Warum Rassismus gegen Schwarze der psychischen Gesundheitsversorgung schadet

Ajoké Amis ist ein in Toronto ansässiger Sozialarbeiter, der an der Bipolar-II-Störung leidet. Sie erinnert sich, mit einem weißen Therapeuten über die religiöse Homophobie ihrer nigerianischen Mutter gesprochen zu haben.

„Ich habe versucht zu erklären, wie uns diese Ideen aufgezwungen wurden, und ich kann meiner Mutter keine Vorwürfe machen, weil sie einer ‚Gehirnwäsche‘ unterzogen wurde.“ [but] er hat es nicht verstanden.“

Therapeuten sollen verständnisvolle, sichere Räume für alle Arten von Problemen, Gefühlen und Sorgen bieten – daher ist es für einen Fachmann äußerst frustrierend, einige dieser Emotionen zu entkräften, einfach weil er die kulturelle Erziehung nicht versteht.

Angesichts dieser besonderen Hürde ist es auch wichtig zu beachten, dass die Gesellschaft selbst ein Faktor für eine schlechte psychische Gesundheit sein kann. Eines der Dinge, die sich auf das geistige Wohlbefinden schwarzer Menschen auswirken, ist Rassismus gegen Schwarze.

Die Black Health Alliance definiert Anti-Schwarzen-Rassismus als Richtlinien und Praktiken, die in der Bildung und im Gesundheitswesen verwurzelt sind und Diskriminierung, Stereotypisierung und Vorurteile gegenüber Menschen schwarzafrikanischer Abstammung verstärken.

Zu diesen Verhaltensweisen können offener Rassismus und Diskriminierung sowie subtilere Formen wie unbewusste Voreingenommenheit gehören. Unbewusste Voreingenommenheit in der Medizin kann sich darin zeigen, dass man schwarzen Menschen nicht glaubt, die eine psychiatrische Behandlung suchen, oder dass Therapeuten nicht in der Lage sind, sich um schwarze Patienten zu kümmern.

Amis erklärte, dass der Rassismus gegen Schwarze in der Gesellschaft ihre Symptome nur verschlimmert habe.

„Der Grund, warum meine Geisteskrankheit so schlimm ist, liegt darin, dass ich in einer Welt lebe, die mich nicht als Mensch sieht. Und es ist so schwer, das jemandem zu erklären, der nicht in einem schwarzen Körper lebt“, sagt sie.

Yasmine Gray, eine gemeindenahe Pädagogin und Forscherin mit Behinderungen, erklärt: „Therapeuten müssen Rassismus gegen Schwarze verstehen und anerkennen [as] ein gesundheitliches Problem.“

„Es wirkt sich auf die Gesundheit und das Wohlbefinden schwarzer Menschen aus“, sagt sie. „Sie müssen Rassismus gegen Schwarze als Beispiel für ein Trauma betrachten. Es ist chronisch, es ist ernst und es ist schwer.“

Daher ist es für psychiatrische Fachkräfte von entscheidender Bedeutung zu verstehen, dass die Identität einer schwarzen Person nicht nur auf ihrer Rasse beruht. Ihre Individualität kann an mehreren Schnittstellen der Marginalisierung bestehen, beispielsweise als queer, behindert, fett oder als Einwanderer. Das bedeutet, dass es keine „Einheitstherapie“ gibt und auch nicht hilft.

Darüber hinaus wird vielen Schwarzen aufgrund der systemischen Unterdrückung, der sie möglicherweise in ihrem Leben ausgesetzt sind, die Unterstützung bei der psychischen Gesundheit vorenthalten. Laut Gray können zu diesen unterdrückenden Kräften „Ableismus, Sanismus, Transphobie, Queerphobie, [and] Fatphobie.“

Sie weist auch darauf hin, dass es für Schwarze wichtig ist, zu wissen, dass es nicht ihre Schuld ist, wenn sie auf Hindernisse bei der Behandlung ihrer Erkrankungen stoßen.

„Wenn Sie ein gründliches Verständnis all dieser Orte der Unterdrückung haben, die sich auf das Leben der Schwarzen auswirken können, sind Sie besser in der Lage, kulturell kompetentere Dienstleistungen anzubieten“, sagt Gray.

Um schwarze Patienten kompetent zu betreuen, können Fachkräfte für psychische Gesundheit nicht nur an einmaligen Sitzungen zum Thema Diversität teilnehmen. Sie müssen sich auch für soziale Gerechtigkeit einsetzen und schwarzen Menschen helfen.

Laut Zencare können Therapeuten kulturell kompetent werden, indem sie Theorie lesen, regelmäßig Workshops besuchen und sich dazu verpflichten, etwas über die Erfahrungen ihrer schwarzen Klienten zu lernen.

