eine etwas andere Erkrankung, bei der die inneren Augenwinkel weit voneinander entfernt sind, die gesamten Augenhöhlen jedoch nicht. Dies führt zu einer kleineren PFL-Messung.
Was verursacht Hypertelorismus?
Hypertelorismus tritt im Allgemeinen im ersten Stadium auf
In der typischen Entwicklung eines Embryos bilden sich die Augenhöhlen weit auseinander und rücken dann näher zusammen, wenn die Gesichts- und Schädelstrukturen reifen. Wenn dieser Prozess durch etwas unterbrochen wird, etwa weil die Knochen zu früh oder an der falschen Stelle miteinander verschmelzen, können sich die Augenhöhlen nicht in die richtige Position bewegen.
Viele Faktoren können die Entwicklung eines Babys beeinträchtigen. Zu den Risiken für Entwicklungsprobleme eines Fötus gehören:
- genetische Störungen
- Infektionen
- Drogen- oder Alkoholkonsum
- Rauchen
Wie sieht Hypertelorismus aus?
Welche Erkrankungen weisen Hypertelorismus auf?
Hunderte genetische Störungen können zu Hypertelorismus führen, darunter:
- Apert-Syndrom
- Bohring-Opitz-Syndrom
- Cri-du-Chat-Syndrom
- Crouzon-Syndrom
- DiGeorge-Syndrom
- Edwards-Syndrom
- Loeys-Dietz-Syndrom
- Neurofibromatose
- Noonan-Syndrom
- Pfeiffer-Syndrom
- Skelettdysplasie
- Triploidie
Da es so viele Erkrankungen gibt, die mit Hypertelorismus einhergehen, führen Ärzte eine gründliche körperliche Untersuchung durch, um die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln.
Wenn Ihr Kind an Hypertelorismus leidet, können Ärzte mithilfe von Gentests die Liste möglicher Ursachen eingrenzen.
Hat Hypertelorismus damit verbundene Symptome?
Viele Erkrankungen können zu Hypertelorismus führen. Jede dieser Erkrankungen kann unterschiedliche Symptome verursachen. Allerdings verursacht Hypertelorismus in der Regel keine weiteren Symptome.
Obwohl noch größere und neuere Studien erforderlich sind,
- negatives Körperbild
- emotionalen Stress
- Schwierigkeiten bei der Integration mit Gleichaltrigen
Wie diagnostizieren Ärzte Hypertelorismus?
Ein Arzt wird Hypertelorismus diagnostizieren, indem er bestimmte Messungen im Gesicht Ihres Kindes vornimmt. Sie verwenden möglicherweise ein Lineal, können jedoch mithilfe diagnostischer Bildgebung wie einer Computertomographie (CT) genauere Messungen erzielen.
In Ihrem Augenwinkel treffen Ihre oberen und unteren Augenlider an den Augenwinkeln aufeinander. Ärzte messen den inneren Augenwinkel (ICD) und den äußeren Augenwinkel (OCD) Ihres Kindes, d. h. den Abstand zwischen den inneren Augenwinkeln bzw. den Abstand zwischen den äußeren Augenwinkeln.
Sie messen auch den Abstand zwischen der Mitte Ihrer Pupillen. Ärzte nennen dies den Pupillenabstand (IPD).
Wenn die ICD-, OCD- und IPD-Messungen Ihres Kindes alle sind
Hier sind der Durchschnitt und das 95. Perzentil
Alter | Durchschnittlicher ICD | 95. Perzentil-ICD | Durchschnittliche Zwangsstörung | Zwangsstörung im 95. Perzentil |
Frühgeborenes | 1,6 cm | > 2,0 cm | 5,8 cm | > 6,5 cm |
Ausgetragenes Neugeborenes | 2,0 cm | > 2,4 cm | 7,0 cm | > 7,8 cm |
1–6 Monate | 2,2 cm | > 2,7 cm | 7,5 cm | > 8,5 cm |
7–12 Monate | 2,5 cm | > 3,0 cm | 7,8 cm | > 9,2 cm |
Was ist die Behandlung für Hypertelorismus?
Da Hypertelorismus keine eigenständige Krankheit ist, werden sich die ersten Behandlungen wahrscheinlich auf die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache konzentrieren.
