Ein Herzblock dritten Grades erfordert in der Regel die Behandlung mit einem temporären oder permanenten Herzschrittmacher. In manchen Situationen kann die Behandlung Medikamente oder synthetische Hormone umfassen.

Ein Herzblock dritten Grades, auch vollständiger Herzblock genannt, ist eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung des elektrischen Systems, das dafür sorgt, dass Ihr Herz gleichmäßig und kräftig schlägt.

Ein Herzblock dritten Grades ist die schwerste der drei Arten von Herzblock und ein medizinischer Notfall.

Bei einem Herzblock dritten Grades sind die elektrischen Impulse, die von den oberen Kammern (Vorhöfen) zu den unteren Kammern (Ventrikeln) wandern, blockiert oder unterbrochen. Dies kann dazu führen, dass der Herzschlag langsamer wird oder ganz zum Stillstand kommt. Für die Wiederherstellung einer gesunden Herzfunktion ist eine sofortige medizinische Behandlung von entscheidender Bedeutung.

Bei der Behandlung wird in der Regel ein Herzschrittmacher eingesetzt, um eine gesunde Frequenz und einen gesunden Rhythmus aufrechtzuerhalten. In einigen Fällen kann die Behandlung Medikamente umfassen. In diesem Artikel werden die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten für einen Herzblock dritten Grades näher beleuchtet.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei einem Herzblock dritten Grades?

Das Ziel der Behandlung eines Herzblocks dritten Grades besteht darin, eine gesunde Herzfrequenz und einen gesunden Herzrhythmus wiederherzustellen, um sicherzustellen, dass bei jedem Herzschlag genügend Blut aus dem Herzen gepumpt wird. Da ein Herzblock dritten Grades häufig eine Komplikation ist, die durch eine andere Erkrankung verursacht wird, ist auch die Behandlung der Grunderkrankung wichtig.

Zu den wichtigsten Behandlungsmethoden für einen Herzblock dritten Grades gehören die unten aufgeführten Strategien.

Ein Herzschrittmacher

Die Implantation eines temporären oder permanenten Herzschrittmachers ist für die meisten Menschen mit der Diagnose eines Herzblocks dritten Grades die Standardbehandlung.

Ein Herzschrittmacher ist ein kleines, batteriebetriebenes Gerät, das chirurgisch in die Brust in der Nähe des Schlüsselbeins implantiert wird. Das Gerät enthält zwei Leitungen (Drähte), die bis ins Herz reichen und elektrische Signale übertragen, um einen gleichmäßigen Herzschlag aufrechtzuerhalten.

Der Schweregrad und die Ursache eines Herzblocks dritten Grades bestimmen, ob ein vorübergehender oder dauerhafter Herzschrittmacher erforderlich ist. Die National Organization for Rare Disorders weist darauf hin, dass das Alter des Symptombeginns und das Vorliegen angeborener Herzfehler die Hauptkriterien sind, die Ärzte bei der Empfehlung eines dauerhaften oder vorübergehenden Herzschrittmachers heranziehen.

Die Leitlinien der Heart Rhythm Society empfehlen einen permanenten Herzschrittmacher bei pädiatrischen Patienten, wenn keine andere reversible Ursache für den Herzblock vorliegt. Ein separates Set aus dem Jahr 2018 BehandlungsrichtlinienIn der von der American Heart Association veröffentlichten Studie wird außerdem die Verwendung eines permanenten Herzschrittmachers empfohlen, wenn die Ursache unabhängig von den Symptomen nicht reversibel ist.

Atropin

Ärzte verabreichen Menschen mit Herzblock manchmal intravenös Atropin, ein Anticholinergikum.

Atropin wirkt auf den atrioventrikulären (AV) Knoten des Herzens – eine kleine Region des Herzens, die elektrische Impulse von den Vorhöfen (oberen Herzkammern) hinunter zu den Ventrikeln (unteren Kammern) überträgt.

Dieses Medikament ist bei der Behandlung eines Herzblocks dritten Grades nicht immer so wirksam wie bei der Behandlung eines Herzblocks ersten oder zweiten Grades. In manchen Fällen kann es jedoch dabei helfen, normale elektrische Muster wiederherzustellen.

Antibiotika

Die bakterielle Infektion, die die Lyme-Borreliose verursacht, kann auch einen Herzblock dritten Grades auslösen, obwohl dies eine seltene Komplikation ist.

In einem Bericht aus dem Jahr 2021 heißt es, dass Injektionen des Antibiotikums Ceftriaxon dabei halfen, die Infektion zu bekämpfen und eine gesunde Herzfunktion wiederherzustellen begannen.

Es folgte der Einsatz des oralen Antibiotikums Doxycyclin, das zu einer vollständigen Aufhebung des Herzblocks dritten Grades führte und die Notwendigkeit eines Herzschrittmachers überflüssig machte.

