Testosterontherapie für Transgender-Männer und Menschen mit unterschiedlichem Geschlecht

Was ist eine Testosterontherapie?

Testosteron ist ein Hormon, das von Natur aus bei allen Menschen vorkommt, unabhängig vom bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht.

Das ist richtig: Während Testosteron normalerweise als „männliches Fortpflanzungshormon“ oder „männliches Sexualhormon“ bezeichnet wird, ist es ein Hormon, von dem jeder von Natur aus etwas hat.

Aus verschiedenen Gründen – von der Geschlechtsidentität über die gewünschte Ästhetik bis hin zu einer verbesserten Sexualfunktion – benötigen oder wollen Menschen manchmal einen höheren Testosteronspiegel, als ihr Körper von Natur aus hat.

In diesen Fällen können Sie mit einer sogenannten Testosterontherapie beginnen.

„Testosterontherapie“ ist der weit gefasste Begriff für jede medizinische Behandlung, bei der Testosteron oral eingenommen, injiziert oder topisch angewendet wird, um den Hormonspiegel im Körper zu erhöhen, erklärt Dr. Lisa Golding-Granado, Gründerin und medizinische Leiterin von Synergy Wellness and MediSpa in Red Bank, New Jersey.

Wozu dient eine Testosterontherapie?

„Die Testosterontherapie kann als Teil einer geschlechtsbejahenden Pflege für Transgender-Männer und bei Menschen mit unterschiedlichem Geschlecht eingesetzt werden, um körperliche Veränderungen herbeizuführen, die mit ihrer Geschlechtsidentität übereinstimmen“, sagt Golding-Granado.

In diesen Fällen wird Testosteron verschrieben, um körperliche Veränderungen hervorzurufen, wie zum Beispiel:

• vermehrte Gesichts- und Körperbehaarung
• vertiefte Stimme
• erhöhte Muskelmasse

Das Ausmaß dieser Veränderungen hängt von der Dosierung ab, die je nach dem Grad der gewünschten Veränderung variiert.

Gibt es verschiedene Arten oder Methoden?

Ja! Es gibt verschiedene Anwendungsmethoden für Testosteron:

• orale Pillen, die zweimal täglich eingenommen werden
• Topische Mittel, einschließlich Pflaster, Lotionen und Gele, die täglich auf einen bestimmten Teil des Körpers aufgetragen werden
• subkutane Injektionen, bei denen alle 1 bis 4 Wochen eine Nadelinjektion in den Muskel erfolgt
• „Pellet“-Implantate, die alle paar Monate durch einen kleinen Eingriff in der Praxis unter die Haut eingesetzt werden

Ein medizinisches Fachpersonal kann Ihnen dabei helfen, die beste Option für Sie herauszufinden und Sie bei den nächsten Schritten beraten.

„Jeder Mensch hat unterschiedliche Prioritäten und daher könnten unterschiedliche Wege der Testosteronverabreichung besser zu ihm passen als zu anderen“, sagt Michelle Forcier, MD, eine geschlechtsbejahende Ärztin beim virtuellen Gesundheitsdienst FOLX.

„Wenn Sie es hassen, täglich Medikamente einzunehmen, wird das Gel nicht so gut passen“, sagt sie. „Wenn Sie Ihre Werte schneller und zuverlässiger erhöhen möchten, können subkutane Injektionen wöchentlich Ihr Ziel möglicherweise leichter erreichen.“

Für wen ist eine Testosterontherapie geeignet?

Im Allgemeinen ist der Zugang zu geschlechtsspezifischer Pflege – einschließlich einer Testosterontherapie – auf einwilligende Erwachsene ab 18 Jahren beschränkt.

Wenn Sie unter 18 Jahre alt sind, können Sie möglicherweise mit Zustimmung der Eltern eine Testosterontherapie erhalten.

Möglicherweise spielt auch Ihr geografischer Standort eine Rolle. In mehreren US-Bundesstaaten gibt es Gesetze, die den Zugang von Jugendlichen und Erwachsenen zu geschlechtsspezifischer Betreuung einschränken sollen.