Der isolierte Hypertelorismus erfordert keine Behandlung. Es allein hat keinen Einfluss auf das Sehvermögen, die Atmung oder die Entwicklung. Sie können jedoch aus kosmetischen Gründen eine Behandlung in Anspruch nehmen, die sich positiv auf die psychische Gesundheit auswirken kann.
Zur Behandlung von Hypertelorismus können die Augenhöhlen durch eine Operation näher zusammenrücken. Ein Arzt wird normalerweise empfehlen, mit der Operation zu warten, bis das Kind zwischen 5 und 7 Jahre alt ist. Dies hilft, Probleme bei der Zahn- und Gesichtsentwicklung zu vermeiden.
Zur Behandlung von Hypertelorismus wenden Ärzte zwei chirurgische Techniken an.
Ärzte empfehlen am häufigsten eine Boxosteotomie, um leichten bis mittelschweren Hypertelorismus zu korrigieren. Bei diesem Eingriff entfernt ein Chirurg einen Teil des Nasenbeins. Anschließend rücken sie die verbleibenden Bereiche zwischen den Umlaufbahnen näher zusammen.
Ärzte führen am häufigsten eine Gesichtsbipartition durch, um schweren Hypertelorismus zu korrigieren. Sie können diese Technik empfehlen, wenn auch Probleme mit dem Mund oder den Zähnen Ihres Kindes bestehen. In diesem Fall entfernen sie einen dreieckigen Abschnitt des Knochens über der Nase und teilen den Gaumen in der Mitte durch. Anschließend rotieren sie die beiden großen Bereiche um die Augenhöhlen, um den Hypertelorismus zu korrigieren.
Wie sind die Aussichten für Menschen mit Hypertelorismus?
Der isolierte Hypertelorismus hat mit oder ohne korrigierende Operation sehr gute Aussichten.
Ärzte halten eine Operation zur Behandlung von Hypertelorismus für sehr sicher. Dennoch bergen alle Operationen Risiken. Sowohl bei der Box-Osteotomie als auch bei der Gesichts-Bipartition-Operation können folgende Risiken bestehen:
- Blutung
- Infektion
- Liquor cerebrospinalis (CSF) tritt aus
- Sehkraftverlust
- Blindheit
- schlaffe Augenlider
- Doppeltsehen
Wenn eine Erkrankung Hypertelorismus verursacht, hängen die Aussichten von der Erkrankung ab. Einige Erkrankungen können zu einer leichten bis schweren geistigen Behinderung führen. Andere können mit einer Vielzahl angeborener Störungen verbunden sein. Diese Komplikationen sind nicht auf Hypertelorismus zurückzuführen, sondern auf die Grunderkrankung.
Sie müssen einen Arzt konsultieren, um mehr über die Aussichten für Ihre spezifischen Umstände zu erfahren.
Kann ich Hypertelorismus verhindern?
Da Hypertelorismus oft auf eine genetische Erkrankung zurückzuführen ist, kann es in manchen Fällen möglich sein, ihn an Ihr Kind zu vererben.
Wenn in Ihrer Familie genetische Erkrankungen vorliegen, die Hypertelorismus verursachen können, sollten Sie eine genetische Beratung in Betracht ziehen. Dies kann Ihnen helfen, das Risiko zu bestimmen, dass Ihr Kind an bestimmten genetischen Erkrankungen leiden könnte. Es ist auch möglich, Babys vor der Geburt auf einige genetische Erkrankungen zu testen.
Konsultieren Sie einen Arzt, um festzustellen, ob Gentests in Ihrer Situation sinnvoll sein könnten.
Wegbringen
Hypertelorismus ist eine Entwicklungsunregelmäßigkeit, bei der Ihre Augenhöhlen weit auseinanderliegen. Es ist ein klinisches Merkmal vieler verschiedener Erkrankungen.
Ein isolierter Hypertelorismus führt normalerweise nicht zu anderen körperlichen Komplikationen. Eine Operation kann es korrigieren. Dies geschieht normalerweise im Alter zwischen 5 und 7 Jahren.
Wenn Hypertelorismus auf eine Grunderkrankung zurückzuführen ist, müssen Sie normalerweise zuerst die andere Erkrankung behandeln.