„Therapeuten, die gegen Unterdrückung vorgehen wollen, sollten in der Lage sein, genau das System zu kritisieren oder zu kritisieren, in dem sie arbeiten und von dem sie profitieren“, erklärt Gray. „[They] sollten sich für soziale Gerechtigkeit einsetzen und sich mit Anti-Blackness, Transphobie, Queerphobie, Klassismus, Sexismus und anderen Formen systemischer Unterdrückung auseinandersetzen.“

„Sie sollten ihre Arbeit als politisch betrachten, weil sie es ist, und sie müssen in der Lage sein zu verstehen, wie die persönlichen Probleme, mit denen ihre Klienten oft konfrontiert sind, Teil eines umfassenderen Musters der Ungleichheit in der Gesellschaft sind.“

Neben der Suche nach dem richtigen Therapeuten bot Gray auch andere praktische und allgemeine Möglichkeiten für Schwarze an, sich um ihre psychische Gesundheit zu kümmern:

• Verrücktes Mapping: Dies ist ein Sicherheitsplan, den Sie für Krisen-, Stress- oder Stresszeiten erstellen können. Eine Sicherheitsplanung im Voraus, bei der man sich trotzdem „wohl“ fühlt, kann es ein wenig einfacher machen, bevor jemand in einen herausfordernden oder stressigen Zustand gerät.
• Stimmungsverfolgung: Dies kann Ihnen helfen, signifikante oder bemerkenswerte Muster in Bezug auf Ihre Stimmungen und Ihren emotionalen Zustand zu erkennen und hoffentlich zu erkennen, wie sich Ihre Stimmung als Reaktion auf bestimmte Umgebungen, Situationen oder sogar Tageszeiten ändert. Sie können dies so detailliert oder so einfach gestalten, wie Sie möchten, und es kann digital mit einer App oder in einem Notizbuch oder Tagebuch aus Papier erfolgen.

Einige andere Selbstpflegepraktiken, die hilfreich sein können, sind:

• regelmäßiges Training
• Priorität auf den Schlaf legen
• entspannende Aktivitäten wie Meditation und Atemarbeit
• Dankbarkeit üben

Amis teilte auch einige Dinge mit, mit denen sie ihre geistige Gesundheit verwaltet.

„Ich finde, dass Hobbys mir wirklich das Leben gerettet haben“, sagt sie. „Im Moment bin ich in einem Buchclub. Ich habe bei einem Theaterstück mitgemacht.“ Sie fand auch, dass die Verwaltung ihrer Social-Media-Nutzung von Vorteil war.

Darüber hinaus sei ein gutes Unterstützungssystem von entscheidender Bedeutung, sagt sie. „Es ist wirklich hilfreich, mit anderen Schwarzen zusammen zu sein“, bemerkt sie. „Ich fühle mich am wohlsten, wenn ich mit anderen Schwarzen zusammen bin, die ebenfalls psychische Probleme haben, und ich kann einfach ehrlicher und offener sein.“

Eine bipolare Störung kann oft das normale Leben beeinträchtigen und es schwierig machen, mit Freunden in Kontakt zu bleiben, zur Arbeit zu gehen und auf Hygiene zu achten. Aus diesem Grund versucht Amis, sich mit Freunden zu umgeben, die „bereit sind zu geben“. [her] Gnade“, wenn ihre Symptome deutlich werden.

Während eine bipolare Störung im Allgemeinen mehr als nur regelmäßige Selbstfürsorgepraktiken erfordert (medikamentöse Behandlung und Therapie können enorm nützlich sein), ist es nicht einfach, einen Psychologen zu finden, der sich damit auskennt.

Hier finden Sie einige Tipps, wie Sie einen kulturell kompetenten Therapeuten finden.

• Bevor Sie mit der Suche beginnen, entscheiden Sie, wonach Sie genau suchen: Würden Sie es vorziehen, wenn Ihr Therapeut ehrlich ist und harte Liebe bietet? Oder würde es Ihnen lieber sein, wenn sie freundlich und einfühlsam wären? Möchten Sie Rat oder möchten Sie, dass Ihnen zugehört wird? Erstellen Sie eine Liste mit einigen Eigenschaften, die Ihr idealer Therapeut haben sollte.
• Fragen stellen: Bevor Sie überhaupt den ersten Termin vereinbaren, können Sie gerne Fragen stellen, wenn Sie Kontakt aufnehmen und mit dem Chatten beginnen. Sind sie auf irgendetwas spezialisiert? Wie sind ihre Erfahrungen? Wie ist ihr Weltbild?
• Sprechen Sie mit Menschen, denen Sie vertrauen: Werfen Sie einen Blick auf Ihre Gemeinde, seien es Freunde, vertrauenswürdige Kollegen, Familie oder sogar lokale Ressourcen, wie die an einer Universität oder einem Gemeindezentrum. Hat jemand Empfehlungen? War es ihnen gelungen, über eine bestimmte Praxis einen kulturell kompetenten Therapeuten zu finden?
• Nutzen Sie Ihre Ressourcen: Es gibt ein gutes Netzwerk an Ressourcen, die speziell darauf abzielen, schwarzen Menschen bei der Suche nach psychiatrischer Versorgung zu helfen, wie zum Beispiel:
  • Therapie für schwarze Mädchen
  • Therapie für schwarze Männer
  • Schwarzes Kollektiv für emotionale und psychische Gesundheit
  • Nationales Queer- und Trans-Therapists-of-Color-Netzwerk
  • Inklusive Therapeuten

Es ist möglicherweise nicht der einfachste Prozess – Sie treffen sich möglicherweise mit mehreren Therapeuten, bevor Sie denjenigen finden, mit dem Sie in Kontakt kommen. Aber wenn Sie dazu in der Lage sind, kann eine angemessene psychiatrische Betreuung dazu führen, dass Sie sich weniger allein und besser verstanden fühlen.