Möglicherweise stellt Ihr Arzt auch bestimmte Anforderungen, bevor er Ihnen erlaubt, mit der Testosterontherapie fortzufahren.

Einige medizinische Fachkräfte benötigen beispielsweise eine gut dokumentierte Vorgeschichte von Geschlechtsdysphorie, bevor sie geschlechtsbestärkende Interventionen wie eine Hormontherapie verschreiben oder genehmigen.

Andere Kliniker – wie die Mitarbeiter von Planned Parenthood, FOLX und Plume – verwenden ein auf Einwilligung basierendes Modell für die Durchführung einer geschlechtsbejahenden Hormontherapie.

Wie bereiten Sie sich auf eine Testosterontherapie vor?

Beginnen Sie damit, einen qualifizierten Arzt zu finden, der sich mit Testosterontherapie auskennt. Einige medizinische Fachkräfte sind auf die Arbeit mit Cisgender-Männern mit niedrigem Testosteronspiegel spezialisiert, während andere auf die Bereitstellung einer geschlechtsspezifischen Pflege spezialisiert sind.

Sobald Sie einen Arzt gefunden haben, „besprechen und erläutern Sie mit ihm Ihre Krankengeschichte, einschließlich Vorerkrankungen, Familiengeschichte, Allergien und anderer Medikamente, die Sie möglicherweise einnehmen“, sagt Golding-Granado.

Stellen Sie dann alle Fragen, die Sie möglicherweise haben.

„Es ist wichtig, die Risiken und Vorteile jeder Therapie vollständig zu verstehen, einschließlich einer Testosterontherapie, die über Monate oder Jahre andauern kann“, sagt sie. „Diese Diskussion sollte auch die potenziellen Vorteile oder Nebenwirkungen sowie die langfristigen Auswirkungen auf die Gesundheit umfassen.“

„Eine Testosterontherapie kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, je nachdem, in welchem ​​Alter Sie mit der Behandlung beginnen“, sagt Golding-Granado. „Daher sollten Optionen zur Erhaltung der Fruchtbarkeit mit Ihrem Arzt besprochen werden.“

Was können Sie während einer Testosterontherapie erwarten?

Mit einer Testosterontherapie sind eine Reihe körperlicher, geistiger und emotionaler Veränderungen möglich, wie zum Beispiel:

• dickere, fettigere Haut
• Veränderung des Körpergeruchs
• vermehrter Körperschweiß
• Umverteilung des Gewichts von Oberschenkeln und Hüften auf den Bauch
• erhöhte Muskelmasse
• kantigeres Gesicht und Kiefer
• vertiefte Stimmlage
• dunklere, dichtere und üppigere Gesichts- und Körperbehaarung
• Zugang zu unterschiedlichen Emotionen
• erhöhte Libido
• Veränderung der Größe und Länge der Klitoris bei Erregung oder im Ruhezustand
• kürzere oder fehlende Menstruation

„Ein Transgender-Mann, der eine vollständige Maskulinisierung anstrebt, nimmt möglicherweise höhere Dosen, um einen höheren Testosteronspiegel zu erreichen“, erklärt Forcier.

Eine Person, die nicht-binär oder androgyn ist, möchte möglicherweise eine niedrigere Testosterondosis einnehmen, um einen höheren Testosteronspiegel zu erreichen, als sie von Natur aus hat, aber nicht so hoch, dass er im durchschnittlichen Bereich eines Cisgender-Mannes liegt, sagt sie.

„Das Ausmaß der beobachteten Veränderungen hängt tatsächlich von mehreren Faktoren ab“, erklärt Golding-Granado. Das beinhaltet:

• Dein Alter
• Ihre allgemeine Gesundheit
• die Dosis von Testosteron
• die Art der Anwendung oder Einnahme

Wie lange wird die Testosterontherapie angewendet und wann werden Sie Ergebnisse sehen?

Eine Testosterontherapie wird so lange angewendet, wie eine Person und ihr Gesundheitsteam das Gefühl haben, dass sie ihr nützt und ihr Geschlecht bestätigt, sagt Forcier. In manchen Fällen ist das für immer. In anderen sei das für ein paar Monate, heißt es.