Transkutane Stimulation

Während ein Herzschrittmacher ein implantiertes Gerät ist, das in der Brustwand arbeitet, erfolgt die transkutane Stimulation von außerhalb des Körpers.

Auf Brust und Rücken werden spezielle Polster angebracht, die elektrische Signale an das Herz weiterleiten und so eine gesunde elektrische Aktivität wiederherstellen. Dabei handelt es sich in der Regel um eine vorübergehende Maßnahme, die angewendet wird, bis eine dauerhafte Lösung, beispielsweise ein Herzschrittmacher, implementiert werden kann.

In einigen Fällen jedoch, wenn ein Herzinfarkt einen Herzblock dritten Grades auslöst, kann eine transkutane Stimulation ausreichen, um eine gesunde Herzfrequenz und einen gesunden Herzrhythmus wiederherzustellen, während andere Verfahren dazu beitragen, dass das Blut durch den Herzmuskel richtig fließt.

Hormone

Im Falle eines Herzinfarkts kann Ihr medizinisches Team vorübergehend synthetische Versionen von Katecholaminhormonen verwenden, während Sie auf einen Herzschrittmacher warten.

Katecholamine ist ein Überbegriff für die Nebennierenhormone Dopamin, Noradrenalin und Adrenalin, die natürlicherweise in Ihrem Körper vorkommen.

Der Einsatz von Katecholaminen kann auch sinnvoll sein, wenn nach einem schnell behandelten Herzinfarkt ein Herzblock dritten Grades auftritt, wodurch sich der Blutfluss wieder normalisieren kann.

Wird Adrenalin bei einem Herzblock dritten Grades verabreicht?

Eine Art von Katecholaminhormon, das zur Behandlung von Herzblockaden dritten Grades eingesetzt wird, ist Adrenalin. Das natürlich vorkommende Adrenalin, auch Adrenalin genannt, ist eines der Hormone, die für die Kampf-oder-Flucht-Reaktion des Körpers auf Bedrohungen verantwortlich sind.

Forschung Eine im Jahr 2021 veröffentlichte Studie legt nahe, dass Adrenalin und ein anderes Katecholaminhormon namens Dopamin nach bestimmten Arten von Herzinfarkten vorübergehend eine ausreichende elektrische Aktivität im Herzen aufrechterhalten können. Sie wird normalerweise verabreicht, während eine Person auf die Implantation eines Herzschrittmachers wartet.

Adrenalin wird manchmal verabreicht, wenn Atropin nicht in der Lage ist, den normalen Stromfluss des Herzens wiederherzustellen.

Wie ist die Prognose für einen Herzblock dritten Grades?

Ein Herzblock dritten Grades kann tödlich sein, wenn er nicht umgehend und wirksam behandelt wird. Zwei wichtige Faktoren, die die Prognose beeinflussen können, sind das Vorliegen einer Herzerkrankung und struktureller Probleme des Herzens.

Menschen mit einem Herzblock dritten Grades haben ein Gesicht größere Risiken von Herzinsuffizienz und Mortalität. In einer Studie aus dem Jahr 2021 mit mehr als 3.000 Herzinfarktfällen, die durch einen vollständigen Verschluss einer oder mehrerer Koronararterien verursacht wurden, betrug die Sterblichkeitsrate im Krankenhaus 17,9 % bei Menschen mit Herzblock dritten Grades, verglichen mit 3,6 % bei Menschen ohne vollständigen Herzschlag Block.

Mit einem Herzschrittmacher und einem herzgesunden Lebensstil ist die Prognose für ein langes Leben und die Fähigkeit, alltägliche Aktivitäten zu genießen, jedoch meist ermutigend.

Zu den Schlüsseln für eine gute Herzgesundheit gehören:

  • sorgfältige Kontrolle und Überwachung von Blutdruck, Cholesterin und Blutzucker
  • Befolgen Sie eine herzgesunde Ernährung, wie zum Beispiel den mediterranen Ernährungsplan
  • wenig oder keinen Alkohol konsumieren
  • regelmäßige Aerobic-Übungen machen
  • Stress effektiv bewältigen
  • regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei Ihrem Arzt oder Kardiologen (Herzspezialisten)

Das Endergebnis

Die Behandlung eines Herzblocks dritten Grades bedeutet in der Regel, dass man mit einem Herzschrittmacher leben muss. Da ein Herzschrittmacher möglicherweise nur 10 Jahre hält, muss er je nach Alter möglicherweise ausgetauscht werden.

In einigen Fällen kann ein Herzblock dritten Grades auch mit Medikamenten wie Atropin, Antibiotika oder Katecholaminhormonen behandelt werden.

Wenn Sie einen Herzblock dritten Grades hatten, ist es wichtig, eng mit Ihrem Kardiologen zusammenzuarbeiten und Ihren Lebensstil zu ändern, um die Gesundheit Ihres Herzens zu verbessern.