Oft nehmen Menschen, die bestimmte Veränderungen aufrechterhalten möchten, für den Rest ihres Lebens eine Testosterontherapie ein.

Manche Menschen nehmen Testosteron nur so lange ein, bis Veränderungen auftreten, die normalerweise als dauerhaft gelten, wie eine tiefere Stimme und eine stärkere Körperbehaarung.

„Es ist wichtig, kontinuierliche, echte und ehrliche Gespräche mit Ihrem Arzt zu führen, damit dieser Ihnen dabei helfen kann, die beste Vorgehensweise und den besten Zeitplan für Sie zu ermitteln“, sagt Forcier.

Es wird unterschiedlich lange dauern, bis unterschiedliche Ergebnisse sichtbar sind. Im Folgenden erläutert Forcier allgemeine Zeitpläne für Änderungen im Zusammenhang mit einer geschlechtsbejahenden Testosterontherapie:

Ist eine Testosterontherapie sicher?

Normalerweise ja.

„Wie bei allen Arzneimitteln ist es wichtig, die potenziellen Vorteile, Risiken und Nebenwirkungen zu besprechen, bevor Sie beginnen“, sagt Forcier.

Eine Testosterontherapie kann Ihr Risiko erhöhen für:

• hoher Cholesterinspiegel, der das Risiko einer Herzerkrankung erhöhen kann

• hohe Anzahl roter Blutkörperchen (Erythrozytose)

• Bluthochdruck (Hypertonie)

• Typ 2 Diabetes
• Blutgerinnsel
• Fruchtbarkeitsprobleme

Manche Menschen erleben Veränderungen, die denen der Pubertät ähneln, wie zum Beispiel:

• Akne
• unerwartete Stimmungsschwankungen
• Angst
• Depression

Es wurde auch über verschlechterte Schlaf- und Haarwuchsmuster, einschließlich Haarausfall, berichtet.

Wenn bei Ihnen Blähungen, Beckenschmerzen, Reizbarkeit, häufige Stimmungsschwankungen oder eine Rückkehr der Menstruation auftreten, empfiehlt Forcier, mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Dies sind alles Anzeichen dafür, dass Ihre Testosterondosis zu hoch ist.

Wo können Sie mehr über die Testosterontherapie erfahren?

Viele Anbieter, die geschlechtsspezifische Betreuung nach einem Modell der Einwilligung nach Aufklärung anbieten – wie FOLX, Plume und Planned Parenthood – verfügen über eine umfangreiche Bibliothek mit Artikeln, die darauf ausgelegt sind, die am häufigsten gestellten Fragen zu beantworten.

Hier sind einige, um Ihnen den Einstieg zu erleichtern:

• 9 Mythen, die Sie möglicherweise über die Testosteron-HRT geglaubt haben
• Wie sich Testosteron-HRT auf Haarwachstum und -ausfall auswirkt: Gesichts-, Körper- und mehr
• Gesäßwachstum und Genitalveränderungen bei Testosteron
• Verstehen, wie Testosteron Ihre Emotionen während des Übergangs beeinflussen kann

Diese Plattformen bieten auch die Möglichkeit, virtuell mit einem trans-inklusiven medizinischen Fachpersonal in Kontakt zu treten, sodass Sie Ihre persönlichen Fragen stellen können, um herauszufinden, ob eine Testosterontherapie für Sie geeignet ist.

Gabrielle Kassel (sie/sie) ist eine queere Sexualpädagogin und Wellness-Journalistin, die sich dafür einsetzt, dass Menschen sich in ihrem Körper so gut wie möglich fühlen. Zusätzlich zu Healthline ist ihre Arbeit in Publikationen wie Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist und mehr erschienen! In ihrer Freizeit trainiert Gabrielle CrossFit, rezensiert Vergnügungsprodukte, wandert mit ihrem Border Collie oder nimmt Episoden des Podcasts „Bad In Bed“ auf, den sie mit moderiert. Folgen Sie ihr auf Instagram @Gabriellekassel.